生命不息:病者生存-第10部分
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20世纪60年代,英国植物育种人员培育出了一种具有疫病抗性的马铃薯,以增加其产量。他们把这种特殊的马铃薯称为勒纳佩(Lenape)。尽管勒纳佩中含有足以致命剂量的龙葵素,但第一个品尝它的人并未觉得有丝毫特别之处。现在,当你听说有人将勒纳佩像其他马铃薯一样拉走时,你完全不用觉得奇怪。
芹菜是一个类似的案例,说明有机农业的特点具有双面性。芹菜通过产生补骨脂素保护自己,这是一种可以损伤DNA和组织的毒素,同时可以使得人类对阳光格外敏感。有意思的是,补骨质素只有在暴露于阳光时才具有活性。于是有些昆虫在黑暗中发起进攻,它们用叶子将自己团团围住,在没有阳光照到的阴暗之处尽享自己的美味佳肴。
普通芹菜对大多数人毫无问题,除非你在喝过一大碗芹菜汤后又去进行日光浴。通常只有在那些长期、大量进食芹菜的人群中补骨质素才会引起问题,例如许多芹菜采摘者会有皮肤问题。
当芹菜感觉到危险临近时,它们会开足马力大量生成补骨质素,这无疑是对自身有益的。经历挤压的茎秆所产生的补骨质素是未受伤害的茎秆的100倍。农民在使用合成杀虫剂时主要目的是保护植物,但这也会带来一大堆问题。而种植有机作物的农民不能使 用合成杀虫剂。这意味着有机芹菜的茎秆容易受到昆虫和真菌的侵袭,当它们不可避免地成为“盘中餐”时,它们会产生大量的补骨质素。种植有机芹菜的农民本想确保植物不受毒素污染,但最后他 们的行为却保护了植物中合成毒素的生物学过程。
生命,就是如此达成妥协。
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自然环境下的生存压力(1)
关于植物进化对人类的影响,我们已经有了更多的了解,现在让我们一起来看看蚕豆和蚕豆病间的关系。
那么我们已经知道些什么呢?我们知道吃了蚕豆后会有自由基释放入血。我们知道蚕豆病是一种G6PD酶缺乏性疾病,罹患该病的患者不能有效清除自由基,最终导致红细胞破裂,出现贫血症状。我们知道蚕豆的种植区域与蚕豆病携带者的发病区域高度吻合。我们还知道蚕豆病是一种在4亿人中广泛存在的基因突变,由此可知它赋予携带者的益处必然大于害处。
那么,在蚕豆病发病率较高的非洲和地中海沿岸,它对人类生存究竟有何影响?它与红细胞间究竟有何关系?如果你咨询如何解开上述谜团,所有的传染病学家都将给出同样的答案:疟疾。
疟疾是一种传染病,每年的感染者高达5亿,其中100多万人口会死于该病。全球一半以上的人口生活在疟疾高发区域。如果不幸感染疟疾,患者将周期性的出现发冷发热,同时伴随关节疼痛、呕吐和贫血,最终导致昏迷和死亡。在儿童和妇女中这类症状尤其严重。 从希波克拉底的论著《论空气、水和地域》开始,千百年来医生们都认为许多疾病均是由静态水源,如湖泊、沼泽和湿地中不健 康的蒸气所致。他们将这种蒸气或雾气称之为瘴气。疟疾,在古意 大利语中是“坏空气”的意思,这就是一类他们认为是由瘴气引起的疾病。后来证明疟疾与湿热沼泽的关系确实存在,但这是由于蚊虫滋生的缘故,而非其中的蒸气所致。疟疾的病原体是寄生的原生动物(一种与动物有某些相似之处的微观有机体),它们能通过雌蚊叮咬进入人体血液(雄蚊不会叮咬)。有几种不同种的蚊子可以 引起疟疾,其中最凶险的是恶性疟原虫携带者。
毫无疑问,由瘴气导致疟疾的理论是完全错误的,但是它至少为探索疾病病因开辟了道路。根据《关联》系列丛书作者詹姆斯·伯克记载,一名名叫约翰·哥里的佛罗里达州医生曾在1850年发 明了一种新方法对付疟疾。哥里医生发现在温热气候环境下疟疾的发病率显著升高。即使在较冷的地区,人们也似乎只在温暖的月份发病。因此他认为如果能找到一种方法消除温热的“坏空气”,他就能防御疟疾了。
哥里博士抗疟的装置是将冷空气压缩吹向疟疾病房。现在,这个发明的升级版或许正在将冷空气吹向你的家中,这就是空调。尽管空调没有能改善哥里医生所治疗的疟疾患者的预后,但它对疾病确实有所影响。空调使居住在疟疾高发区的居民可以待在门窗紧闭 的室内,而不接触具有感染性的蚊子。
尽管如此,每年还是有数亿疟疾感染者。虽然疟疾是全球十大致死原因之一,但并非所有感染者都会死亡。更重要的是,并非每个被携带疟疾的蚊子叮咬后的人都会致病。那么究竟什么是疟疾存 活者的生存之道呢?
霍尔丹是首批认识到不同的自然环境会产生不同的进化压力的人之一,他还指出某些人群中独特的遗传特性可能是致病原因。50多年前,他就认识到,某些人尤其是有镰刀形红细胞贫血症或地中海贫血及其他遗传性血液病的人,对疟疾有更好的天然抗性。
今天,许多研究者都已认识到一种比镰刀形红细胞贫血症或地中海贫血更常见的遗传特性可以保护人们免受疟疾侵袭,这就是G6PD缺乏。在两项大型的病例对照研究中,研究者发现有G6PD 突变的非洲儿童对恶性疟原虫的抵抗力是没有该种突变儿童的两 倍,而由恶性疟原虫引起的是一种最为严重的疟疾。实验室研究进一步证实了上述理论,当需要在“正常”红细胞和G6PD缺乏的红细胞中二选一时,导致疟疾的寄生虫总是毫不犹豫的选择正常 细胞。
原因何在?恶性疟原虫其实是一种脆弱挑剔的小生物。它只有在完美无缺的红细胞中才能生存。G6PD患者的红细胞并非疟疾的理想居住场所,同时与没有突变的人群相比,它们会更快地从循环中清除,这将破坏寄生虫的生命周期。这就是为什么在疟疾高发地区,蚕豆病的发病率也高的原因所在。但难于理解的是为什么这些地区的人还要种植蚕豆。试想一下,如果你的午餐就可以杀死你自己,那不成为蚊子的早餐又有何意义呢?
自然环境下的生存压力(2)
答案是非常简单直接的,这是一种冗余机制。疟疾是如此广泛,致病性是如此之强,所以为了生存和繁殖,易感人群不得不动用一切保护机制。食用蚕豆后,通过释放自由基和升高氧化剂的水平,无G6PD缺乏症人群的红细胞也不再是疟原虫的宜居之所了。随着自由基的释放,一些红细胞时刻有破裂的可能。如果有轻度或部分G6PD缺乏症的患者食用蚕豆后,寄生虫将深受困扰。
说到部分缺乏,你还记得导致蚕豆病的基因突变只存在于X染色体上,而女性有两条X染色体吧?这意味着在基因突变普遍存在的人群中,许多妇女的红细胞一部分是正常的,而另一部分是有G6PD缺乏的。这使她们不但对疟疾有额外的保护作用,而且不会对蚕豆产生过度强烈的反应。考虑到孕妇很容易感染疟疾,所以许多妇女尽管有蚕豆病,但还要继续吃蚕豆,这确实是一件好事。
植物不仅仅给我们美食
可能在有人类社会以前,人类就开始用草药进行治疗了。考古学家发现尼安德特人早在60 000年前就开始用植物疗伤了。罂粟未成熟的果实被刀割后会流出汁液,当这种牛奶状乳胶逐渐变干时就成为鸦片,古希腊人把它作为镇痛剂;今天我们用类似的方法得 到了吗啡,这是目前作用最强的镇痛剂之一。
首个真正有效的抗疟药来自于金鸡纳树的树皮。苏格兰军队外科医生乔治·克莱早在19世纪初期就发现了金鸡纳树树皮的抗疟特性,但之后又历经了一个世纪,法国化学家才分离到了其中独特的有用成分——奎宁,并用其制成了奎宁水。这种水喝起来令人作呕,相传英国士兵将它和杜松子酒混在一起,一股脑喝下去,于是产生了一种经典的服用方法。今天的奎宁水中仍然含有奎宁,如果你要前往疟疾流行的地区,仍然需要服用抗疟药物;遗憾的是,几乎所有疟原虫都对奎宁产生了抗药性,或许蚕豆还能帮些忙。
吃些蔬菜吧,虽然蔬菜也可能要了你的命。
大自然母亲给我们的信息总是让我们摸不着头脑,真相仿佛永远都是扑朔迷离、令人费解的。许多植物毒素对我们是有益的,而需要我们了解的只是它们是如何生存的,我们是如何生存的,我们和它们如何才能互通有无,和平共处。
“植物雌激素将导致不孕。”这种说法或许有失偏颇,事实上大豆中的植物雌激素——异黄酮有助于阻断或延缓前列腺癌细胞的生长。一些研究者还认为这一成分可以减缓更年期症状,这或许就是 亚洲妇女更年期症状相对较少的原因。
辣椒中的辣椒素能刺激内啡肽的释放,这可以引发愉悦的感受,减少压力。辣椒素还能提高新陈代谢率,在一些人中可高达25%。更重要的是,现在有越来越多的证据表明,辣椒素可以减轻各种各样的疼痛,包括关节痛、带状疱疹和术后疼痛。
还有大量例证不胜枚举。芹菜中的补骨质素可以引起皮肤损害,但同时它又能真正帮助牛皮癣患者。大蒜中的大蒜素能防止血液中的血小板聚集形成血栓,这可能会成为防止心脏病的强大武器。如今阿司匹林是帮助我们远离医生的利器,无论是防治血栓,还是减轻发热所致的疼痛,都大有其用武之地;但它原本是柳树皮 抵御昆虫的化学物质。你听说过紫杉醇吧?这是另一个来自于树皮 的强效抗癌药物,不过这次不是柳树,而是太平洋紫杉的树皮。
现在仍然有60%乃至更多的人群直接以植物为药。或许我们应该时刻环绕四周,看看植物给我们带来了何种美食,并不时问问为什么。
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结语 生命,就是一个奇迹
希望通过阅读本书你能明白三点。
第一,生命是一个持续变化的状态,进化永远不会停止,它就在你身边,随着我们一起改变。
第二,世界上没有什么能孤立的存在,人类、动物、植物、微 生物以及所有的事物都是联系在一起的。
第三,我们与疾病的关系比我们以前认为的复杂得多。
生命是一个复杂的杰作———它是生物、化学、电学和工程学以无法想象的方式集合成一个神奇的整体,它远比这几种东 西加在一起复杂得多。整个宇宙都向着紊乱的方向发展。如果 所有力量的结果都是将宇宙变得更紊乱,那么现在我们大多数 的人都长寿而幸福就真是一个奇迹了。因此,我们不应觉得我 们现在健康的生活是理所当然的,而更应对我们得到的心怀感激。
想象一下,宇宙中那些将世界带向紊乱的影响力是如此的 难以捉摸,在它们共同的作用下,你却能享受着健康与幸福。 你的思想认识必然将上一个台阶,你必将对地球上如此神奇而 美丽的生命充满敬意。生命在数十亿年的磨砺中,被一次一次 的革新。有时候,她是如此的复杂和漫长,但却又感觉不到她的艰辛。
地球上的生命是如此的复杂充满变化,同时起始又是如此的简 单,她就像一本写满奇迹的书,还在继续往下。
进化的奇迹。