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第202部分

异世医官录-第202部分

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“噢,知道了!”张伟看到朱主任有些生气,当即连忙应声打开手术室的感应门,向手术室跑了出去。

唐晓峰这才明白,朱主任是叫张伟去通风报信,让孙主任赶快结束那边的手术,或者将手术交给前来会诊的医生,然后尽快赶到这边支援,结根归底还是尽快撵自己出去打抗体。唐晓峰无奈地看了朱主任一眼,然后低头看向患者胸腔里的积血,和朱主任压迫在左心室损伤上的纱布,朱主任看到唐晓峰观察患者的胸腔,也随即低头看向自己压迫在左心室上的纱布。

唐晓峰看到患者胸腔里的血液积存,明显快了许多啊,于是他低声向身旁的护士吩咐道:“加速吸允,快”。

“是!”张研连忙应声道,为了不在让医生排斥自己,这当口她工作明显细心起来。

朱主任显然也注意到这个状况,所以他不等唐晓峰询问,抬起看向王麻醉医道:“老王,现在血压怎么样。



王主任转头看了监测仪一眼,并没有先行回答朱主任的话,而是转头向巡回护士道:“再加输一袋血,全力加压输血!”

“是!”顿时有两名巡回护士分别行动,一位护士打开冷藏箱里拿出一袋血,另一名巡回护士走到支架前,然后用左右手分别挤压着血液袋,全力输血,朱主任这时不用等王麻醉医说数据,看到这副状况,也明白现在患者的血液流失的速度,早已经超过了血液补充的速度。

唐晓峰望着患者胸腔里的积血,然后继续检查着患者右心房组织,确保一会进行荷包缝合时,不会有什么遗漏的检查和疏忽,给自己接下来荷包缝合造成不必要的麻烦。一是”说黑。就转身看向器械师,见器械师早凡经将蚊盯“伞在手里,直等她转身去接过吸允管,然后进行工作。

唐晓峰有些不满的看着身旁的护士,忽然想起张伟好象还在手术室里,唐晓峰连忙抬头寻找,发现张伟个鸟人竟然还是那副模样站在手术室门内,唐晓峰连忙喊道:“张伟,你还不去更换手术衣,洗手消毒!”

“噢,救。张伟应声道。

朱主任和王主任到此时也才想起来,这个冒失的家伙竟然还站在手术室里。朱主任看到张研的失误走神,张伟竟然一直傻站在那里,当即也有些不悦,正想开口说些什么。

却听唐晓峰继续说道:“张伟,快去,回来接替护士工作,给我做二助!”

“噢,知道了张伟应声道。

张伟的话音网落,却听张研忽然开口说道:“医生,我能行!”

唐晓峰转过头看向自己身旁的小护士,见她拿着吸允管正在看着自己,唐晓峰不由得眉头一皱,网想说些什么。

却听张研继续说道:“唐医生,求求你在给我一次机会。”

张研的眼神中竟是乞求的神色,唐晓峰本来想拒绝,毕竟在手术上开小差走神,是绝对不允许的,但是看到自己身旁的小护士那双明澈的大眼睛里,那乞求的神色。唐晓峰心中忽然萌发起一丝不忍,又想到也用不着她做什么工作。

唐晓峰于是叹了一口道:“吸允吧”。

“是!谢谢唐医生。”张研连忙应声,低头将吸允管探入患者胸腔,仔细地进行起吸允工作。

唐晓峰看到张伟还站在手术室里。于是连忙说道:“赶快去,回来替朱主任分担工作!”“是!”张伟应声网想走出手术室。

这时一直没有说话的朱主任却说道:“不用了张伟连忙停住脚步转头看向朱主任,唐晓峰和王主任也是诧异地望这朱主任。朱主任此时额头上又再次分泌出汗珠,手术长时间的高密度,高度精神集中的工作,已经不适合朱主任这个年纪了,看到朱主任已经很劳累了。但是还是拒绝张伟帮他分担工作,唐晓峰一时有些不解,心中不禁暗忖道:“朱主任,是什么意思啊?难道担心张伟不能胜任工作嘛?”

王主任看到朱主任额头上,又分泌出汗珠,于是连忙吩咐巡回护士上去擦汗,巡回护士拿起干净的纱布,为朱主任擦拭掉额头上的汗水。

朱主任等巡回护士帮自己擦拭完额头上的汗水后,方才继续对张伟说道:“张伟,你换手术衣消毒后,便赶往孙主任那边,他那边比较需要人手朱主任话还未说完,就被唐晓峰打断道:“朱主任,孙主任那边是会诊,应该不缺乏人手吧,反而是我们这边,需要张伟帮你分担一下工作才行啊朱主任道:“我有我的打算,张伟快去,将这边手术室的情况,告诉孙主任!”

“噢张伟应声道。

“还楞着做什么,还不赶快去!”朱主任紧接着大声催促道。

“噢,知道了!”张伟看到朱主任有些生气,当即连忙应声打开手术室的感应门,向手术室跑了出去。

唐晓峰这才明白,朱主任是叫张伟去通风报信,让孙主任赶快结束那边的手术,或者将手术交给前来会诊的医生,然后尽快赶到这边支援,结根归底还是尽快撵自己出去打抗体。

唐晓峰无奈地看了朱主任一眼,然后低头看向患者胸腔里的积血,和朱主任压迫在左心室损伤上的纱布,朱主任看到唐晓峰观察患者的胸腔,也随即低头看向自己压迫在左心室上的纱布。

唐晓峰看到患者胸腔里的血液积存,明显快了许多啊,于是他低声向身旁的护士吩咐道:“加速吸允,快”。

“是!”张研连忙应声道,为了不在让医生排斥自己,这当口她工作明显细心起来。

朱主任显然也注意到这个状况,所以他不等唐晓峰询问,抬起看向王麻醉医道:“老王,现在血压怎么样。



王主任转头看了监测仪一眼,并没有先行回答朱主任的话,而是转头向巡回护士道:“再加输一袋血,全力加压输血!”

“是!”顿时有两名巡回护士分别行动,一位护士打开冷藏箱里拿出一袋血,另一名巡回护士走到支架前,然后用左右手分别挤压着血液袋,全力输血,朱主任这时不用等王麻醉医说数据,看到这副状况,也明白现在患者的血液流失的速度,早已经超过了血液补充的速度。

唐晓峰望着患者胸腔里的积血,然后继续检查着患者右心房组织,确保一会进行荷包缝合时,不会有什么遗漏的检查和疏忽,给自己接下来荷包缝合造成不必要的麻烦。

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  第二百九十三章术中的决策



芯晓峰喜欢将切事情都掌握在年中,特别是年术,他母牛心仓部的状况,因为手术决不允许有一丁点的差错。

但是掌控全局必须有绝强的技术和无以伦比的细致,这说起来是比较容易的,但真正做起来却是很难的事情。所谓世事难料,天意难寻,差错总是难以完全避免的。所以手术一直是一个团队的舞台。而不是个人就能展现的舞台。

手术室中同样有这个想法的小还有朱主任。唐晓峰虽然是个医学界的天才,虽然他进步很快,但是朱主任还没有夸张到将手术完全交给他的地步。

但是年纪毕竟不饶人,而且患者真是心脏贯通伤的话,那么就必须尽快为患者建立体外循环才行,这就必须由唐晓峰主刀,为患者尽快做着建立体外循环前的准备工作。

长时间站在手术室里,又躬身双手微托起患者的心脏,还要保持原本的姿势纹丝动弹不得,朱主任觉碍手臂发麻,额头再次分泌出一些汗珠,毕竟年纪大了,这也是没有办法的事情。

巡回护士一直站在朱主任的身边,看到朱主任的额头上分泌出汗珠,连忙上前擦拭掉朱主任额头上的汗珠。唯恐汗珠顺势滑落到患者的胸腔里。

唐晓峰看到朱主任极度劳累的样子,连忙伸出左手扶住朱主任左手下的纱布,为患者左心室上的创面进行压迫。然后伸出右手去接托患者的心脏。朱主任这次没有牵强,他顺从的小心翼翼地将患者的心脏交到唐晓峰的手里。

朱主任双手得以解放后,连忙站起身来。活动着略为僵硬的肩膀和手腕道:“给我一分钟,我活动一下。”

唐晓峰着到朱主任脸上疲惫的样子,他手术帽下两边银灰色的鬓角。早已经被汗水浸透。唐晓峰知道朱主任接下来。不适合在固定不动去托患者的心脏让自己进行缝合了,于是说道:“朱主任接下来你来进行缝合,把持患者心脏进行压迫止血的工作,就交给我吧!”

朱主任惊道:“不行,我达不到你那个速度,如果换我做的话。恐怕要延误时间的。你放心,我休息一分钟就好,然后我一定能坚持到你顺利建成体外循环!”

唐晓峰道:“不要紧!”

朱主任和王主任都吃惊的望着唐晓峰。就连手术室里的巡回护士和器械师也是一样,他们一时间都没能明白过来,唐晓峰刚才这话究竟是什么意思?

先前判断患者是心脏贯通伤的是他,然后加紧建立体外循环的也是他,快速不择手段简易荷包缝合法,为建立体外循环节省时间,为患者争取时间的也是他,为什么他现在反而说出。不要紧?

难道他又发现患者的症状。并不是心脏贯通伤?

手术室里所有的医务人员。一时间都迷惑起来,他们全都目不转睛的望着唐晓峰?一时间全然不知道。究竟又发生了什么事情,这台手术的突发状况,太多了。如果发生点什么。手术室里的医务人员,也不会感觉到有什么好奇怪的!

朱主任目露疑惑网想问唐晓峰究竟是怎么回事,却见唐晓峰左手变换了一下位置,用手背压迫在患者左心室上的纱布上,左手手心张开向器械师喊道:“纱布!”“是!”器械师也在迷茫先前为什么这个年轻的医生,在体外循环建立到一半的时候,反而说不要紧了,听到医生的命令,器械师条件反射性的应声拿起纱布就向前递出。不过接下来器械师才发现,年轻的医生并没有伸出手来,而且是将左手反靠在患者左心室上的纱布上,张开手心等待着自己将纱布送过去。

器械师随即递直的胳膊僵在当场,她网想缩回胳膊,走上前将纱布,忽然唐晓峰身旁的张研,一把接过器械师手中的纱布,然后转身递到唐晓峰的左手上?

唐晓峰左手手心合拢捏住纱布,然后朝身旁的小护士示意的点了点头,紧接着将新纱布用拇指和中指捏住,然后用无名指和小指轻捏起原本左心室上,那张被血液浸透的纱布,迅速替换下来。

唐晓峰用左手压迫着新替换上的纱布,患者左心室上的损伤创面。喷溅出的鲜血又迅速将纱布染红,唐晓峰的无菌衣随着更换纱布,又再次喷溅上一些血液?

当然唐晓峰的无菌衣上已经尽是血液。如果不是在手术室而且穿着绿色的无菌衣。恐怕唐晓峰现在绝对会被人当成肉食加工场的屠夫了。

唐晓峰凝视着自己右手微托着的心脏。左心室上的损伤创面,没用几秒就再次将纱布,全然浸透成血红色,唐晓峰将左手上纱布压迫力,放轻了一些,为左心室上的损伤创面喷射出的鲜血,留出一定的空隙,使患者的左心室即使在纱布的压迫下,也并不能成为一个完全封闭的空间。然后仔细地观察左心室上损伤创面的血流失量。

心脏分为四个空间,每一个空间的收缩与舒张都有其特定的时间与幅度,现在患者失血量过大,而护士们在一味的加压输血,那么压口“二者左,室纱布,就不能对患者的左心空形成宗今封际圳抚吼,否则血流的冲击,就极有可能加大对室间隔血凝块的冲击。

唐晓峰忽然有种很庆幸的感觉,先前自己为患者做胸内复苏的时候,竟然没有破坏到室间隔上的血凝块,当然这与自己能够用手指完美的模拟心脏的舒张跳动有关。但那是在未知的情况下,为患者做的胸内复苏术。

但是唐晓峰望着双手中的心脏,不禁暗忖道:“如果患者的心脏再次骤停的话,自己还有没有把握让它再次跳动起来,要知道,在已知患者的心脏存在心脏贯通伤的状况下,这是很难的,需要对心脏挤压的幅度完美把握,还要对挤压的力度掌握,对力度的掌握更需要绝对的完美!”

虽然患者的心脏还坚强的跳动着,还没有到自己想的那个时候,但是绝对不能不将这介,可能发生的状况,考虑进去!

“如果发生了的话,该怎么呢?或者说有什么可以杜绝这类情况的发生,再或者有什么可以提前抑制和补救的办法?”唐晓峰望着双手之心的心脏,心中不住地暗忖道。

手术室里的医务人员虽然看不懂唐晓峰在做什么,但却无人敢问,毕竟现在手术室里气氛,都好似紧张的要被凝固了一般,而且朱主任在场都没有发问。绝对不会有人冒失的上前发问。

朱主任和王主任以为唐晓峰又有了什么新发现呢,但是看到他更换完纱布后,就没动静了,两人也不禁哑然。对望了一眼后,朱主任再次询问道:小唐,你是不是有什么新的发现?”

唐晓峰听到朱主任的询问。头也没抬地直接摇了摇头,两眼仍然在望着患者依然跳动的心脏,心中不断思考着。万一当真发生了预想的状况,应当首选应对和补救的办法。

朱主任看到唐晓峰的摇了摇头,随即怔在了当场,朱主任转头看向王主任。王主任此时也是一脸茫然。

难不成他只乏单纯的更换纱布,是自己想的太多了?朱主任和王主任忽然萌发出这个想法。

幕主任见状连忙活动了一下肩膀和双手。现在不管怎么样,都不能在继续耽搁下去了。

此时最重要的是自己再次接过患者的心脏,进行压迫止血,为唐晓峰调整视角方便他继续为患者建立体外循环。虽然现在自己的胳膊仍然有些麻痹。但是现在却管不到这么多了。

朱主任紧了下无菌手套,手套拉紧放松随即发出两声“啪啪”的声响。朱主任伸出右手,探入唐晓峰托起患者心脏的右手,网准备小小心翼翼地接过唐晓峰右手微托着的心脏。

不过唐晓峰却是没有丝毫要将患者心脏。转手交到自己手上的意思,朱主任不由得疑惑地抬头望着唐晓峰。

朱主任抬起头来,才发现唐晓峰正在注视着自己,朱主任疑惑道:小唐。怎么了?”

唐晓峰道:“你来为患者建立体外循环。你现在的状态不适合在继续把持着患者的心脏,长时间僵持着一个姿势,只会加重你的疲劳感!”

朱主任知道唐晓峰发觉自己过于

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