异世医官录-第27部分
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也可呈多核瘤巨细胞。粘液肉瘤瘤细胞形态不一,胞核大,染色深,可见核分裂,瘤细胞可浸润至小血管内形成瘤栓。
这次唐晓峰不打算在多说什么了,他不想第一天进修惹起主任的反感,看完病例后秦主任给患者做了下检查,然后转头看了一眼身后的唐晓峰道:“唐医生,你对这名患者的病情采取什么样治疗方案?”
唐晓峰听到秦主任的话后,心里那个郁闷,你说这事,开口参与治疗意见的时候不予接纳,想之不理吧,还又粘上自己了。
所以唐晓峰并没有直接回应主任的问题,而是谦虚推托道:“秦主任!非常感谢您对我的信任,但是我还处于进修阶段,而且这个病人一直都是张医生在负责,张医生对患者的病情了解要远比我丰富,肯定已经有了治疗方案,我看还是由张医生……”
秦主任听到唐晓峰婉转地回答自己的问题时,眼里露出一丝赞赏的目光,心说你小子刚才怎么没有这样的觉悟,随即笑着说道:“进修怎么了?我们谁不是从进修走过来的,有能力即使是实习生也能担任治疗工作,再说了我只是问你有什么治疗方案,但说无妨。”说完后笑着把目光看向一旁的张医生。
此时的张医生正晓有兴趣地看着唐晓峰,这个年轻人早上在办公室里解答的课题非常好,自己也期待着眼前的这位进修生再给自己一次惊喜,他看到秦主任正看着自己,连忙笑着道:“唐医生,主任向你询问那可是对你的信任,你可不能辜负了主任对你的信任。”
唐晓峰没想到秦主任会如此说,他看了一眼负责这个患者的张医生,看到张医生正对他满脸微笑,暗自想到这医生还不错,没有什么架子以后要跟他多走动走动。想到这里唐晓峰微笑说道:“既然两位老师都如此推崇学生,那么学生就说说自己看法,心脏粘液瘤的诊断有:一是临床诊断;梗阻症状、心音及杂音的变化。二是超声心动图;超声心动图是目前诊断心内粘液瘤最好的方法,尤其是二维超声心动图能清楚显示肿瘤轮廓及活动情况。这点刚才张老师已经讲过了。”话间唐晓峰朝张医生微微一笑,继续说道:“左房粘液瘤应注意和二尖瓣狭窄相鉴别,二尖瓣狭窄者常有较响的开瓣音,很少有第四心音,杂音不随体位而变化,无扑落音,对可疑者如能进行超声心动图检查可以鉴别。左房内球形血栓亦与左房粘液瘤相混淆,在超声心动图中可见左房血栓大多出现于左房后壁,它的异常反射光团缺乏随心动周期迅速移动的特征,左房血栓常伴发于二尖瓣狭窄,因而也可见二尖瓣活动异常的反射图形。右房粘液瘤应注意与缩窄性心包炎,三尖瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄相鉴别,胸骨左缘第3—第4肋间收缩舒张摩擦样来回杂音,症状、杂音与体位改变的相关等有鉴别诊断价值。”
“呵呵!主任的学生就是不一样,我的想法跟小唐医生完全一致,不过目前我们还没有确定诊疗方案,既然小唐医生你能够从这份检查上发现这些,那你说说我们可以采取什么治疗方案?”张医生听到唐晓峰的话,脸上依旧保持笑容,对唐晓峰问道。
“两位老师,粘液瘤病例明确诊断后应尽早进行手术摘除肿瘤,恢复心脏功能,避免肿瘤发生恶变以及突然堵塞房室瓣口引致猝死,或肿瘤碎屑脱落并发栓塞。施行粘液瘤摘除术需应用体外循环,目前常用经右房—房间隔切口对摘除肿瘤最为有利,必要时亦可采用左右房联合切口,将瘤体连同蒂部附着的部分房间隔组织一并切除,然后直接缝合或补片修补房间隔切口。手术过程中应注意阻靳循环前不要搬动心脏、挤捏心脏或用手指作心内探查,以免瘤体脱落造成栓塞。注意避免损破肿瘤组织。切除肿瘤后应详细检查各个心腔,并用生理盐水反复清洗心腔,以防遗漏多发性粘液瘤或残留肿瘤碎屑。”
秦主任和张医生听到唐晓峰的建议,脸色变了变,望着唐晓峰,惊讶道:“小唐!你是不是跟着做过这个手术?不然你怎么可能知道地如此详细?你们滕阳市人民医院是哪位大夫做的粘液瘤摘除术?我怎么没有听说过。”
唐晓峰看到秦主任疑惑的眼神,心中暗自叫道不好,自己太过投入忘记粘液瘤摘除术,根本不是自己这样的进修所能知道如此详细的。明显感觉到主任此时对自己的疑惑,连忙说道:“其实我是在《中外医疗》上看到的。”
“哦,我想起来了主任,前段时间《中外医疗》有篇论文和病例分析报告地属名不就是滕阳医学院的唐晓峰,可不就是他吗!恭喜主任收了位好学生啊!”一旁的张医生连忙朝着秦清说道。
秦主任随着张医生的提醒也想了起来嘴里不住的叨唠道:“嗯,不错,不错…”
从唐晓峰在办公室里解答科室课题的表现,到查看病人唐晓峰所表现出的沉稳和见解,让秦主任相当的满意而后还带有惊讶的成份,他没想到院长给自己安排的进修生会有这么优秀的表现,做为心血管外科主任,所以他准备好好地培养唐晓峰,希望他尽早能够独当一面,可是秦清那里会想到自己看重的年轻人竟然会是个主任医而且还是来至。。。。。.
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第五十七章【迷途的羔羊】
在海淀公园锻炼了一圈后,时间还不到晚上十点,一心想着欣赏北京夜景的唐晓峰并没有急着回宿舍休息,而是沿着五道口那繁华的路段慢慢地散步,欣赏着这华灯齐放、辉煌灿烂的都市所带给他那种久违的气息。
由于医院距离五道口并不是很近,所以唐晓峰逛了一圈之后就往医院的方向走去,当他走到附近时,刚好看到一家酒吧的广告牌,正不停地闪着霓虹灯,在这样的夜晚显得是格外的醒目,心想反正现在回去这么早也没什么事可做,干脆到酒吧里去坐会,于是就转身走进酒吧内。
酒吧内那邪腔怪调的喝彩声和尖锐的口哨声响起,美酒的香醇,女人身上刺鼻的劣质或优质的香水味,男人身上的烟草味,混合在一起,强烈的刺激着唐晓峰的感觉神经,领舞女郎极度夸张的扭动水蛇般的腰肢和高翘的臀部,或急或缓,散发飞扬,带动男男女女疯狂消耗着活力四射的青春。
唐晓峰不喜欢这种气氛。但唐晓峰喜欢看,特别喜欢看美女的舞姿,疯狂的几乎要歇斯底里的舞姿。
唐晓峰找了一处比较偏僻的位置,要了半打啤酒独自坐了下来,边喝着啤酒边欣赏着美女们那疯狂的舞姿。
当唐晓峰将面前的半打啤酒都喝完后,时间已经过去了半个多小时,也许是因为酒精作祟,或者是让刺耳的音乐和烟酒的味道把自己熏得昏头昏脑的,此时的唐晓峰已经有了微许的醉意,他看了看传呼上的时间,已近十一点了,从座位前站了起来,去趟洗手间后就打算回宿舍休息。
正准备离开酒吧时,突然,夹杂着惊恐的尖叫声让唐晓峰忍不住回过头去看,男男女女四处闪躲,就见三男一女从人群中跑了出来。
“操你吗的!让你陪哥们喝几杯酒,又不是让你去卖!臭婊子,还不快点过去给我们老大道歉!小妹妹,过去陪我们大哥喝两杯,哥哥们绝对会让你高高兴兴的离开这里!”一个小混混伸手向女生抓去。
女生吓得尖叫不止,四处求助。周围的人纷纷后退,把在后面观望的唐晓峰让了出来。女生仿佛抓住了救命草,拽着唐晓峰的胳膊:“大哥,求你,帮帮我!求求你……!”唐晓峰低头看一眼拽着自己胳膊的女孩,只见那个女孩衣衫凌乱纤细的双肩在轻轻的颤抖,一张可爱的脸上沾满泪水和汗水的混合物,显的有点脏奚奚的,齐耳的短发也是乱蓬蓬的,看起来最多不过二十一、二岁,还真是个小美人坯子。突然唐晓峰惊呼道:“是你!”
借着就近的灯光唐晓峰依然看清楚身边女孩的相貌,正是自己来北京那趟列车上,在七号车箱里自己治疗那位发作癫痫,而且醒过来后给了自己一耳光的女孩。
“哥们儿,这没你的事,把小妞留下,我们也不为难你,你走吧。”其中一个长像特鼠猸染着黄头发的冲着唐晓峰说,女孩也认出了唐晓峰,拉着他胳膊的手紧了紧:“医生大哥,你千万要帮帮我,求你了。”她带着哭腔央求道。
唐晓峰一眼就看出来了是一帮喝多的混混儿,看到小姑娘起色心竟然想**她,社会上总有那么一帮人自以为自己混得如何,一但冲动起来,从不考虑所处的场合,更不会考虑所做事的后果。
“别怕,我不会丢下你的。”唐晓峰对她微微一笑,心中暗自恼怒自己最近为什么总是跟麻烦沾身,现在自身在北京人生地不熟,现在只有他一个人,俗话说双拳难敌四手,真动起手来,又要顾着女孩……
那女孩听了他的话,突然感到一种安全感,居然还他一个笑脸,就像是忽然绽开的花朵一样可爱。这下唐晓峰什么想法也没了,怎么也不能让她被这些小混混糟蹋了。
一个小混混撇撇嘴:“他吗的,给脸不要脸,找死啊!丫的,老子废了你!”说完,一个黑虎掏心朝着唐晓峰的胸口捣去,唐晓峰的左胳膊被女孩抱着,只好右手生出手刀狠切在小混混的手腕上,然后又快速横切砍在小混混的脖子上,小混混登时头晕目眩,噗通摔倒。
二楼包间里张文涛和孔建军几人在楼上喝酒聊天,突然这时楼下传来吵闹声,张文涛也有些纳闷得站起身来,他的地盘上敢闹事的还真不多,他笑着对众人道:“你们接着玩,我出去看看。”
孔建军却笑道:“没啥事,一起出去看看回头在来接着喝。”说罢众人起身从包间里走了出去。
“废了他!”一个恶狠狠的声音响起,登时一阵酒瓶碎裂声响起,十来个小混混手里提着半截酒瓶、板凳,直奔唐晓峰而来。
就在这千钧一发之际,“住手!”说话的是酒吧老板张文涛,只见他带着几个年轻人从二楼包间里走了出来,其中还有一个左搂右抱俩个姑娘的年轻人,显得特别引人注目。
“张老板,我们哥几个只不过自己带个妹妹来找乐子的,嘿嘿,张老板,怎么你也要干预啊!”一个小混混说道。
“不是的!是他骗我来的!说这里有工作你!”惊魂未定的女孩颤抖着抓着唐晓峰的胳膊指着对面的一个混混道。
唐晓峰看着从楼梯上走下来,那个左搂右抱得年轻人,自己好象认的,但酒巴舞池里闪烁的灯光,又不辨认不清楚,于是试着喊了一嗓子:“孔建军!”
孔建军听见有人大声喊他的名子,随即一楞寻声望去,一眼就看到了唐晓峰。
“唐晓峰,你在这干嘛呢?你啥时来的北京?”说话间孔建军丢开身边的姑娘大步向唐晓峰走去。
“你自己看看吧!”
“我尻,你这是上演英雄救美啊。”是个人就能看出现在是个什么架势。唐晓峰苦笑一下,正想迎过去,却被女孩一把拉住,感觉女孩的身体还在微微发抖,唐晓峰只得停下脚步,任由女孩抱着自己的胳膊。
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孔建军不曾想到会遇到唐晓峰,而且还正是唐晓峰上演的一出英雄救美,欲知后事如何,请看下回分解!那啥…《异世医官录》上传也已经一个月了,但是成绩并不是很理想,所以忆文想请每一个看书的书友们都帮忆文推荐收藏一下,您的一个推荐和收藏对我这个新人作者是最好的鼓励,您的鼓励使我也有创作下去的动力!!!
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第五十八章【故人】
张文涛搞清楚闹事的原因之后,先朝唐晓峰笑了笑,转身笑着对小混混们说道:“各位小兄弟,到我这儿来玩,就是图个开心,今晚的消费算我的,给我一个面子怎么样?”
张文涛看到闹事的都是些二十出头的小青年,其中连一个在海淀区混得有名气的都没有,不禁鄙夷的撇了撇嘴,可今晚的生意不错,他也不想把事儿闹大了惊扰了其他的客人,张文涛已经打算好了,先安抚下他们,等他们出去在跟这帮不长眼的兔崽子们算帐。
那个长像鼠猸染着黄头发小子笑着点了点头:“张老板啊!你他吗面子值几个钱!”藏在身后的右手抓着啤酒瓶闪电般的挥了出来,手中的啤酒瓶,“啪!”地一声砸在张文涛的脑袋上,张文涛蒙了。不仅仅是因为啤酒瓶产生的力学作用,而且因为他根本没有想到在海淀区,居然还有人在他的地盘上向他动手。
鲜血从头顶流了下来,张文涛满脸鲜血,看起来十分恐怖,先前的十来个混混扬起手中的东西在酒巴里乱砸乱扔起来。
晚上值班的六名保安,这时也冲了进来和混混打在了一起,客人吓得到处乱逃窜,一时间酒巴内鬼哭浪嚎,乱成一团。
先前和张文涛孔建军一起出来的俩个年轻人没当回事,就椅在楼梯扶手上看着下面的动静,谁知道混混突然发难,把张文涛打了,舞池里的其他混混在那乱扔乱砸。
随即俩人微微一怔,同时怒喝道:“住手!我是警察!”俩人试图表明自己的身份来震住眼前的混乱,可是随即俩人发现人家混混根本不理他们那套。
三名混混正围着张文涛追打着。
唐晓峰虽然不认识张文涛,但毕竟是孔建军的朋友,再说人家是为自己出头,总不能坐视不理吧,随手把自己面前的孔建军拉到自己身后,把抓着自己胳膊的小姑娘交给孔建军,自己大步冲了上去,一脚先将一名追着张文涛打的混混踹得飞了出去。
另外一名混混一楞,头发已经被唐晓峰左手抓住,然后唐晓峰扬起右猛得照那混混脖子上一切,左手顺手把那小子扔了出去。
张文涛满脸鲜血转过身来,把跟在自己后面的那名混混摁倒在地,顺手抓起个酒瓶就往那小子头上砸去:“操你吗,敢打我!”他是真怒了,平时自以为在海淀区黑白两道上混的还风生水起,没想到这会儿在自己的地盘上让几个不开眼的小子给揍了,