异世医官录-第8部分
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正待唐晓峰自犯迷糊不知怎么回事时，只见那中年妇女走上前来说道：“我是李娟的姨妈，谢谢你把李娟送到医院，我听急诊的大夫说，幸亏你在现场做了急救催吐，否则现在这孩子状况肯定不会这么好。”说完朝女孩看了眼道：“你们聊会我去看你妹妹好了吗。”
忽然那女孩走到唐晓峰跟前露出一个明朗的笑容，伸出白皙细腻的小手：“你好，我叫李娜，认识一下！”唐晓峰面露微笑的伸手出去，两人的右手在一起，李娜的手温软柔润，给唐晓峰的掌心一种极其惬意的感觉。
李娜小声道：“谢谢你，你救了我妹妹，你真的很厉害。”
唐晓峰尴尬的咧开嘴，露出一口雪白整齐的牙齿，小声说：“医者仁心，每个在场的医生都会这么做的。”
“姐，你也来了。”李娟跟她姨妈一起从病房走了出来，可看到李娜身边的唐晓峰时，原来欣喜的笑脸顿时挂上了羞涩的红晕，声若蚊蝇的道：“谢谢你，对不起我当时还错怪你了。”
唐晓峰对这个低声细语的小姑娘露出一个微笑道：“没事了，回去注意休息，注意饮食，治愈后出现头痛和没有食欲症状属于正常。”
李娜还想说些什么，却见这些姜涛走了过来跟唐晓峰热情的打招呼：“晓峰还不回去休息，明天还得跟着主任值班。”唐晓峰笑道：“我这不是等张伟吗？”李娜的母亲带着李娟姐妹俩向姜涛跟唐晓峰再三感谢，打个招呼走了，姜涛跟唐晓峰象征性的送到急诊大门外。
姜涛笑着说：“晓峰，我帮了你这么大的忙，你怎么也得有所表示！”“那个、啥，回头请你吃饭。”唐晓峰尴尬的笑道。姜涛笑着点了点头：“好，先去回去休息吧，明天还得跟着主任值班。”
从食物中毒事件中抽出身来时，已经十二点了，唐晓峰看了看时间，急诊大夜接班的医生都快来了，他就直奔急诊病房，却发现张伟这厮跟刘丽那丫头片子在那聊起天来了。唐晓峰一看气的黑着脸对张伟说道：“马上大夜接班的医生就快来了，你们是不是还想跟大夜值班的医生唠唠，争取明天上早间新闻。”张伟跟刘丽一听赶忙吐了吐舌头跟值班医生赵勇；姜涛俩个人打完招呼慌忙向医院后面自己的宿舍跑去。唐晓峰一看感情张伟这小子现在是完全忽视自己的存在了，这丫典型重色轻友的角色。自己好心提醒他，这小子却自己先跑了。唐晓峰不禁笑了起来，张伟平时的做派自己还是了解的，无奈的笑了笑快步跟了上去。
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第十五章 【争气的学生】
早上刚查完房，急诊科的护士就开始忙碌起来，唐晓峰刚想回医师办公室，却被朱主任招呼着前去主任办公室。
唐晓峰规规矩矩跟着朱主任走进主任办公室，朱主任早上在查房的时候已经安排他的工作了，现在不知道叫自己到办公室来做什么，也许每一个实习医生都幻想着自己能跟着一个主任医身边实习，因为跟一个经验老道的主任医肯定会使自己受易非浅。但是唐晓峰不这么想，虽然现在朱主任也开始接病人并且把病交给唐晓峰负责，但是每次下医嘱时都要跑去让主任签字，就让唐晓峰感到莫名的不舒服。
唐晓峰见朱主任进入办公室后也不说话，低头看起桌上的资料，唐晓峰决定主动出击，但又不能表现得太明显，恭敬地问道：“老师，您找我有事？”
朱主任笑了笑，指着他对面的椅子道：“别站着，坐，坐。”
唐晓峰刚坐下，朱主任就在饮水机上泡了杯茶递给唐晓峰后，在唐晓峰对面坐了下来，上上下下的打量着他也不说话。
说实话，不论是在哪个医院里，实习医生最没有地位，平时受医生们的摆布不说，就是一些护士也没给他们好眼色看，朱主任忽然给自己倒水又让座的，直让唐晓峰感到受宠若惊，要知道，朱主任可是医院里重量级的领导，虽然是自己的老师，平时也亲近和蔼。可是从到医院实习到现在，这种表现绝对是第一次。
真不知道老主任要做什么，唐晓峰坐得有点不自在，他不由得试探性的说道：“老师，如果没有什么事我要回去写病历了。”
“不急，先喝茶。”朱主任阻住唐晓峰，脸上始终带着和蔼的笑容。难得老师给自己倒茶，不喝白不喝，唐晓峰也不客气，端起吹了吹，饮了起来。呃，是绿茶还不错，绿茶有美容养颜、抗衰老、瘦身减脂的功效，还可以防癌，是最佳的保健飲品之一。每天喝3－5杯绿茶，即可获得足够的维生素C；此外，茶中含氟量较高，可起到预防龋齿、护齿、坚齿的作用。茶中咖啡碱还有提神醒脑、利尿解乏和促进消化的功效。看来自己的这个老师还挺懂的养身嘛。
“晓峰啊。”朱主任拉长了声音，又道：“你不介意我这么叫你吧。”既来之则安之，唐晓峰放下了茶杯，平和地答道：“老师随意。”
朱主任又道：“呵呵，你是你们学院这届最优秀的学生。”唐晓峰木衲的点了点头，“你们学院可是好学校啊，各个出来的学生都很有前途，晓峰啊，实习结束后怎么打算的？”
唐晓峰摇摇头，心想老子打算个屁，现在还在为家里的那唐老爷子的事烦恼呢，一早上给自己打了四次传呼，都什么年代还整相亲这块，这老爷子还真是古道心肠，主任打听这些做什么？我吃饱撑着没有事干，跟他闲谈聊这些蛋疼的事做什么，简直是浪费自己的时间，趁着还有点时间。连喝几口绿茶，再一次无奈的试探，道：“主任，没有什么事我还是先回去把病历给填了。”
“别急呀，有，有事！”朱主任再一次让唐晓峰坐下，然后拍着脑袋，为自己解围道：“人老了，记性不好，总是东拉下西拉一下的，跟你说着说着就忘正事了。”
“您还有什么吩咐。”快点把话说完吧，你一个老师就别折磨我这个实习生了，唐晓峰无奈的撇了撇嘴。“嗯，那我们说正事，晓峰，你昨天是不是送来一个食物中毒患者？”朱主任问道。“恩，是的，我在吃饭正好遇见，我看是中度中毒所以现场做了催吐。”“哦，有机磷中毒的机理是？”唐晓峰诧异的看着朱主任想不到他为什么会问这个问题，随即思索了一下难道是自己诊断错误不可能啊，看着朱主任询问的眼神唐晓峰清了下嗓子说道：“有机磷农药中毒的机理，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状，与毒蕈中毒所引起的症状相似，则称为毒蕈样症状；凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，与烟碱中毒所引起的症状相似，故称烟碱样症状。有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入；误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约5～20分钟早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态；经呼吸道者，潜伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状；经皮肤吸收者潜伏期最长约2～6小时，吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。”把中毒机理叙述唐晓峰看了一朱主任一眼，实在想不通他为什么会问这个。
“那么你是怎么判断的患者是有机磷中性中毒？”朱主任看了唐晓峰一眼继续问道，唐晓峰心想我就纳了闷了我就还不相信是我诊断出错随即道：“患者头昏，乏力，脸部多汗，腹痛，步态蹒跚，瞳孔明显缩小，口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物。”唐晓峰望着朱主任道：“怎么了主任，难道是诊断错误？”“不错，晓峰非常好，不亏是我的学生，早上病人家属给我打了电话，让我好好谢谢你。”朱主任笑呵呵的站起来，拍了拍晓峰的肩膀。唐晓峰心道你刚才那叫感谢人？跟调查医疗事故差不多。他刚想出口询问下到底是怎么回事，外面忽然传来敲门声，也就打消失了这个念头。
“进来。
门打开，走进一位，双鬓有些斑白，精神饱满的老人，刚进门就向着朱主任打着招呼道：“老朱啊。”“哈哈，大清早你老就跑我这来了。”朱主任迎上前去，拉着来人往里走去。
这时站在一旁的唐晓峰的呼机又响了起来打断了他们的对话，唐晓峰有些尴尬的摸着头，道：“朱主任，我有点事，我先去出了。”说完也不等朱主任做出反应，闪身离去。
“老朱人呢？”
“就是刚才那个。”
“哦，长的还不错。”
“是啊，这小伙子非常的不错！”
“是吗，说来听听……”
……
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第十六章 【医者仁心】
唐晓峰刚从主任办公室出来，迎面碰上了护士长王惠神色匆匆地，唐晓峰不由感到诧异，王惠也不顾着跟唐晓峰打招呼，直接推开主任办公室的门，气喘吁吁的说道：“朱主任，科室来了十来个伤号，是车祸，需要赶快处理！”
朱主任连忙起身向那老者道：“你先坐会，我去前面处理伤号。”
“你去忙，我没事我等着就是。”那老者笑着说道。朱主任带着唐晓峰和护士长王惠赶到急诊大厅时，见到孙主任正在现场指挥急诊科室里的医生抢救。孙主任看到朱主任带着唐晓峰赶过来，连忙迎上前说道：“十三个伤员都已经安顿下来，你来指挥吧，我去接手病人。”“不，我去接手病人，你继续调度指挥已免产生不必要的混乱。”“好吧，那就十一床的病人吧，已经安排护士去拍X光片了。”“好，知道了”说罢朱主任带着唐晓峰向十一床走去。
“刘媛媛，女，31岁，今日早上8：50因车祸于9：20送来急诊，病人送来时神志清醒，呼吸及血压均正常，全身多处软组织挫伤，X光……初步诊断：软组织挫伤，肋骨骨折。”一个住院进修医师看到朱主任过来慌忙说道。
“好了，这个病人我接手了，你去孙主任那看看，还有没有别的伤员需要照顾。那医师应了一声忙去找孙主任去了。
朱主任看了看片子示意唐晓峰为患者检查，唐晓峰正待伏下身子给患者检查时，刘媛媛突然出现呼吸急促，面色苍白，唐晓峰连忙拿起听诊器听了听，呼吸音减弱了，又查了下刘媛媛的脉搏后，左手指压在刘媛媛的心口上，右手指轻轻的向下扣了扣，又换到旁边的位置扣了扣，一边扣一边向着朱主任喊道：“脉搏减弱，叩诊上胸显鼓音，侧胸显实音，这些是胸腔积液的体征，而且还比较严重，需要马上引流处理。”
“血胸？”朱主任有些不相信，唐晓峰这么简单就下了结论，虽然扣诊手法没错，可是他毕竟是一个实习生。
“恩！”唐晓峰肯定的点了点头。
“X光检查胸腔正常，肋骨也是轻微骨折，并没有断裂……你如何确定为血胸？”朱主任提出疑问时已经开始为刘媛媛检查。“刚才没有，不代表现在没有，测量下血压确诊下吧。”唐晓峰想了想随即说道。
朱主任这时已经为刘媛媛检查完了，得到的结论跟唐晓峰一样，转身从护士那拿过水银血压计，一边缚上刘媛媛的手臂，一边对护士说道：“安排X光片确诊，准备胸腔闭式引流手术。”“好，知道了”唐晓峰连忙喊到：“患者现在状况非常不好，她在X光示胸腔正常，来到这里才转变成血胸，短短时间内出血量这么大，现在病人这么多，在去安排拍X光也会耽误不少时间，她现在已经陷入昏迷了，再不做引流，很有可能有生命危险……”难道不知道非常时期要用非常手段吗，唐晓峰知道刘媛媛现在大量内出血，不管主任同意不同意，他都会及时处理，他也知道主任在顾虑什么。“知道是血胸，没有X光片来确定积液的情况，如何引流，胸腔闭式引流手术必须X光来确定积液的情况。”“这并不一定要X光来定位置，叩诊也可以听出积液的位置，这要靠经验来判断，刚才的叩诊已经明显表明……”唐晓峰不想在争论下去，他完成知道主任在顾虑什么。
“朱主任，我来做胸腔闭式引流术。”唐晓峰用镇定的眼神望着朱主任说道。“我不能让你冒这个险。”“主任非常时期，医者仁心，生命为大。”唐晓峰用恳求的语气道。
朱主任看着唐晓峰坚定的眼神，他对负责11床的护士，吩咐道：“这里需要胸腔闭式引流手术，马上准备一下。”
“马上来。”
护士永远只是负责病人的护理工作，治疗上永远只管听医师的，虽然刚才主任跟唐晓峰发生过诊断分歧，但是护士自动过滤掉这些话，朱主任可是急诊最高的领导，他的吩咐，护士都会毫不犹豫的执行。护士转身去准备了，朱主任继续给刘媛媛测量血压，挤压着气球让水银柱一节一节上升到了180，才慢慢扭开放气螺丝，朱主任看着缓缓下降的水银柱，心也提到了最高点，唐晓峰对还是错，从那水银柱便可看出端倪。
唐晓峰也在注意这血压计的记数，虽然听诊器在朱主任的耳朵里，但从水银柱的下降中还是可以看出血压的大概。
血压计数分别有收缩压和舒张压组成，收缩压即是血压的最高值，成*人正常值在90－139之间，舒张压为最低值，成*人正常范围在60－89之间，超过此范围则为高血压，低于此范围则为低血压。
一般常用水银血压计来测量血压，在缓慢放气时，血压计袖带内的压力随之下降，当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时，逐渐下降的水银柱会出现弹动，听诊器也会开始听到搏动的声音，当听诊器第一次听到“拍拍”的声音时，压力表上所显示的压力值即为收缩压，继续缓慢放气�
