让孩子做主-小巫-第13部分

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问题；　而且概率绝对不亚于吃母乳的孩子；　为什么人们不首先怪
罪奶粉呢？　为什么没有人说；　“是不是奶粉不好？　断了奶粉；　改
吃母乳吧！”尽管很多人都明白；　母乳大大优于奶粉。
母乳不是万能的；　不是吃了母乳就万事大吉了。婴儿总会出
现这样那样的“情况”　；　需要我们做父母的细心观察、耐心体
察、开动脑筋想办法。不能够什么都一股脑推诿到母乳身上；　仿
佛母乳要承担孩子养育的一切责任。
新手妈妈们要切记的是我说过无数次的一句话：　孩子哭；　或
者频繁地寻找奶头；　并不一定就是因为饿了。新生儿对于一切需
求和不满的表示；　只有一哭。所以当孩子哭起来时；　别急着下结
论；　认定是饥饿导致；　还可以从以下原因中找一找：
*　宝宝需要母亲的怀抱；　需要满足额外的吸吮要求；
*　尿布脏了；　或者小屁屁上长了尿布疹；
*　穿的太多；　感觉太热；　或者相反；　感觉冷；
*　吃奶时肚子里进了气；　感觉不舒服；
*　妈妈吃了某种孩子过敏的食物；　比如芥蓝、葱蒜、辣椒、
酒等刺激物；　或者乳制品；
*　妈妈心情过于焦虑；　导致孩子烦躁不安；
*　其他身体或者心情方面的不适。
很多人不了解的一个事实是；　母乳喂养的孩子；　即使吃饱了
母乳；　还能够再吃下去　50　毫升　～100　毫升的奶粉。这并不表明
他们仍然饿；　而是新生儿的一种天性。有些孩子吃完奶粉就安静
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了；　家人误以为这是因为母乳没吃饱；　奶粉喂饱了。实际上孩子
只是需要额外的吸吮；　奶粉不过是满足了这个吸吮要求；　所以孩
子安静下来；　孩子其实并不需要这些额外的卡路里。最好的满
足；　依然是妈妈的奶头。
另外；　有些孩子睡眠时间长；　有些短。母乳本来就比奶粉容
易消化；　一两个小时吃一次是很正常的。
国际母乳会的权威建议那些奶水不足的母亲；　无论孩子多
大；　都可以采用以下办法：
*　像喂新生儿那样频繁哺喂；　24　小时之内喂　12　次以上；
*　如果有条件；　安排几天时间；　让孩子不离自己身体；　把
孩子整天抱在怀里；　一有机会就喂奶；　这样坚持三天；　肯定
见效；
*　喂完一边乳房；　如果孩子哭闹；　不要急着给奶粉；　而是
换一边继续喂。一次喂奶可以更换乳房数次；　乳汁不会被吃干
的；　而是越吃越多；
*　如果已经混合喂养；　逐渐减少奶粉次数；　而且不要先喂
母乳、再喂奶粉；　而是在确认母乳不足的情况下；　另外加一顿奶
粉。要让孩子有几顿纯粹吃母乳；　不期待着奶粉。
*　当然最最重要的；　是妈妈们要顶住压力；　相信自己；　放
松心情；　保证乳汁顺利分泌。
特别说明：
以上文字摘抄于我在　2002　年　7　月刊的《父母》杂志上发表
的文章。杂志出刊后我将文章转贴到摇篮网上；　得到了众多妈妈
热烈的反响。下边摘抄几名妈妈的回复；　能够典型地体现出哺乳
妈妈面临的困境：
小巫；　看到你的这篇文章我就想哭。当初；　在月子里我就坚
持要喂母乳；　可毕竟是新手妈妈；　抱宝宝的姿势不对；　宝宝的小
嘴总是叼不到奶头；　急得孩子直哭；　常常是刚喂了一个小时他就
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又要吃；　我知道奶是越吃越多的；　可我婆婆却说是因为我的奶不
够；　然后她就拿着奶瓶无论黑天白昼的屡屡冲到我的房间说：　冲
点奶吧！　原本支持我的老公看见他妈这么说就也要冲奶粉；　气得
我都要得产后忧郁症了。以后宝宝一到吃奶的时间我就把门反锁
上；　免得老太太干扰。现在再看蛋蛋六个月前的照片；　是他最胖
的呢；　我可是坚持了四个月内纯母乳喂养。后来上了班；　白天没
办法喂；　渐渐自己的产量急剧下降；　月经又来了；　于是就断了
奶。其实我非常怀念把蛋蛋搂在怀里喂奶的日子呢；　那是我们母
子最亲近的交流啊！
真的谢谢你；　这么不遗余力地将母乳喂养进行到底；　可惜那
时我未能读到你的文章；　否则我的蛋蛋一定可以再多吃一段时间
的母乳；　如果做了母亲而不喂奶的话我想她会后悔的。
再次感谢你；　小巫！
为什么我这么晚才看到你的文章；　我觉得你好像就在说我家
的事情；　虽然我已经开始混合喂养了；　但我想应该还来得及吧；
我　要　把　你　的　文　章　给　全　家　人　看；　谢　谢　你；　大　恩　不
言谢！　！　！　！　！　！　！　！　！　！　！　！　！　！　！　！　！　！　！　！　！　！
小巫；　谢谢。我就是一位迫于外界压力差点给宝宝改吃奶粉
的新手妈妈；　正是在你的鼓励下；　才坚持了下来　（　不知你还有
没有印象？　当初看了你的回帖；　我禁不住热泪盈眶）　。现在我的
宝宝很健康；　我的奶水也很足。再一次的表示我衷心的谢意！　！
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质　疑　体　重　增　长　表
经常有妈妈问：　“我坚持母乳喂养；　但是我的宝宝的体重增
长却不够标准。家人说是我的奶不够好；　保健医则建议我改喂奶
粉。我该怎么办？”
许多新妈妈对宝宝的体重增长十分上心；　因为在某些传统的
观念看来；　宝宝体重的增长是衡量一个母亲是否称职的标准。母
乳喂养的妈妈在这方面承受的压力；　比喂奶粉的妈妈更大。母乳
喂养不像奶粉喂养那样有一些“放之四海皆准”的规则；　每一
位喂母奶的妈妈都要根据自己宝宝的独特性；　建立起和谐的喂
养供需关系；　每一对妈妈和宝宝都有仅仅适应自己的特殊“旋
律”　；　所以在出现问题时；　根源并不一目了然。然而；　一旦宝宝
的体重不“达标”　；　人们首先要怪罪妈妈没喂好孩子。如果因此
而放弃母乳喂养；　改喂奶粉；　更会令妈妈感到自己做母亲是失
败的。
一般来说；　测量宝宝体重增长的标准；　都是一些书上所提供
的“增长表”　。这些表格也许对于忙碌的保健医来说比较方便；
但是却有诸多弊端。比如；　它们丝毫不考虑地区、遗传基因以及
人种等方面的差异。而且最大的缺点就是；　所有的数据都是根据
奶粉喂养的婴儿来制定的。由于奶粉含有的脂肪是母乳的　2　～3
倍；　又由于奶粉喂养的婴儿普遍辅食添加得早；　在成长速度相同
的情况下；　纯母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿“苗条”　。奶粉
喂养的婴儿往往有超重的担忧；　过多脂肪的摄入；　会导致今后一
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系列的健康问题。
“婴儿体重增长表”是根据成千上万个婴儿的体重增长情况
而总结出来的“平均值”　；　“平均”并非等同于“正常”　；　只不
过“常见”而已。根据增长表；　你的宝宝的体重落在某一个百
分比上。虽然大多数宝宝的体重在　50％　左右；　却并不意味着达
到　95％高度的就“更好”　；　落在　5％　低度的就“不好”　。宝宝的
发育；　应该根据多方面观察；　综合测评；　而不是刻板地参照一个
表格；　单方面判断他是不是“不够格”　。一个爱笑、警觉、皮肤
滋润光鲜、肌肉紧凑结实、情感智力等方面发育良好的宝宝；　就
是正常的。
什么是正常体重增长呢？　首先；　新生儿在出生后的头三四天
内；　会因为排除体内多余的液体和胎便而丢掉一些体重；　大约是
出生体重的　5％　～8％　；　2　～3　周内会恢复回来。因此；　计算宝宝
体重的增长；　要从他体重最轻时开始计算。新生儿从出生到三四
个月之间；　体重增长最迅猛；　大约每周　113　克　～227　克；　到了五
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六个月左右；　就达到出生体重的两倍。从四个月开始；　体重增长
缓慢下来。4　～6　个月之间；　母乳喂养宝宝的体重每周大约增长
85　～　142　克；　6　～12　个月之间为每周　42　克　～85　克。满一周岁；
母乳喂养宝宝的体重一般为出生体重的　2。5　倍；　身长增长　50％　；
头围增长　33％。
但是；　有个别宝宝的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下
两点可以帮助我们判断宝宝是否属于这种情况：
*　宝宝在两三周之内没有恢复到出生时的体重；　或者
*　宝宝在头四个月内体重增长不足每月　450　克。
在排除了疾病因素的前提下；　我们要仔细观察一下宝宝的吃
奶模式以及其他生活习性；　从中判断到底是什么原因导致体重增
长缓慢。国际母乳会的专家认为；　体重增长缓慢的最常见起因是
母乳喂养方法不得当；　宝宝的奶吃得不够多。其中比较常见的现
象有以下几种：
喂养次数不够频繁：　有些妈妈被告知每三四个小时喂一次奶
就够了；　还有一些妈妈误以为宝宝应该按时喂奶；　人为地制定宝
宝的吃奶时间；　而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡；　不是很积
极地吃奶。新生儿应该平均每　24　小时喂奶　8　次　～　12　次。有些宝
宝不用吃这么频繁；　有些宝宝却需要更频繁的哺乳才能够成长。
如果宝宝每天吃奶次数在　10　次以下而又体重增长缓慢；　妈妈应
该采取措施；　增加喂奶次数；　以增加宝宝对养分的摄取；　也同时
增进乳汁分泌量。
热量摄取不足：　有些妈妈的乳汁虽然十分充足；　但是由于宝
宝吸吮的时间不够长；　没有得到高脂肪、高热量的“后奶”　；　即
使小便数量正常；　发育也良好；　仍然会体重增长缓慢。有些时候
是因为妈妈误以为应该人为地限制宝宝对于每一边乳房的吸吮时
间；　有些时候则是因为宝宝吃着吃着奶就睡着了。对于前一种情
况；　妈妈应该尽量让宝宝长时间吸吮；　让宝宝决定什么时候吃够
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了；　吃空一边再换到另一边。对于后一种情况；　妈妈可以采取一
些措施；　唤醒宝宝继续吃奶。比如先让宝宝尽情吸吮；　在瞌睡来
临时换到另一边喂；　还可以在宝宝将要睡着时换尿片；　以便唤醒
孩子。有些宝宝只需要一边乳房的奶就吃饱了；　有些则需要两边
乳房的奶才能够满足成长的需要。
哺乳姿势不正确；　宝宝吸吮效率不高：　每次喂奶时；　宝宝一
开始的吸吮刺激妈妈的乳汁“下来”　。妈妈乳汁“下来”之后；
宝宝的每一次吸吮都应该伴随着吞咽。最初的饥饿感被满足后；
宝宝的吸吮会缓慢下来。如果妈妈听不到宝宝的吞咽声；　可能宝
宝没有正确地衔住奶头；　也可能没有进行有效吸吮。这时最好断
开；　重新让宝宝衔叼。
其他添加物干扰了宝宝对母乳的吸收：　母乳喂养的宝宝不需
要喝水或果汁。母乳中含有宝宝成长中所需要的一切液体和营
养。错误地添加水或者果汁；　只会稀释母乳的热量；　导致体重增
长缓慢。添加奶粉；　也会减少宝宝对母乳的吸吮；　引起母乳分泌
量下降。又因为奶粉不容易消化；　导致宝宝减少奶量以及哺乳的
频繁度。过早添加低热量辅食也会降低宝宝摄取的营养质量。
其他因素：　①烦躁不安的宝宝、早产儿等；　容易产生哺乳无
力；　甚至拒绝哺乳；　②分娩过程顺利与否、是否剖腹产等；　有时
会影响最初的哺乳；　③宝宝的健康状况；　是否黄疸、低血糖；　是
否需要补充维生素；　④母亲的健康状况和心理状态；　是否生病、
吃药、怀孕、使用口服避孕药；　有否荷尔蒙问题病史；　是否规律
性吸烟、饮酒；　是否为了恢复体型而节食；　乳房是否动过手术；
是不是心情紧张焦虑　（　即使有充足的乳汁；　紧张的情绪会阻碍
乳汁的泌出）　；　等等；　等等；　都会影响哺乳。
另外需要观察的是宝宝的大小便情况。新生儿在头六个星期
之内；　每天应该至少尿湿　6　片　～　8　片尿布；　有　2　次　～5　次甚至更
多的大便。两个月以后的婴儿的大小便会减少频率；　但是量仍然
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保持。如果宝宝的排便量明显稀少；　并且出现皮肤干燥松弛、头
发枯干、无精打采、囟门下陷等脱水和生病症状；　则需要和医生
联络。
解决体重增长缓慢；　不仅需要在哺乳方面做出努力；　还需要
母亲经常地与宝宝有亲密的皮肤接触。美国的育儿专家推荐用婴
儿抱带将宝宝每天数小时、甚至整天挂在妈妈身上；　搂在妈妈怀
里；　一方面增进宝宝的哺乳频率；　一方面协助妈妈更好地掌握和
满足宝宝的需要；　最重要的是刺激宝宝体内的生长荷尔蒙；　促进
宝宝的成长。实践证明；　这个方法对于宝宝的体重增加；　有着神
奇的效果。
最后强调西尔斯医生在《亲密育儿百科》中有关章节里的
观点：　“让你的宝宝制定标准；　而不是什么成长表格。如果宝宝
体重增长有持续而合理的速度；　他表现的健康、满足；　那么他就
挺好的。　”
英国著名的育儿书籍作者米丽安姆·斯德帕德在列出体重增
长表格前强调说：　“衡量宝宝成长的最重要的标准是快乐和总体
发育良好。当这些是显而易见时；　你没有必要担心他的测量数
据……我相信一个生长良好的孩子不需要被测量。　”
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小　小　奇　迹
Sam　出世第五天早上；　一位护士来病房给他量体温；　看见他
就惊呼一声：　“哟！　这小家伙怎么跟大孩子似的；　两只手都合抱
在一起了！”
我们闻言赶紧去看他；　只见他侧身熟睡着；　两只小手抱成一
团；　放在鼻子前边。
我们问护士这是否很不寻常；　她说；　“可不是吗！　一般没有
这么小的孩子两　只手就能合到一块儿；　都　得等两个月以后
才行！”
后来我们查书；　看到都写着要到两个半月婴儿才会合拢
双手。
这只是　Sam　给我们诸多惊喜的第一个；　从此以后他不断地
打破纪录；　创造奇迹。我们有一本在美国十分畅销的书；　书名直
译叫做《第一年都应该期待些什么》　。书分十二章；　一章一个
月；　章首罗列本月你家宝宝该增添什么“本事”了。按照这书
里写的；　Sam　所有的发育都大大超前。
有些人特别忌讳竖着抱孩子；　说刚出生的孩子骨头软；　脖子
立不起来；　竖着抱会损伤脊椎。但我们每次喂奶后都必须把他竖
起来拍嗝；　Sam　从一开始就努力把头直立起来；　脖子一伸一伸
的。不到一周；　他的头就能直立好久；　四处张望。
Sam　两周时；　正值我乳头皲裂最严重时期。为满足他吃奶之
外的吸吮要求；　我不得不使用安抚奶嘴。