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第237部分

血裔骑士-第237部分

小说: 血裔骑士 字数: 每页4000字

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们就已经打通了被矮人与侏儒们封死的通道,与地表的守军们进行了接触战。

由于公爵大人对与黑暗精灵的入侵发出了大规模的悬赏,虽然有着先前1500多的冤魂,但是仍旧吸引到了大批的冒险者前往赚取赏金。而乔吉则带着一部分牛羊和酒水前去劳军。

等到进入了折戟堡之后发现这里的外城就像是一处难民营。完成了与要塞高层的社交礼仪之后。乔吉立马就开始在外城巡视了起来。

那些临时搭建起来的建筑因陋就简,设备更是奇缺,整个环境肮脏破乱。在乔吉看来勉强只能居住600人的地方,挤下了足足有1200人。因此所有空间都开设成病房。

这些病房全长达600米左右,病床拥挤不堪,卫生设备极差,通风尤其不良,臭气四溢。可以想象绝对是雨天满地污泥,晴天沙土侵袭,而且成群老鼠到处流蹿,环境极为恶劣。

由于床位不足,许多伤员就睡在地板上,被子也不够用。再加上缺乏人员照顾,大多数伤员都需要自行护理。以至于膳食供应更不理想。一般药品极为缺乏。在这种恶劣条件下,大批伤员均感染了痢疾与霍乱。

因为他们并不是公国的士兵,仅仅是为了金钱而来的冒险者。有谁看到哪个国家为雇佣兵提供免费的医疗服务的吗?看到这里乔吉知道自己的设想已经有些眉目了。而后灰木镇飞快的修建起了一所收费的医院。

医院的病房为了节省空间,一例都是从一头通到另一头的通铺。当然加钱的话也可以例外睡个单人间。虽然时间不多,无法为伤病员打造单独的床榻。但还是在重新粉刷界地之后,设法用木板竖在通铺上,隔出了单间。那拼接而成的大小营房,除去护理人员的住所外,总计可以容纳四百五十到五百张床位。

伤病员们按照疾病伤患的轻重和类别,被安排在不同的营房中。每一间营房都有数量不等的专职护工,不过真正的重伤员这里是不接收的。因为他们的希望仅仅能够被寄托上教会的神术之上。

营房之外,还有一间濯洗房。濯洗房之中的几口大锅不停的冒着热汽,这是用来蒸煮伤病员换下来的床单和衣物,进行消毒。那些床单和衣物,先通过流水清洗掉上面的污物,再经过高温蒸煮,晒干后再发回使用。还有一个大型的焚化炉用来除了不可回收的垃圾。不过像是一次性的用品,对于一家利润微薄的医疗机构而言,根本就是天方夜谭。

但是拥有药物和医疗设备的医院,最重要的是改善伤员的生活环境和营养条件,还有完善医院当中护理人员的面貌。

为了保持或恢复健康,治疗或预防疾病,护理应为病人创造良好的环境,并要区分护理病人与护理疾病之间的差别,把病人当作一个整体对待。

护士除救治病人外,还要求做好下列护理工作,如使病房空气新鲜,环境舒适,整洁安静,做好生活护理,饮食护理,增加营养等等。

对病人的饮食的营养问题,阳光、病房空气、环境的绝对安静等都提出了具体要求和标准。她十分重视病人护理过程中的心理因素,甚至要求乔吉还请到了几位见习牧师来进行心理辅导。

因为对于这些伤员而言,医疗的技术水平往往还不是关键,最为关键是护理人员的态度与责任心。

就像是穿越之前十九世纪的战场上,伤兵的死亡率并没有因为科学进步而下降,始终都保持在三成到五成的水平上,不是因为医药,而是因为用心与否。

最明显的就是19世纪中叶英法为援助土耳其与俄在克里米亚开战,英法联军登陆克里米亚,在前方发回的报道中,对伤兵没人照顾颇有意见。报道中说,法国伤兵有修女照顾,俄国伤兵有修女慈悲团照护,英国为何没有修女照顾伤兵!再加上英军的医疗救护条件非常低劣。伤员死亡率高达42%。

在这里,她的管理和组织才能得到充分发挥。6个月后,战地医院发生了巨大的变化,伤员死亡率从42%迅速下降至2%。没有高超的医术,没有神奇的药物,只凭着精心的护理,提灯女神就让伤兵在战地医院的死亡率发生了翻天覆地的变化。

当然这也是建立在当时英国的野战医院,原先恶劣的环境与缺医少药的前提之下的。据说提灯女神南丁格尔拿出自己的3万英镑为医院添置药物和医疗设备并重新组织医院,改善伤员的生活环境和营养条件,整顿手术室、食堂和化验室。

3万英镑在当时的购买力相当于2000年的600万到1000万人民币左右。可以说除了是护理精神的胜利之外,也是金钱的胜利。

因为医药行业盈利几乎在所有国家都是存在的。虽然某些人确实看不到(知识面窄)或者不愿意看到(立场决定)的可能性,但客观地说,非营利性质的医疗机构或项目都是面向低端医疗需求。其经济成本低,但其他成本不见得低,最终综合医疗效果必然和社会支付的低量成本等价——高不到哪。

而中高端医疗服务,显然不可能满足数量巨大的低端需求,必然需要某种标的物进行筛检先后次序。回想一下,即便是在倡导平均的早期新天朝,能享受高级医疗服务的,也必然不可能是一般人。

而在乔吉穿越前的市场经济时期,决定先后次序的是金钱。这看似痛苦,但比全面免费的时代,完全靠社会地位排序,要有希望地多。

所以,按照发达国家的普遍模式,低端人群付出较少的金钱成本,大量的时间成本,得到效果一般的医疗效果——这是全民免费的主流状况;高端人群付出较大的金钱成本,基本不消耗时间成本,得到较高的医疗效果——这是盈利的私人医疗模式。两者模式相辅相成,互为补充。但核心还是一条:付出多少社会成本,取得多少医疗效果。总体上来说是公平的。

不过那时候的医药行业和其他具有公益性质的行业一样,因为其需求的稳定性,高盈利必然会引起社会舆情的反弹;但医疗资源属于稀缺资源,供需矛盾始终存在。如果不以价格调节,那么必然有其他标的物调节。比如官位、权力、或者极长的待医时间成本。所以,严谨地说,医药行业没有一个国家能做到完美。

但是现在则不同,在这个时代医疗行业并不是属于公益事业。这当中完全是高端人群付出较大的金钱成本,基本不消耗时间成本,得到较高的医疗效果——神术,炼金术乃至魔法都能够为他们服务。同样是低端人群付出较少的金钱成本,大量的时间成本,得到效果一般的医疗效果——草药师与长线医疗等待伤员慢慢恢复。

乔吉虽然没办法插手前者,但是后者如果经营的好的话,也能够带来丰厚的利润。说不定还在一些不明真相群众之中能够赚到好名声。

第273章 “医院”的实习生

漫步于灰木镇之中,乔吉对于这短短几天时间内就从空地上搭建起的简易房。以基础的木质框架为受力点,再以厚度2厘米左右的木板进行分割遮挡。

‘看样子原本为了领地建设的长远规划,而将围墙建立在外面,预先留下了大量的空闲土地还是十分正确的。’看着眼前的建筑,乔吉点着头还是比较满意的。

最早的时候那些工匠为了节省成本,居然将这些营房挨着围墙修建。那样不仅仅是可以节省一面墙的成本和时间,同时也能够借助砖块的墙体使得营地更加的牢靠一些。不过这样的建筑作为临时仓库乃至士兵的营房都没什么问题。但是作为一个医疗场所却是绝对的不合格,无论是从通风、采光还是排水上来说都是相当差的选项。最后在乔吉的命令之下不得不拆开重建。

因为是临时属于建筑的原因,除了承重用的木质框架之外,剩下的部分都不是使用高强度的硬木制成。除了节省大量成本之外,工期也短上了很多。

无论是在什么世界当中,真正的硬木与软木都属于高价的原材料。前者生长周期较长,加之加工难度较大,成本始终都降不下来。更何况在这个世界它还是修建大型船只和功臣器械乃至武器的重要材料,可以说是妥妥的战略资源。

而软木与其说是木材不如说是树皮。因为某些植物木栓层非常发达的树种的外皮产物,茎和根加粗生长后的表面保护组织。通常20年生或以上、胸径大于20厘米的植株即可进行第一次采剥,所得的皮称头道皮或初生皮。以后每隔10~20年再采剥,所得的皮称再生皮,皮厚在2厘米以上。

其独有结构使软木皮具有非常好的弹性、密封性、隔热性、隔音性、电绝缘性和耐摩擦性,加上无毒、无味、比重小、手感柔软、不易着火等优点,即便是在穿越之前也仍没有人造产品堪与其媲美。可以想像得到这样的材料怎么样也不可能卖出白菜价。

当然是用低价的杂木作为原材料也不是没有什么麻烦。首先是强度的严重不足,任何一把武器都有可能在上面造成穿透性的损伤。前两天就有伤员之间发生矛盾动起手来,两人抱作一团摔倒之后直接就给那木质墙壁开了天窗。好在使用榫卯结构的墙板更换也快。

同样的几乎没有任何的隔音性,能使得这里的人没有隐私可言。最开始的时候因为规划不当,对于部分伤得较重的患者并没有集中安排。他们间歇性的惨叫声更是引得其他伤员烦躁不已,这是最开始医院之中的火药味可比现在要浓上不少的原因之一。

这些刀口舔血的家伙们,往往是一言不合就大打出手。虽然在受伤休养期间害怕伤势恶化,但是相互之间不对付甚至之前有过冲突的冒险者们即便是躺在木板之上也相互之间谩骂不断。

原本这里伤员的安排是为使得每一名草药学学徒都能够得到充分的锻炼。在与领地签订了协议之后,巴特骑士的追随者丹尼尔·科克先生在教导学徒方面还是相当的用心的。

不过纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。这些完成了基础知识方面学业的少年们,还必须通过严格的临床实习积累经验。像是穿越前医学本科五年制第五年的入院实习一样。因为相对其他行业来说,医学生的实习更为重要。医学生实习将要面对的对象是患者,关系到人的健康乃至人的性命。

医学生虽然在学校期间具备了一定的理论知识,但医学是一门实践性很强的科学,必须长时间接触临床,其理论知识方能得以运用。而接触临床首先得有医疗机构给予机会,同时有带教老师言传身教,还需要有病人愿意被实习生问诊,很多时候还要使用医疗器械。而这里的草药师学徒虽然没有穿越前的医学生叫起来那样的高端大气,但是却是这个世界公共医疗的基石。

当然对于他们而言这样的工作是没有任何报酬的,因为这也是学习的一部分。就像是穿越前的入院实习一样,要给学校要交学费,给医院交实习费,而且往往连住的地方也不管。当然这是因为医疗机构就必须承担,医学生在实习过程中所出的差错责任,以及病人对实习生的生硬操作不满的投诉等等。当然在这里乔吉支付了那些学徒的食宿,也可以说是相当仁慈了。

当然用这些外来的冒险者练手,穿越前绝对会有一些公知母知之类的家伙说三道四。但是在这里绝不会有那些个脑残分子存在的。至于那些冒险者们,别说他们不知道,就算是他们知道了也不会说什么。因为对于他们来说能够得到搬到这样良好的环境之中接受救治,而不用呆在之前那污水横流、臭气横生的地方已经是极为满足了。

至于说花费上面的话,难道他们留在折戟堡当中就不用花钱吗?那里的草药师一没有形成集团规模数量优势,凌乱的进货渠道与散兵游勇的工作方式导致他们的医疗成本一直居高不下。

而且折戟堡当中的士兵们,虽然有着牧师的神术,但也依旧是需要草药师的辅助。所以关于医疗资源的争夺一直都没有停止。在这当中你认为那些初来乍到的冒险者们能够比得上统治阶级的主要暴力机关吗?所以留在那里的冒险者根本就得不到太好的治疗,可以说只比直接等死要好上一些罢了。再说就算是有些走运的家伙请到了草药师,在僧多粥少的情况之下价格昂贵不说,还不是往往都是由他们的学徒们动手。

不过既然是以学徒为主,即便是有着师长的指导在这医疗过程之中也难免会有些过失之处。好在转移到这里的冒险者们大多数都没有什么生命危险,但是发觉不对的他们恶语相向也就难免了。

而且那些从没离开过博勒姆领的少年们,在辱骂他人的方面语言能力上根本不能够和这些四海为家的冒险者相提并论。再说了经历不够丰富的他们当中也没几个能够做到无理强三分的。

虽然经常有学徒被对方的骂得满脸通红泪液汪汪,但是知道学好一门手艺是多不容易的学徒们基本上都坚持了下来。不过随着医院的不断运行,医疗人员之间的不断磨合,医疗人员和患者之间的相互沟通。重伤员的集中管理,按照关系不同调整病人之间的床位等等措施。现在的情况已经慢慢的步入正轨,学徒们的个人经验水平也得到了极大的提升。

应该来说在这样的平庞大的工作量之下,能够在短时间之内给人以最大的磨练。仅仅是这几天当中他们处理过的伤员数量,见识过的伤势类型往往都超过其他和平地区的草药师学徒几年的数量。再加上乔吉还专门支付给那些经验丰富的草药师额外的金钱,让他们在晚上组织这些学徒进行专门的疑难解释与指导。

经过这样的系统学习,所以这些学徒们的水平必然得到飞速提升。更加令人欣喜的是其中还有不少心思灵巧之辈发现了一些医疗上可以使用的小技巧。经过了一番确认之后,这些手段有一部分确定有效。其中一些还是前人没有发现过的,当然另外一些则是这些学徒过去没有学习到的。

毕竟教会徒弟饿死师傅这种事情是在大多数会当中都有的一种观念。教徒弟留一手的事情在哪里都不少见,这种事情乔吉也不会去强制他们必须倾囊相授。逼近这有可能是他们家族代代传承的瑰宝,也有可能是他们自己智慧与汗水的结晶,这就有点像是穿越前可口可乐的关键配方。


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