调查三农-第4部分
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作为艾滋病传播的高危人群，基本防治知识的缺乏将导致严重的后果，从农民工获得预防艾滋病的知识渠道中；可以看出，我们的宣传###门、卫生防疫系统在普及预防艾滋病知识上未将农民工作为重要群体。在调查过程中，调查员在配合农民工做完调查问卷后，向他们发放艾滋病宣传资料，这些资料受到了农民工的欢迎，从这一点上，我们可以看出，农民工群体同样希望了解预防艾滋病的知识。
采访札记
编者按（1）
通过对农民工艾滋病预防知识的调查，本报调查员有机会切身感受到了农民工对艾滋病防治知识的缺乏。调查结束，大家纷纷提笔写下了自己的感想。
（一）像防治“非典”一样防治艾滋病
近日，针对农民工已成为艾滋病感染的高危人群之一这个事实，经济日报农村版就农民工对艾滋病的了解程度作了一项调查，调查中笔者发现许多农民工对艾滋病防治知识的了解程度近乎零。许多人仅听过“艾滋病”这个名字，对于具体的一些细节知之甚少。看到调查问卷上千奇百怪的答案，笔者倍感心情沉重。如果不大力加强有关艾滋病预防知识的宣传和引导，艾滋病一旦泛滥开去，我们就再也无法力挽狂澜——因为它在当今还属于难治之症。
从我国1985年报告出现首例艾滋病病例，至今我国的艾滋病流行已经愈演愈烈。在艾滋病流行较早的地区，大量感染者已经到了发病期。从过去一段时间来看，目前全球艾滋病的扩散情况还只是在初始阶段。如不采取更多的防范和治疗措施，未来20年内预计全球还会有7000万人死于艾滋病。
艾滋病已经成为人类历史上最大的传染病，正在凶猛地蔓延。过去两年内，艾滋病蔓延速度增长最快的东亚和东欧，这些地区的艾滋病感染人数翻了一番。各国政府较为关注防治艾滋病工作，但是要想遏制艾滋病蔓延，还需要更多的投资和有效防治措施。全球中、低收入的国家每年需要100亿美元的投资，为患者提供治疗。虽然自1998年以来，捐助国在这方面的投入已经增加了6倍，从2002年到目前为止的总投资也有30亿美元，但与实际需要还有很大距离。
从目前数字来看，我国艾滋病防治已经到了严峻阶段。为了防止艾滋病泛滥，我国需要拿出防治“非典”工作时期的决心和行动。动用一切可以动用的、发动所有能发动的社会力量，投入充足的资金和人力，宣传艾滋病防治知识，加强艾滋病防治教育，让所有人对艾滋病有正确认识。特别是对欠发达的农村，有关人员更应该做更加细致的工作，让每一个农民了解防治知识，科学防范，保护自我。拿出“非典”时期的精神和决心，最终形成全社会共同防范艾滋病、杜绝艾滋病流行的良性局面。
（二）了解预防知识已成全社会的问题
在调查中，我们发现在对艾滋病防治知识的了解上，在有些农民工可以说是无知。他们对艾滋病没有一点儿了解，更谈不上在日常生活中采取适当的预防措施了。即使他们被感染了艾滋病，可能仍然毫不知情。
不过，谈及不懂的原因，许多农民工的回答是：没有人告诉过他们这方面的知识，无论是在村里，还是在城里，他们从来没有听说过这些事情。本来应该让他们了解的知识，却没有人告诉他们；本来应该得到的关怀，却从来没有人送达。从这个方面来看，对农民工宣传预防艾滋病知识工作还需要深入。
在开始进行调查之前，调查组先在工作人员之中进行了问卷调查。结果让人震惊，工作人员对艾滋病的了解连一知半解都算不上。调查组先组织有关专家对工作人员进行了专门培训。经过两天的突击培训，工作人员才对艾滋病有了一定了解。在调查中，工作人员也经常遇到一些城市居民甚至高校教授、政府职员等前来咨询，讨要预防艾滋病知识手册。看来，艾滋病防治知识的缺乏已经成为全社会都存在的问题，并不只存在于农民工人群中。
为什么全社会都会“患上”预防艾滋病知识缺乏症呢？这恐怕得从我们的宣传上找原因。在有关专家认为艾滋病已经极容易形成蔓延之势的今天，我们仍然没有形成一个预防艾滋病知识宣传的统一策略。不但在广播电视等媒体上看不到艾滋病知识的影子，而且我们看到的艾滋病感染人数报告仍然是截至2000年的统计数据。正是这种知识宣传的缺失，造成了全社会对艾滋病的无知和麻木，进而使艾滋病的传播有机可乘，有空儿可钻。所以，预防艾滋病工作需要你我共同参与。
（三）想方设法把预防艾滋病知识告诉农民
几天的调查下来，“学习”之声不绝于耳，许多农民工表示在家里很少能接触到艾滋病防治知识，要趁这机会学习学习。这对我们的艾滋病预防宣传而言，无疑是敲响了警钟。“亡羊补牢，未为晚矣”，现在我们能做的就是想方设法把艾滋病防治知识告诉全国9亿农民。
编者按（2）
具体方法有哪些？首要的是广泛散发艾滋病预防知识方面的小册子。2003年抗击“非典”期间，政府有关部门为每家每户散发了防治手册。这使得农民能在最短的时间里认识了“非典”，了解了防治知识。现在，为了防止艾滋病在农村传播蔓延，我们也可以做同样的工作。
其次，可以在电视中通过小知识类的节目介绍艾滋病防治知识。在“非典”肆虐期间，中央电视台新闻联播节目每天都介绍“非典”防治小知识。近来，在建设节约型社会的社会大背景下，新闻联播又陆续介绍了不少节约的小窍门。因此，我们也有理由期待艾滋病防治知识进入电视台的黄金时段。
再者，我们还可以采用许多机动灵活的方式进行艾滋病防治知识宣传。建筑工地上，可以每个月抽出半天的时间进行艾滋病防治知识学习；城市社区里，为每家每户发放一本小册子，让他们随时为到这里做工的农民工做一些讲解；火车上，尤其是春运时期开设的农民工专列上，可以多放几本与艾滋病防治知识有关的书籍，让农民在外出时也有机会了解艾滋病预防知识。
宣传途径还有很多，关键是我们如何去做。也许农民在一次宣传中获得的艾滋病防治知识只是一星半点，但时间长了，接触的次数和途径多了，就足以在农民中形成一道遏制艾滋病蔓延势头的预防屏障。
（四）期待“红丝带万里飘”飘遍神州
“你们做的不仅仅是调查，而且也是一次很好的艾滋病防治知识宣传。类似的宣传如果更多一些就好了。”调查时，一位路过的老教授这样说。老教授的话让我想起了看过的艾滋病宣传演出“红丝带万里飘”。
初次接触“红丝带万里飘”文艺演出是在2004年年底。由国务院防治艾滋病工作委员会办公室和卫生部委托河北省大厂评剧歌舞团创作的大型预防艾滋病综艺节目。演出采用了小品、歌舞、曲艺、评剧等多种艺术形式，目的是通过农民喜闻乐见的形式传播艾滋病预防知识，提高群众的自我防护意识和能力。
至今，许多节目仍然历历在目。一个五分钟的短剧，展示了一个艾滋病感染者深深的自责和无言的后悔；一段婀娜的舞蹈，传达了社会对艾滋病感染者的理解和宽容；一段快板书，告诉观众艾滋病的传播途径到底有哪些；一个小品，告诉恋爱中的男女如何提高自我保护意识……
如今，让农民充分了解艾滋病已显得更加迫切。农民工成为艾滋病传播的高危人群，农民受艾滋病的威胁越来越大。怎么办？加大宣传力度，让“红丝带”在神州大地飘扬，让歌声在神州大地传唱。
（五）仅把预防知识告诉农民工还不够
我们在每次问卷调查访问结束时都会向受访农民工赠送一些有关艾滋病预防知识的读物；并告诉他们看完后可以给身边的人看；让更多农民工了解预防艾滋病的知识。可以设想，如果措施得力，用不了多久，农民工对艾滋病的认识就会提高一个档次。高兴之余，我想到了另一个问题。那就是；仅仅把艾滋病防治知识告诉农民工够不够？我想这是远远不够的。
我国有9亿农民，近年来部分农民到全国各地工作，成为流动人口，有些农民工由于对艾滋病缺乏足够的认识和重视，感染了艾滋病后传染给其他人，在家的农民受艾滋病的潜在威胁就越来越大。如果不在全社会进行必要的宣传，艾滋病就极有可能在农村传播蔓延开来。
因此，我们需要提高全体农民对艾滋病的警惕。预防艾滋病宣传不能只针对城市中的农民工，必须面向全社会，将农民工作为预防艾滋病的重要对象，组织力量深入到农村加强预防艾滋病的宣传，使预防艾滋病的意识深入民心。
（六）农民解放思想应与提高知识水平同步
改革开放以来，我国广大农村地区的经济得到了迅速的发展，同时农民群众的思想也得到了极大的解放。但是，由于我国经济发展速度的不均衡，广大农民群众的知识水平并没有达到相应的高度，由此带来了无数问题和潜在的危险。
艾滋病在农村地区的迅速蔓延就是一个明证。不少农民认为，艾滋病是城里人得的病；与农民不相干。从我们的调查当中也可以看出，农民对艾滋病的了解程度很低，不少人认为“艾滋病就是性病”，也有相当数量的农民“从未想过自己会得艾滋病”。这反映出大部分农民群众对艾滋病还相当陌生，艾滋病相关知识非常贫乏。
正如那位一听“艾滋病”转身就跑的小伙子，相当一部分农民群众还对艾滋病感染者持有歧视和恐惧心理，盲目地将艾滋病与道德品质相联系。
解放农民思想是我国农村发展的重要条件，而提高农民的知识水平、改变他们的态度和行为，需要人们更多地去思考和关注。
第四章透视农民看病难
现状篇：透视农民看病难
农民看病难吗？难。农民看病贵吗？贵。请看这样几个镜头：
一位山区农民得了胃炎，在村里拿点药吃不管用，到乡里卫生院看了几次也不见效，便想到城里大医院瞧瞧。他天不亮上路，点灯时到家，一天时间全搭去了。夜里躺在床上感叹：进城看趟病真难。
一位84岁的老人患病在医院抢救了3天，药费、治疗费、化验费共花了8600多元，日平均近3000元。看着长长的收费清单，拿着找回的几个零钱，儿女们摇头说：“如今有病真是看不起。”
一位原本清贫，但幸福美满的家庭，刚刚走出贫困没多少年。可突如其来的一场大病，不仅花光了所有的积蓄，而且还欠下了一屁股债，又成了国家扶贫的重点对象。这真是：脱贫三五年，一病回从前。
可能有些城里人会说这是我国农村中的个别现象，不足以说明问题。但国家有关部门提供的数字，不得不让人承认目前“农民看病难看病贵”的现实。
有数据显示，789％的人感觉现在医院比10年前增加了许多，差不多翻了一番，可60％以上的人却认为看病比以前难多了。为了挂个专家号，32％的人早上7～8点就去医院排队，23％的人则凌晨5点去排队，还有5％的人则是提前一天就守在医院门前。
国务院发展研究中心曾对25个省市的114个县的118个村医疗卫生情况作过调查，结果83％的农民因病住不起院，29％的农民欠债是因为看病借的钱，409％的家庭缺乏劳动力是疾病造成的。卫生部有关领导也下农村作过调查，估计有40％～60％的人因看不起病而因病致贫、因病返贫。在中西部地区，因看不起病、住不起院，在家死亡的人数达60％~80％。
这一桩桩、一件件，无不说明农民看病难看病贵。一些地方的农民为此编了顺口溜：“不怕穷，就怕病。”“救护车一响，一头猪白养。”“住上一次院，一年活白干。”“小病拖，大病抗，重病等着见阎王。”……
没有农民的健康，就没有农村的小康。农民看病，怎一个“难”字了得？农民看病，怎一个“贵”字交代？于是，本报经过精心策划，派出5路记者，分赴江苏、陕西、江西、吉林、湖南等省农村，就农民看病难、看病贵、医患关系、因病致贫、因病返贫、药品价格虚高、乡镇医院和村卫生室生存困难以及如何解决医疗机构公益性与营利性不分、怎样降低药品价格、新型农村合作医疗究竟怎么搞等问题进行深入细致采访，形成了“透视农民看病难”系列报道。
现状篇：得了大病真是看不起
“救护车一响，一头猪白养；住上一次院，一年活白干。”“小病拖，大病扛，重病等着见阎王。”这些农民自己编的顺口溜，生动反映了如今很多农村家庭——
家里值钱的东西都卖光了
“医生；我得的是啥病？”江苏省灌南县新安镇草庄村农民蒋成来怯生生地问。
“别紧张；初步诊断是淋巴上有肿块；还要再查查。”医生本不想告诉；看他媳妇急得嗷嗷叫，还是婉转地说了。
结果终于出来了；是淋巴癌。蒋成来不知道自己是怎么从连云港市人民医院里走出来的。来医院一天就花了好几千元钱，以后需要花多少，还是一个未知数。他真有些绝望了：妻子患小儿麻痹；儿子双目失明，父母常年有病；家已经穷得不像样子。他想到了死，可丢下父母、妻子；又有点舍不得。
他本不想来看病；因为家里的经济条件不允许；平日里买点油盐酱醋；都靠他打短工挣点零花钱。他清楚记得；前年父亲耕地时；脚划了一个口子；没钱看；最后化脓了才把亲戚送的一头小猪卖了去治病。然而；父母非让去看病；他是家中唯一的劳动力；亲戚朋友还帮他借了2000多元钱。现在自己得了淋巴癌；这个家不就完了吗？
可不管怎么穷；怎么苦；一家人商量来商量去；还是决定给他治病。半年下来；家里所有的积蓄都花光了，没办法，只好变卖家里值钱的东西。“牛卖了，猪卖了，粮食
