异世医官录-第142部分
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唐晓峰想惊醒过来，他不能做。不了解状况的手术！
可是无论唐晓峰怎么努力都醒不过来。好像他就属于那间手术室一样。他就像是手术室里的幽灵一样。只有这么狭小的活动范围，怎么都闯不出去，手术还在继续，梦还在延续。
“弯钳！”梦中的自己向器械师伸手命令道。
唐晓峰看到梦中的那个自己，用递弯钳撑开胸骨上窝处肌肉组织，录离紧贴胸骨壁的疏松结饰组织。这是自己熟悉的不能在熟悉的手术步骤，这是纵隔脂肪清扫术。
这是心脏手术和胸腺切除术等手术的前骤，看患者胸膛上的切开，不是沿前胸中线向下达剑突下方４壁白线上段切开，应该不是胸腺切除术，难道患者要做的是心脏手术。
唐晓峰努力的看向手术台上的患者。却发现自己什么也无法看到，患者的脸部被术衣盖住，麻醉师站着正密切的关注着患者的状况，唐晓，峰想拼命移动视角，却忽然醒悟自己却是在梦中，根本不可能做到。
唐晓峰不禁猜测起来，患者到底是什么症状，冠状动脉粥样硬化性心脏病？马凡氏综合症？法洛？还是扩张型心肌病？唐晓峰将自所能想到病症一一在脑海中滤过，但是他还是无从得到答案。
因为手术室里的自己还在熟练录离，胸骨壁上的疏松结饰组织，唐晓峰怎么也想不明白，自己怎么会梦到一台手术，而且还是自己为这个。患者手术。
梦中的自己熟练的录离完疏松结饰组织后，伸手向着器械师命令道：“胸骨锯！”
接过器械师递来涂抹好骨腊的胸骨锯，梦中的自己熟练的朝患者的胸骨上锯去，慢慢切开患者的胸骨，直至患者的心脏从胸骨锯开的缝隙中显露出来。
一旁的助手连忙拿过两个长条保护切口，另一名助手拿起胸撑显露患者的心脏，将胸骨切开处纵隔。
灵巧，轻盈，沉稳，唐晓峰对梦中自己的那两位助手做了简卓的评价，唐晓峰做过无数台心脏手术。他很明白这两个助手的配合虽然看起来很简单，但要做到他们这样的熟练，确非是一朝一夕的时间。这两个川小泣该也是身经百战的医生，其系同样拥有击刀但是手术室里的众人在两位助手放置完胸撑后，大家就都停住了。众人眼中都露出了些许失落。
梦中的自己也是露出不确信的眼神，将手伸进患者胸腔内去查看患者的心脏，唐晓峰身处的视角却无法看清患者胸腔里的状况，忽然一旁的助手开口道：“唐医生，放弃吧，我们尽力了。”
“不行，应该还有时间，我们能做到“你疯了。心脏碎裂成这样，我们有多乒时间，就是在给我们半时的时间也不够啊！”另一名助手质疑道。
“不做到最后一步，我们怎能安心，准备建立体外循环！”梦中的自己命令道。
“不，你疯了，你醒醒你看看监测仪，从我们开胸开始患者就没有生命迹象了，他走了，他已经走了！”助手指着监测仪吼道。
唐晓峰这才向监测仪上望去。见监测仪上没有任何生命迹象，唐晓峰也不由得暗淡了下来，他虽然不知道患者胸腔里的心脏究竟是什么状况。但是看到两位助手竟然敢反驳梦中自己所扮演的主刀，那就说明手术确实没意义在进行下去了。
任何心脏手术都是不能耽误时间。虽然自己不知道患者的状况和一切信息，但是如果在开胸前患者就已经没生命迹象的话，就是建立体外循环的话，时间方面也不可能足够充裕的，如果时间过长，大脑缺氧时间过长的话，就有可能导致脑死亡。
虽然自己不知道患者生命迹象消失多长时间了，开胸用了多长时间？但是如果助手不配合的话，体外循环是一个人无法建立的，如果手术团队不配合，就是有在多的时间。也只能看着这些宝贵的时间，一点点流失掉，一分一秒的流失掉。
唐脐峰心中暗忖道：“手术失败了，自己也应该快从这梦中出去了。自己竟然梦到了一个手术，而且还是个失败的手术”
唐晓峰的心情也不禁暗淡下来。
“建立体外循环，快”。忽然梦中自己的声音，清晰的耳边响起，唐晓峰随即看向站在手术台边的自己。梦中的自己正站在手术台旁，怒目环视着手术室里的医务人员。
因为，没有人执行他的命令。
“都站在干什么呢，执行命令！”梦中的自己看患者胸腔里的心脏地状况，并没有向两个助手那样直接否决了手术的可行性，他依然相信患者还有希望。
“唐医生”助手看到唐晓峰仍然不放弃，网想开口劝阻。
“闭嘴！我才是主刀，执行命令！做下去就有希望，现在放弃就等于抚杀了患者继续生存的希望！”
手术室里的医务人员面面相觑，一时都不知道该不该执行主刀医生的命令，两位助手更是让主刀医生刮斥的说不出话来。
“还楞着做什么，你们想让患者活活被你耽误死嘛！快！建立体外循环，难道要我亲自去做吗”。
梦中的自己说完后，便伸手向器械师喊道：“血管钳！”
梦中的自己接过血管钳，见一助还呆在那里动也不动，愤怒的向他吼道：“还楞着做什么，还不赶紧吸允。难道你不知道手术室里的时间就是生命，而你们现在正在一分一秒浪费患者生命吗！”
“噢，是！”自己梦中扮演的那个主刀，一句话将助手吼得清醒过来。他赶紧伸手向护士喊道：“吸允管”。
“是！”敷料护士迅速将吸允管递到他的手上。
“你们还楞着做什么，还不赶快准备体外循环！”二助看到主刀和一助疯狂起来，此时他也朝仍站在不动的医务人虽吼道。
手术室里医务人员立即忙碌起来。各自准备自己应该做的工作，为接下来的体外循环做好万全的准备。
看到手术室里的医务人员各自忙碌起来，梦中的自己也不再说话，看到一助上前对患者胸腔里的血液进行吸允，努力为梦中的自己清理开扩手术视野，唐晓峰才稍微安下心来。这是个梦境，但梦中的主刀确实是自己，也许接下来的手术能让患者继续生存下来，那么自己虽然梦见了一台手术，也算是一台完美的手术。
梦中的自己将血管钳插入患者胸腔里，然后抽出手向二助吩咐道：“二助，你也配合吸允，加速清理患者胸腔里的积血。
“是！”二助应声道，伸手向护士要来另一个吸允管。“血管钳！”梦中的自己又伸出手向器械师命令道。
“是！”器械师应声迅速将血管钳递到主刀医的手中。
在一助和二助的帮助下，患者胸腔里的积血已经完全被吸允干净，梦中的自己伸手向器械师要来线剪。剪眸已经被阻断的血管，虽然看不到患者胸腔里的操作，但是梦中的那个自己熟练的动作，让唐晓峰感觉犹如身临其境般，如不是知道是个梦，他都会认为自己是在看观摩录像。而那个。人真的是现实中的自己。凹曰混姗旬书晒齐伞》》
第二百三十五章奇异的梦（2）
渗外循环建古成功，动脉压儿，脑氧饱和度讨※看着监测数据的麻醉师，没有汇报确切的数值二但是大家都明白情况不是很好。
“全身血液降温，头部局部降温，提高脑组织对缺氧的耐受能力“还有，立即打电话叫脑外科前来会诊。情况紧急要求马上到手术室”。梦中的，自己。一连下达了两条命令。
虽然梦中的“自己。听麻醉师汇报没有转头看向监测仪，而是一边下达命令向脑外科要求会诊。一边继续为患者做心脏手术，虽然患者的状况十分糟糕，但是如果现在连主刀也慌张的话。那么就没有必要为患者继续手术了。直接考虑怎么为患者写死亡报告好了。
一边是接到命令就为患者进行头部局部降温处理的麻醉师，一边是站在手术台边，看着监测仪上患者的数据不知所措的助手。手术室忽然形成了鲜明的对比，气氛也陷入了无比紧张的状态，面对着不知所措的助手们，梦中的主刀尽量保持着平常心。双手小心翼翼的快速在患者胸腔缝合修补着。
唐晓峰极力想控刻自己转换视角，因为自从自己进入这个梦境时，自己始终无法看到患者胸腔里的状况，一向享有手术最佳视野和视角的唐晓峰，现在面对着此种情况。顿时感觉心中有种说不出焦躁，虽然明知道自己是在梦中，但是仍然想获得一个最佳视角。唐晓峰正试图控刮着自己。想着怎么能转换视角看到患者胸腔里的状况时，梦中手术台上的那个主刀，忽然停下了手中的动作。
“冰屑”。梦中的主刀慌不迭地的命令道勺看来要对患者的心脏进行低温处理了，唐晓峰不由得郁闷起来，就算是观摩手术。也能从观摩系统里得知一些手术室里各种状况和患者的各项生命体征，以及监测仪上的数据，而自己却是在梦中，梦到这样一台手术。而且自己连丝毫的数据都不清楚。刻连患者的状况也不了解。
这样观摩一台手术实在是太累了，虽然凭借自己的经验，大体能判断出来，手术台上的那个，梦中的自己，现在进行的是什么操作，但是从自己进入这个梦境以来，就闻听患者的生命迹象，已经进入紧急状态，而两位助手却在始终劝身为主刀的那个。“自己。放弃手术，放弃抢救。
这都是一些什么乱七八糟的。自己虽然曾极力想从梦境中醒来。却是仍然无能为力，患者开胸时心脏就已经停止，而且这台手术中的“自己。并没有选择直接进行心脏复苏抢救。并没有进行胸外按压，也没有使用电复律机介入使心脏复苏，到底患者究竟是什么状况，导致他们直接放弃胸外复苏，选择直接打开胸腔呢？
但是根据在自己多琰中，观摩这台手术的步骤来看，患者先是心脏停搏生命迹象逐渐流失，然后手术中主刀跟两位助手快速进行开胸，扩展视野暴露出患者的心脏，然后并没进行下一步的抢救，好像患者胸腔里有什么特殊的状况，听手术台上两位助手的话，可能是患者的心脏，出现了什么不可逆转的损伤。导致无法直接进行胸内复苏，但是先进行修补的话。时间方面肯定不够，所以直接判断手术失败，没有在进行下去的意义。
那到底是什么损伤呢？是何种程度的损伤导致两位助手直接判断手术失败，想劝说主刀终止手术呢？要知道在手术室里，主刀才是最高级别。他才是掌握着手术的流程和步骤以及实施方案，到底是什么样的损伤导致两位助手越俎代庖想终止手术，同而顶撞主刀想让其放弃手术。
听到两位助手的言语，可能和梦中的自己极为熟悉。唐晓峰仔细的看着两位助手，从身形上来看好像很年轻的样子，而且在手术帽和口罩遮掩下自己也看不到面孔。但是从声音上来判断的话，这个两个助手自己根本就不认识。唐晓峰环顾四周，手术室里的两位麻醉师和两位器械师。以及那些巡回护士和敷料护士里根本就没有自己所熟悉的身影，难道这只是一个梦，而且梦中的自己。根本就不是真正的自己。
唐晓峰变得有些疑惑起来。
但是他很快将这些疑惑抛在一旁，现在不是考虑这个问题的时候，随着自己在观摩这台手术的流程，唐晓峰已经融入到这台手术中去。现在手术室里什么都不重要，重要的是患者究竟心脏停搏了多长时间了，为什么没有巡回护士汇报，为什么那个梦中的主刀不向巡回护士询问。
梦中的主刀只是淡淡的吩咐了一句，要求脑外科的医生紧急到手术室会诊。然后就不过问其他的事情，低头为患者继续手术，难道他就真的这么有自信吗？
根本不用询问负责记录的护士，患者的心脏到底停搏多长时间了嘛？还是一味的逞强？殊不知道如果心脏停搏时间过长的话，会出现脑损伤。甚至是脑死亡。这样”小；不在继续下又有什么用，不讨从那名辛刀自信的眼神和后。不看，患者应该不是脑死亡，他果断的安排麻醉师对患者的头部进行局部降温，就是为提高患者脑组织对缺氧的耐受能力，现在需要的就是脑外科的医生迅速赶到手术室。
身处在梦境中，又身处于手术室里，也不知道现在是什么时间。怎么脑外科的医生接到通知后。还没有赶过来。明明已经让护士通知了是紧急会诊啊，为什么到这时还没有赶来，难到现在的时间是夜里嘛？如果没有脑外科的医生到手术室，心脏手术就是修复好，但脑死亡的话还是于事无补啊！
梦境中的手术还是在继续，此时此囊。那个梦境中的自己。仍然在低头继续操作着，手术室里其他的举动丝毫没有干预到他的手术。
唐晓峰忽然看到负责记录的巡回护士。那略有些失落的眼神。
“不好，难道是停搏时间太长了？”唐晓峰的心中忽然产生了一个，不好的念头，患者如果心跳停止五分钟以内抢救过来，大脑可不受损伤。如果十分钟以内抢救过来。大脑至少会受到损伤。
但是如果超过十分钟的话，就已经没有希望了，因为全身多处脏器已经受损。而且大脑彻底死亡。
一般手术中医生控救以后宣布的死亡就，是脑死亡，在这之前还有个。临床死亡，就是指心脏停搏后。临床死亡是可以抢救的，但是心脏停搏后十分钟内没有抢救过来，或者说是没有抢救，下面需要做的事情就是宣读死亡时间了。
唐晓峰回想梦境中手术的一个个步骤。想竭力仔细的算清时间。但是依然理不清头绪，这个，该死的手术室里竟然还没有挂钟，唐晓峰在脑中闪过梦境手术的步骤，想仔细算清开胸到体外循环建立成功所花费的时间地同时。梦中的主刀也抬头向对面的一位助手叫道：“一助，灌注低温生理盐水”。
“灌”低温，”一助很不确信的望着主刀，磕磕巴巴的说道。
唐晓峰听到手术室里的那个，“自己”再次向助手下达命令，随即也从思绪中回过神来，向手术台上主刀望去。看到那手术帽和口罩之间的缝隙中的眼神是那样的严肃。
“快，灌注低温生理盐水梦中的主刀很肯定的点了点头，他恍惚中好像回到了那个，梦中。梦中也曾似这个场景，梦中的自己刻，是这样开始的，然后井然有序的完成了
