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第27部分

蕙质兰心-第27部分

小说: 蕙质兰心 字数: 每页4000字

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  李小晴给郑秀秀的短信:“太阳出来我工作,月亮出来我训练,除了吃饭和睡觉,我不属于我自己。”

  郑秀秀回信:“牢骚频发防颓废,泥淖跋涉显耐力,待到山花烂漫时,笑看来时路迢迢。”

  普外科病房的十一名护士,除李,于二位护士长年过四十岁,不参加任何形式的护理技术考核外,其余护士都参加。刘蕾和张玉丽估计是思想疲劳了,没有报名参加院里的护理技术竞赛选拔赛。这样,只有七名护士参加选拔赛,五年护龄一位,三年护龄二位,一年护龄两位。其中,郑秀秀和小齐是一年护龄,刘芊芊是三年护龄。

  李伟丽指定郑秀秀负责科里护士练习三针(静脉针,肌肉针,皮内针)技术。其它项目也分别指定专人负责。

  张玉丽分管吸氧,胸外心脏按压,褥疮护理,刘蕾负责口对口人工呼吸,口腔护理,卧有病人床单元(:。。)整 理,刘芊芊负责导尿,灌肠,备皮等。这样分工明确,各项目负责人首先要把自己负责的项目练熟,才有资格指导别人。

  当评委提问时能够对答如流,并能举出实例。这次训练的项目总负责人是于副护士长。

  刘芊芊对李护士长的分配心里有意见,她郑秀秀只有一年护龄,怎么可以指导我这三年护龄的老护士呢。这让刘芊芊心里很不舒服,还有个先来后到吗?李护士长心里是怎么想的,这也太让我们这些老护士没面子了吧。

  想归想,练习的时候,还是要一丝不苟的。每次大家集中练习的时候,先由李护士长指定的护士操作一遍,然后其她护士再每人操作一遍。每个护士操作完成后,大家都对她刚做完的操作发表一番看法。

  刘芊芊存了心要与郑秀秀竞争,嘴上不说,心里鼓着劲。郑秀秀做静脉输液示范时,她一眼不眨地看着,几乎背下了郑秀秀每一步操作要点。

  普外科的大练习,每个护士,每个项目都做了三遍以上后,于副护士长决定来一次科内小考核。先从三针开始吧,而三针中,静脉针又是重中之重,那就静脉针吧。于是,郑秀秀首当其冲的被排在第一位。

  在一群挑剔的护士姐妹面前操作,虽然是每日重复多遍的工作,也免不了有些小瑕疵。郑秀秀静脉针平时打的准确,不等于操作程序规范。

  现在,郑秀秀开始边说边操作:“护士在为病人输液前,应做到仪表端正,服装整洁。第一步,核对医嘱,评估病人病情及合作情况,评估病人血管具体情况。第二步,了解医嘱及药物对血管的影响程度,与病人解释输液方法,告知输液中可能发生的问题,取得病人合作。期间,在与病人交流时,应做到语言文明,态度和蔼。”

  刘芊芊在旁边记下了第一条,“叙述不流畅,中间有重复。”

  郑秀秀继续操作,洗手、带口罩。备齐用物,包括:治疗盘内放一次性输液器、止血带、弯盘、消毒液、棉签、胶布、小盖纱、垫巾、网套、开瓶器、无菌镊子或持物钳、执行单、输液架。

  刘芊芊在旁边记下了第二条,“忘记垫巾了。放置也不十分合理。”

  郑秀秀准备好用物,开始进入操作过程。操作过程在病人的安全与舒适方面要求环境安静、清洁;输液单与输液瓶再次核对正确;病人体位摆放正确,准备输液的肢体摆放正确。

  操作过程在准备药液方面要求:

  1。检查药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期,瓶口有无松动,瓶身有无裂痕;将瓶倒置,检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物,在溶液瓶或袋上。套上瓶套,开启药瓶中心部分。

  2.携用物至床旁、核对床号、姓名,向病人解释,以取得合作。协助病人排尿,并取适当体位。备胶布。

  3.常规消毒瓶口,检查输液器,将输液管插入瓶塞至针头根部,药瓶挂在输液架上排气一次成功。夹紧调节夹,将带有护针帽的针头放于输液器袋内。

  4.穿刺部位下铺垫巾,选择静脉,消毒皮肤,扎紧止血带,消毒皮肤,待干。

  郑秀秀做到操作过程的第四步时,发现垫巾没有准备,她的汗马上就下来了,她红着脸转身回来拿过垫巾,继续操作。

  刘芊芊在旁边记下了第三条,“操作程序不正确。重新拿垫巾。”

  在郑秀秀准备用物以前,于副护士长悄悄拿出了小盖纱、垫巾,考的就是护士在用物方面的记忆力,没想到就把郑秀秀考住了。

  郑秀秀开始正式输液:

  1.再次核对,检查并排气,取下针头护针帽进行穿刺,见回血将针头再沿静脉进针少许,松开止血带,打开调节夹,以胶布固定针头、取下止血带和垫巾,将输液肢体放置舒适,必要时,用夹板固定。

  2.再次核对,调节输液速度,一般成人40-60滴/min,儿童20-40滴/min。

  这一过程,郑秀秀做的如行云流水,堪称楷模,刘芊芊拿着笔硬是点不下去。

  郑秀秀继续操作,输液后要求护士:(:。。)整 理床单位,放置醒人铃开关于病人触手可及之处。清理用物。洗手、记录。加强巡视,观察病人情况和输液反应。输液毕,除去胶布,用消毒棉球按压穿刺点上方,拔除针头,按压片刻至无出血。清理用物,按要求处理输液用物。整个过程用时6分钟,刚刚达标。

  输液后(:。。)整 理,刘芊芊没有发现错误。

  于副护士长开始评价:“1.穿刺部位正确、滴速适宜;2.操作正确、熟练,动作轻柔,点滴通畅;3.无菌区与非无菌区的观念明确;4.观察、处理故障正确;5.病人痛感较小,无不适感;郑秀秀,你觉得自己做的怎么样?”

  秀秀红了脸,其实,从她把垫巾落下开始,脸就一直是红的:“我觉得,规定步骤与实际工作有差距,这方面我练习的少了。”

  于副护士长问:“只是练习少的问题吗?再想想。”

  秀秀在想,芊芊也在想,现在如果是我,能做到哪一步不出错?

  于副护士长说:“大家来看一下,治疗盘里的用物。谁来说说每样用物的作用?还是郑秀秀吧。”

  秀秀开始说:“治疗盘内放一次性输液器,承载无菌液体进入静脉。止血带,阻断静脉血流,使血管充盈。弯盘,用于放置废棉签,以及其它废物。消毒液,用于消毒皮肤。棉签,用于沾消毒液。胶布,用于固定针头。小盖纱,用于覆盖针眼,是病人在长期输液过程中,保持针头穿刺部位无菌。垫巾,用于调正穿刺角度。于副护士长,我知道为什么我把垫巾落下了。”

  于副护士长说:“为什么?”

  秀秀不好意思的说:“我没在乎垫巾的用处。”

  于副护士长说:“找到原因就好,相信你在今后的考核竞赛中再也忘不了了。垫巾在你给病人穿刺的过程中,起一个协调穿刺角度的作用。以前我们没准备这个,到病人床前,随便拿一卷卫生纸垫一下。或者你这次的穿刺用不上垫巾,但你也要准备上,要做到合理应用,有备无患。当我们在准备用物时,思想里就要闪过整个打针的过程,你一步一步的数过来,就不会落下了。”

  秀秀诚恳的说:“于副护士长,我知道了,谢谢您。”

  于副护士长说:“大家也吸取一下教训。无论是什么项目的操作,准备用物是基础,基础没有打好,后面做的再好,也要扣分。大家看还有什么不足之处吗,如果没有,刘芊芊下面是你的导尿。”

  刘芊芊说:“开始的陈述不流畅,中间有重复。”

  秀秀说:“紧张了,我再练习。”

  *

  晚上十点,于副护士长宣布今晚的练习结束。大家意犹未尽的(:。。)整 理好用物,陆续离去。

  于副护士长叫住秀秀,“秀秀,你是不是心里有压力?”

  秀秀承认:“是,大家都比我大,干了这么多年了,护士长叫我做指导,我怕做不好,给您和李护士长丢脸。”

  于副护士长笑了:“呦,这压力看来还真不小呢。看这小脸皱的,都快成小老太婆了。别担心,谁都有第一次。你只要尽力,肯定会出成绩。”

  秀秀不好意思的笑了:“于副护士长,谢谢您的鼓励,我一定好好努力。”

  *

  三更

  *

  正文 【第四十一章 花痴了】

  *

  【美丽的姑娘千千万,我只爱你这一个,,,,,,】

  *

  星期一的上午,普外科病房里忙碌依旧。上午十点半,秀秀接到一个临时医嘱,新来的四十五床急症手术,需要术前插导尿管。

  秀秀戴好口罩,拿着导尿包,核对临时医嘱无误后,来到病人床前。

  病人年轻男性,他的妻子给他陪床,听到秀秀说的插尿管一事,妻子说什么也不同意秀秀给她丈夫插尿管,病人自己也拒绝。

  理由,郑秀秀是个年轻貌美的小姑娘,不合适,要求换一个男同志,或者年老些的护士。

  这让郑秀秀十分为难,心说,我也不想,我也恨不得找个人替我。

  秀秀想到带教老师曾经说过,遇到这样的问题,应该取得病人家属的同情和合作。于是轻轻对病人妻子解释:“大姐,这只是我的职业,请你在一边陪着好吗?”

  “不行,我们刚刚结婚还没有一年,我不能接受这样的事,还是麻烦你另外找一个人替你吧。”病人妻子很不高兴。

  “你看,大姐,今天是星期一,有大小手术三台,大夫们除了值班的,全部到手术室了,我们值班护士每一个人一摊工作,自己份内的活都忙不完,不可能过来帮我的忙。请你们通融一下好吗?”

  “不行,你要找不来人,我们就这样进手术室了。”病人家属寸步不让。

  “那我去看看,做治疗的张护士能不能过来帮忙。”秀秀说完,急急忙忙到治疗室去了。

  今天,张玉丽的治疗班,她分管的工作是,上午在治疗室给各种各样的液体加药。

  秀秀进了治疗室,看着忙碌的张玉丽,实在有点张不开口。反倒是张玉丽,看她欲言又止的样子,问她:“秀秀,有事吗?”

  秀秀有点难以启齿。这话搁谁身上也不是个好话不是。想到病人及家属的强硬态度,秀秀叹了口气:“张姐,刚才有个临时医嘱,四十五床术前导尿。”

  “好,你去吧。”张玉丽是老护士了,她猜也猜得出郑秀秀在为难,可她就是不接秀秀的茬。

  秀秀深深吸了口气:“张姐,病人及家属不同意由我来操作。”

  张玉丽一边手脚不停地忙着,一边问:“他们的理由是什么?”

  秀秀回答:“他们说我太年轻,让我找一个年纪大一点儿的老护士。”秀秀没说,病人的妻子居然说她太漂亮,不乐意用她。

  张玉丽嘴上一笑:“他们没让你直接找大夫插管?”心里说还老护士,就你年轻,哼。

  “说了,我说都上手术台了,他们才让我找年纪大一点的老护士的。”张玉丽心说,找我还不是首选。

  “所以,你就找我了。”张玉丽一笑。

  秀秀老实的说:“是,张姐你帮帮我吧。”

  张玉丽问她:“秀秀,你和于副护士长请示了吗?”

  秀秀说:“没有,我想悄悄找你帮忙。”

  张玉丽说:“秀秀,不是姐不帮你,你想啊,我份内的活还做不完,就去帮你。于副护士长会同意吗?你知道,我们的每项工作都有连续性。我加不完药,你们管区的主管护士就打不完针,于副护士长又会怎么说?我想,她不会因为我自作主张帮你做了份外的工作而表扬我,反而会说,张玉丽,先做好自己的工作,然后再去帮助别人。

  所以,这事你先去找于副护士长请示,她同意了,我再去帮你。听好了,秀秀,我愿意帮你,但要于副护士长同意。这可是看在你帮我上夜班的份上,如果是小齐,怎样我都不会帮她的。”张玉丽一番话说的郑秀秀哑口无言。是啊,站在张姐的角度考虑,这事还真的是这样。

  这就是普外科流传的那句老话,张玉丽的嘴。

  “那,我先替你加着药?”秀秀问。平时,这样的活她可没少干。

  “还是我自己来吧,万一有个闪失,谁的责任?你这方法不行,这都有责任的,你赶快去找于副护士长,我估计手术室很快来麻醉大夫领病人了,看到还没有做好术前准备的病人,影响就大了。”张玉丽的口气开始紧了:“我不是不帮你,而是,干活要离出自己来。懂吗?”

  张玉丽心的话,我帮你可以,但要领导知道我多干活了。我可不要做无名英雄,而且,这样一来,我帮了忙,再请假时,你护士长就不好驳我的回了。

  张玉丽不是不想帮秀秀,而是想要再加一层砝码,我张玉丽比起年轻护士来,有我自己的优势。

  “于副护士长出去了,我找不上她。”秀秀又回到治疗室。护士站和治疗室相连,很容易看到没有于副护士长的身影。

  张玉丽给郑秀秀支招:“这样,你再去做做动员工作,说我们确实没人了,取得他们的谅解,配合我们的工作。毕竟,我们是在为他们病人服务,大部分人是比较通情达理的。我在这里看着,于副护士长过来,我赶紧和她汇报你这件事。”

  “好吧。”秀秀只好答应了。心说,你什么也想到了,就是没有解决问题,我还能说些什么。

  郑秀秀垂头丧气的低头去四十五床,她不敢保证自己能说服这个固执的病人和家属。一旦就这样放着,麻醉师是否要拒绝领病人。或者就算带到手术室,手术大夫一看没插尿管,对护士长一说,是不是又要算我个责任事故啊,怎么办?

  让他们签字说是病人及家属自己拒绝导尿?这是实在不行的情况下的下下策,尽量不要这样吧,这样对病人不利的。

  郑秀秀一脸心事,刚刚走到四十五床病房的门口,听到走廊东面有人叫她:“郑秀秀。”

  回头一看,从东面观景

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