异世医官录-第194部分
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朱主任感觉自己没有办法在跟唐晓峰对视。他将头转向别处吩咐道:“手术继续,加压输血,心脏复苏开始!”
手术室里的医务人员听到朱主任的吩咐。一时还没反应过来。唐晓,峰见朱主任同意了,连忙冲朱主任点了下头。然后手术室里的医务人员大声喊道:“要快点,没时间了!”
“是!”手术室里的医务人员连忙应声道?
唐晓峰举起右手用左手紧了一下无菌手套,然后握了握拳头感觉了一下无菌手套的松弛,直接将右手插入患者的胸腔里,拿捏起患者的心脏,患者的心脏随着唐晓峰右手的拿捏,再次从右心室上的创面上流淌出一股血液,唐晓峰将右手调整好姿势,王麻醉看到唐晓峰的举动惊讶道:“拇指压迫直接复苏吗?”
唐晓峰抬头看了手术室里的医务人员道:“开始了!”
唐晓峰在王麻醉医和器械师惊讶的眼神中,开始为患者进行心脏复苏,朱主任低头望着唐晓峰的操作,心中暗忖道:“继续用拇指压迫患者右心室上的创面,节省为患者右心室上创面缝合修补的时间,直接为患者进行心脏复苏,而且还是跟以前一样。用单手进行复苏。”
唐晓峰两眼注视着患者胸腔里的心脏。拿捏住患者心脏的右手。开始轻慢地挤压起来,就犹如一位正在用血压计,为患者测量血压的医生一样,他的右手就犹如跟拿捏压气球一样,先是轻轻地挤压。然后在慢慢地开始加重力度。
王麻醉师惊讶地望着唐晓峰的操作,心中暗忖道:“单手心脏复苏,整个腾阳市人民医院也没几个人成功操作过,自己做麻醉这么多年以来。也只见过医院里的医生做过多少次这样的胸内复苏术,大概最多也只有十来次左右吧。但那些医生都不是单手操作进行心脏复苏,而且成功率非常低,自己好象就经历过一次,患者被成功胸内复苏,而走下手术台。不过好象听同事说过,朱主任三个月前曾经在手术上成功救治了一起交通事故的患者,那台手术上好象就有个为患者单手进行心脏复苏的年轻医生,但是后来那位年轻的医生,好像因为急诊部的事情。被医院勒令提前结束实习了,自己也询问过朱主任,但是朱主任总是不愿意谈起这件事情,眼前的这位医生,该不会是以前的那个年轻医生吧。”
以前的那位年轻医生自己并没见过。而且他的一些事情,都是自己道听途说而来的,王麻醉在脑海中是越理越乱,于是干脆不在想这些事情。继续观摩着眼前这位年轻医生所进行的单手心脏复苏。
王麻醉看着唐晓峰一丝不芶的用右手进行心脏复苏,他的这手法拿捏得当。不仅仅是单纯的捏放,手指背面的筋腱和手掌内侧的筋腱的伸缩平衡也是非常重要的,因为胸内心脏复苏比胸外的心脏复苏危险性高得多了,心脏复苏要求按压时力道必须均匀,让心内受到的压力也几乎均匀。但是胸内复苏的操作手法尤为重要。必须注意操作的手法。千万不能让指尖捏到心脏,否则在挤压之下。指甲随着力度的变化会很有可能对患者的心脏造成心肌撕裂或心室壁穿孔,那样的话,就不能谈促使心脏复苏了,直接宣布患者死亡得了。
王麻醉医观察着唐晓峰的手法,忽然王麻醉医把目光定在唐晓峰扶在手术台边上的左手上,王麻醉医心中暗忖道:“这位年轻医生的指骨比一般人要长,可以令他轻松发挥手掌的活动机能。”
指骨其中拇指为两节,其余各指均有三节指骨,由近侧向远侧依次为第一节指骨近节指骨,第二节指骨中节指骨,第三节指骨末节指骨。指骨也是小型长骨,每节指骨也分底、体、小头三部。近节指骨底为卵圆形四陷的关节面,与掌骨小头相关节。小头的关节面呈滑车形式,称指骨滑车,与中节的指骨底相关节。末节指骨的远侧端稍膨大且粗糙,名甲粗隆。
拿指关节由掌骨头与近节指骨基部构成。拇指的掌骨头较扁平。动度不及其它掌指关节大。每个掌指关节由侧副韧带及掌侧韧带加强。两侧的侧副韧带由近背侧斜向远掌侧走行。关节屈指曲时韧带绷紧,关节较稳定,伸直时韧带松弛。伸指个固定可引起韧带李缩致屈曲受限。故手部外伤时应屈曲位固定。腕掌关节中以拇指最重要。由大多角骨与第一掌骨基部构成,是鞍形关节,关节囊较松弛,可作拇指屈、伸、内收和外展,是拇指对掌一外展运动的主要关节。
指间关节只作屈伸运动,两侧也有副韧带加强。结构与掌指关节相同。掌指关节是手指运动的主要关节。伸直位或过伸位强直时,虽指间关节屈伸正常,也难以与拇指捏握,功能严重受限。若能屈曲到石则可发挥指间关节作用,手功能大大改善。
王麻醉师望着唐晓峰右手不紧不慢地挤压着患者的心脏,心中不由得暗忖道:“虽然配血已经送到,但是患者失血过重,胸内复苏能管用吗?即使患者成功复苏的话,患者失血如此之快,不等到血压稳定时,是绝对无法对右心室上的创面进行缝合修补的。”
时间在一秒一秒的流逝,整个手术室在唐晓峰将手插入患者胸腔,为患者进行单手心脏复苏后变得紧张了起来。所有医务人员的注意力都放到了唐晓峰身上。此时的她们,心中所想的,仅仅只有疑问,这个年轻医生能使患者的心脏成功复苏吗?
“老朱,你说能行嘛?”王麻醉医忍不住出声向朱朱主任一直在注视着唐晓峰的操作,朱主任没有答应王麻醉医的问题。而是转头对巡回护士说道:“肾上腺素懈,心尖注射”。
“是!”巡回护士应声,连忙迅速准备好注射器站到朱主任的身旁,给患者左心室注射了肾上腺素。
对于我们人体的心脏而言。右心室是副发动机,左心室才是最重要的主发动机,给心脏注射肾上腺素是为促进心脏复跳,增强心肌张力,提高按压效果。
但是手术室里的医务人员。甚至包括王麻醉医在内,却认为朱主任在进行最后的妥协,如果为患者心尖注射完肾上腺素后,患者的仍然不能成功复苏的话,那么这位年轻的医生,恐怕也就不能在坚持继续抢救下去了?
朱主任继续看着唐晓峰不紧不慢的,继续为患者的心脏复苏做着努力,而手术室里其他的医务人员则都看向了监测仪”肾上腺素是给患者注射进去了,但是很明显这支肾上腺素没有发挥朱主任和年轻医生想要的效果,因为监测仪上还是显不出一丝波澜。只有那条不祥的直钱。
手术室里的医务人员的眼神再次黯淡下来。她们望着朱主任。望着那个依然给患者进行心脏复苏的年轻医生。她们在等着朱主任宣布手术结果。她们在等着那个年轻的医生停止为患者抢救。因为她们觉得患者的心脏复苏的希望已经很几乎是不可能了,朱主任不可能安排再为患者心脏注射肾上腺素。因为时间不允许,而且刚才那支肾上腺素注射进去,没有丝毫的效果,药物都不行的话,单凭用手对患者的心脏进行复苏,又会有多大的机会呢小当真是微乎其微啊!
忽然有两个巡回护士忍不住对望一眼,叹息了一声,原本寂静的手术室忽然传来两声叹息,顿时让手术室的气氛,一时间变得压抑起来。
唐晓峰没有搭理护士们发出的叹息,他依然用右手为患者不紧不慢的按压着心脏。依旧做着他的心脏复苏,朱主任转头看了手术室里的医务人员,众人以为朱主任要宣布手术结果。不由得众人的目光都集中在朱主任身上。
谁曾想到朱主任却是微笑道:“之前也有过这样的事情”。手术室的众人惊讶地望着朱主任,朱主任继续微笑着说道:“那也是在我们医院,在我们腾阳市人民医院,大约三个月以前吧,好象也是在这间手术室,如果我没有记错的话手术室里的医务人员们。一时不知道朱主任到底想说什么,全部疑惑地看着站在主刀位置上的朱主任。
朱主任道:“当时也乏我主刀,手术的患者是一名因交通事故。而送到急诊部的急救患者,患者当时的状况非常槽,所以我们迅速将患者送上了手术室,我们网为患者打开胸腔。却发现患者胸腔里的积血过多,无法进行探察,正当我们努力想探察患者心脏上血位置的时候。患者却忽然心脏骤停,患者失血过多,当然死,亡也在意料之中,正当我们打算放弃的时候。宣布死亡时间的时候,却是有人将患者的心脏成功复苏了?
王麻醉医忽然好似想起了什么,他忽然插口道:“我知道你说的哪台手术了,后来听说那个年轻医生离开了我们医院,为此我还多次问过你,但是你终究没有告诉过我。今天怎么想起说这件事了。”
朱主任用手一指唐晓峰微笑着,说道:“那是因为那个年轻的医生,就在你眼前!”
“你说什么,他就是那个年轻的医生王麻醉医惊讶地说道。
“对了,你一直在喊他小唐,而先前那个离开的医生也姓唐,我怎么把这茬给望了”。王麻醉医忽然醒悟道。
手术室里的医务人员,连忙将目光定格在唐晓峰的身上,朱主任先前说那些到底是为了什么,难道这个年轻的唐医生真得能再次创造奇迹吗?
朱主任望着唐晓峰有些恼怒地说道:“只不过,这次我带他进手术室,却是害了他!”手术室里的医务人员听到朱主任的话,她们望向唐晓峰的眼神。再次充满了同情和怜悯,王麻醉医望着唐晓峰依然为患者继续按压的右手,心中也不禁暗忖道:“这样一双最理想外科医生的手,如果以后不能在手术,那真是”
唐晓峰听到朱主任的话,一边继续为患者按压,一边抬头向朱主任说道:“知道嘛,朱主任。”
朱主任望着唐晓峰等待着他下面的话。
唐晓峰淡然道:“即使以后不能在上手术台,我也不会怪你的。我现在眼前只有这台手术,无论如何我都不想留下遗憾,以后的事情。以后在说就好了!”
唐晓峰说完,边低下头看着患者胸腔里的心脏说道:“跳啊”。
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第二百八十六章混蛋
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唐晓峰听到朱主任那略带悔恨的感慨,一边继续为患者按压,一边抬头向朱主任说道:“朱主任,知道嘛,即使我以后不能在上手术台,我也不会怪你的。我现在眼前只有这台手术,无论如何我都不想留下遗憾,以后的事情,以后在说就好了!”
唐晓峰边说完,边低下头看着患者胸腔里的心脏,凝声喝道:“跳啊!”
朱主任听到唐晓炸的话,身体不由得的颤抖了一下,不知道他是恼怒,还是悔恨自己不该带唐晓峰进手术室。
朱主任向巡回护士喊道:“打电话通知护士长,马上准备抗体,我希望走出手术室后,就能直接注射!”
“是!”负责记录的巡回护士应声,网想去手术室门口拨打内线电话。
一直站在手术室里的张研忽然开口说道:“我来打吧。”说完她就迅速走到手术室门后,拿起电话向手术室护士站拨了过去。
负责记录的巡回护士见状,只好又返回到自己的工作岗位,手术室里其他的医务人员,将目光又全部转向唐晓峰那里,转到他仍然为患者心脏按压的右手。
唐晓峰额上的汗水越来越多。他感觉自己的整个右手臂已略显麻痹状态,巡回护士上前连忙用纱布擦拭掉唐晓峰额头上的汗水。
唐晓峰任凭护士为自己擦拭掉额头上的汗水,他的右手仍然继续按压着,唐晓峰忽然大声喝道:“小子,给我跳起来,干了坏事,就想逃避嘛!”
手术室里的医务人员惊讶地望着唐晓峰,以为他是过于烦躁才说出先前那句话,不过看到唐晓峰的表情依然和先前一样,她们随即又低下头望向患者的心脏。
唐晓峰的右手依旧不紧不慢的按压着。时间也随着他右手的松动,一秒一秒的流逝,负责记录的巡回护士看了一眼手术室墙上的时钟,网想提醒朱主任和正在给患者抢救的医生,患者心脏停博的时间已经虹分刃秒了。
忽然监测仪,丁”响了一声四指示灯亮了起来。
唐晓峰听到那令人振奋的声音,他快速的瞥了监测仪一眼。不,不光是唐晓峰,手术室里的所有医务人员全都转头看向监测仪,就连在拨打电话的张研听到声音后,也连忙集头看向监测仪,拿着抓话筒激动地说道:“要复苏了,要复苏了。
”
电话那边的护士长,听到张研前言不搭后语的乱七八糟说起什么要复苏,要复苏了,先前还谈着需要准抗体药物,护士长眉头一皱道:“什么要复苏了,不是说需抗体药物嘛,什么时候需要,需要几个人的剂量?”
护士长还是比较关心这个问题,毕竟接到门诊打来的电话说患者的血液化验报告是“如弱阳性,刚给过去,没过两分钟,手术室竟然就回拨电话过来,让准抗体药物,这让护士长顿时疑惑不解,难道是通知完手术室以后,手术室里人才被感染的,这也忒不小心了吧。
张研连忙说道:“是患者的心脏要复苏了,那个”如的抗体药物,好像是需要准备一个人剂量。”张研边说边向唐晓峰望去。
护士长道:“我知道,手术一时半会还结束不了吧,我马上安排人准备。”
唐晓峰看到监测仪上的曲线后,将对患者心脏进行按压的右手停了下来,右手大拇指依然轻缓的压迫在患者右心室上的创面上,唐晓峰有些激动地说道:“拜托,给我跳起来!”只见患者胸腔里的心脏,抖动