蓝色地带-第2部分

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　　五个世纪以后，寻找长寿的魔力源泉的想法仍然大有市场，江湖骗子和蠢人们还在愚蠢的寻求着这一目标，他们用药物、保健食品或者是医学治疗来伪装自己。为了永远揭露这些骗局，芝加哥伊利诺伊州立大学的人口统计学家Ｓ·杰伊·奥斯安斯基（S。　Jay　Olshansky），
　　以及另外50多位世界顶尖的研究长寿的专家在2002年发表了一个措辞强硬的声明，毫不掩饰地表达了他们对这一问题的立场。
　　“涉及这个问题时我们的用词必须准确，”他们写道，“现在没有任何证据能证明诸如改变生活方式、外科手术、维生素、抗氧化药剂、荷尔蒙或者是基因工程技术能够影响衰老进程。”
　　衰老是个残酷的事实，这是一个只能加速的油门。我们还没有发现刹车的存在。游戏的目标是尽量少踩油门。但是大多数的美国人过着多变的快节奏生活，他们把油门踩的太狠、太多了。
　　本书探究了全世界最好的在健康长寿方面的实践，并且将成果应用于我们的生活。我们中的大多数人对寿命长短的控制力比我们想象中更强大。实际上，专家认为，遵循正确的
　　生活方式能使我们至少增加10年的健康生活，并且逃脱绝大多数致命疾病的侵害。这意味着多10年的高质量生活。
　　为了找到长寿的秘密，我们组成了包括人口统计学家、医学专家和新闻记者的工作组直接前往拥有最佳资源的地区。我们来到蓝色地带——四个全球最健康的角落，那里的人们不会罹患多种美国常见的致死性疾病。这些地区的人活到100岁的机会是我们的3倍。
　　针对每一个蓝色地带，我们使用国家老年医学研究院1（National　Institute　on　Aging）开发的一种称为协作调查陈述（survey　developed　in　collaboration）的方法，对生活方式中的那些能够解释这些地区的长寿现象的方面进行了分析——如饮食习惯、身体锻炼强度、社会组织情况和当地的传统医药等等。我们想找到他们的共通之处，也就是这四个地区的共有的一些行为习惯，这可以帮助我们推论出那些与文化无关的最好的健康习惯，也就是真正的健康法则。
　　下面列出的是关于蓝色地带研究的前提：通过优化你的生活方式，你可以获得10年额外的健康生活，反之，你就会失去它。怎样才能优化你的生活方式呢？学习一个蓝色地带的经验吧。
　　关于衰老的事实
　　将四个蓝色地带综合在一起，我们可以归纳出九个关于如何更好，更长寿的生活的秘诀。但是在我们深入细节之前，我认为了解一些人们衰老的方式以及一些基本概念和定义很有必要。我们每个人的寿命预期是多少？当我们衰老的时候身体发生的真正变化是什么？为什么我们不能通过吃药来延长寿命？我们怎样才能活得长一些？我们怎样才能生活的更健康一些？以及为什么改变生活方式会增加额外的健康寿命？

蓝色地带　长寿的真相（2）
为了回答这些以及另外一些基础性问题，我咨询了世界各地的一些专家，他们从不同的方面描述了他们的最新研究成果。这些科学家为我们呈现了生物学、老年病学以及长寿科学方面的最佳研究成果。
　　史蒂文·N·奥斯达德（Steven　N。　Austad），理学博士，就职于位于圣安东尼奥（San　Antonio）的德克萨斯州立大学健康中心，主要研究衰老的细胞和分子机制。他还是山姆和安·巴绍普（Sam　and　AnnBarshop）中心的教授，从事长寿和衰老研究。他是《我们为什么
　　衰老：关于身体在生命旅途过程中的变化的科学发现》一书的作者。
　　罗伯特·N·巴特勒（Robert　N。　Butler），医学博士，美国国际长寿中心（该中心是一家位于美国纽约的政策和教育研究中心）的执行总裁，他同时还在西奈山医学中心2（Mount　Sinai　Medical　Center）任老年医学系和成人发育系教授职务，著有《为什么活着：在美国变老》一书。
　　杰克·M·古拉尔尼克（Jack　M。　Guralnik）；　医学博士、理学博士，他是马里兰州贝塞斯达市（Bethesda）的国家老年医学研究院的流行病学、人口统计学和生物统计学实验室主任。
　　罗伯特·凯恩（Robert　Kane），医学博士，他是位于明尼阿波利斯（Minneapolis）的明尼苏达州立大学衰老研究中心和明尼苏达老年人教育中心的主管。他还是公共健康学校的教授，这个学校授予了他一个长期护理和衰老学的荣誉职位。
　　托马斯·T·佩尔斯（Thomas　T。　Perls），医学博士，公共卫生硕士，新英格兰百岁老人研究3的主任，波士顿大学医学院医学和老年病学副教授。《活到100岁：教任何年纪的你达到寿命极限》。
　　我分别采访了上述专家，然后总结了他们对上述问题的最佳答案。下面是他们告诉我们的内容。
　　衰老究竟是什么？
　　罗伯特·凯恩：这个意义深远的问题。首先，衰老从出生就开始了。如果你仔细想一想，就会发现所有物种都是如此持续不断的发展。你可以认为这是个体与环境之间的平衡。本质上，我们认为衰老是丧失复制机能的过程，一种维持对身体的内部调节和平衡的失败。
　　从儿童期开始，我们的身体特征逐步发生着多种变化。儿童容易受到环境影响，必须受到保护。对人类来说，我们的身体在20岁中期达到巅峰状态，并将维持一段时间。然后，从某个时间点开始，也许是40岁中期，我们开始走下坡路。有些人会说我们实际上从30岁就
　　开始变糟。这取决于我们遵循怎样的生活方式。
　　老年期是另一个天平向环境倾斜的时期：老人需要外界帮助来保护自身。衰老带来的衰退主要包括：失去自我调节能力，不能耐受极端的压力和混乱的环境。
　　衰老来临时既有正面又有负面变化。研究老年病的专家将衰老定义为死亡风险。即：不考虑疾病，在有限的生命周期内的不间断的死亡风险。　在大多数情况下，这一风险随着我们年龄的增长而增加。除了年龄以外，其它因素也会增加死亡风险，因此衰老并不是惟
　　一的决定因素，但这是一个正态分布。人们一直在寻找衰老的生物标记，但是迄今为止没人能够完全排除疾病的干扰而找到这个标记。
　　人们可以发现，例如，眼睛晶状体调解性的丧失。大多数人在40出头的时候开始变得远视。但是，并不是每个人都会这样，所以你不能说这是衰老的普遍标志。头发变白，失去皮肤的胶原蛋白，这些变化都被认为是衰老的标志。当人们变老的时候身体成分会发生变化，
　　然而这些变化会受到运动和饮食的显著影响。总的来说，我们的肌肉重量下降，身体内的脂肪含量上升。免疫系统功能也会随着衰老而下降。但是我们仍然不能说这是衰老的普遍性特征。
　　史蒂文·奥斯达德：我将衰老定义为逐步丧失身体机能的过程，不管是跑步还是思考，还是
　　其他的什么。这是体力和智力逐步丧失的过程，曾经的能力对我们来说渐渐地变得遥不可及。基本上，这意味着你不能永远完整保持你的身体机能。
　　罗伯特·凯恩：关于衰老有几个理论。其中一个是你的身体系统里有些基因的开闭，能够减
　　缓或者加速衰老。另一个理论是，“废物－排泄综合症”，认为随着时间流逝你的身体里的毒素会逐步积累，然后衰老就开始了。
　　但是，如果你进一步问，为什么我们的身体会积累毒素？好吧，可能是因为你身体里某些一直运转的细胞内机制在某一刻突然停止了。毒素是衰老真正的标志，还是仅仅是生物进程改变的副产品？也许衰老是受到体内存在着的遗传的生物钟的调控？老实说，我们还不
　　知道。
　　进入蓝色地带
　　让我们重新回到蓝色地带项目。我们的小组历时七年走遍了全世界，在每个蓝地带都做过数次访问。我们采访了大量生活在那里的人们。在每一个地方，我们都首先确认受访者的真实年龄，再采访几十个百岁以上的老人，最后与当地的医学专家一起系统地研究当地的
　　生活方式、习惯和行为。
　　每一个蓝色地带都有他们自己的长寿秘诀，但是，正如我们曾计划去寻找的，这些秘诀的一些基本的组成是相同的。这些共同的因素，也就是我们的九个长寿秘诀，都深深植根于我们研究的这些文化中。我认为，我们寻求到的是真正的青春之泉，尽管没有从地面喷涌
　　而出，但却经过了几个世纪的考验和纠正，缓缓地流淌到今天。
　　对我们来说，所有的一切都是从意大利海岸边的一个小岛开始的。
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蓝色地带　撒丁岛的蓝色地带（1）
在撒丁岛的蓝色地带，妇女强悍，家庭第一，山上流下健康之泉。
　　1999年10月，带着眼镜，弱不禁风的意大利医生兼医学统计学家詹尼·佩斯（Gianni　Pes），登上法国蒙彼利埃国际长寿学会议的讲台，发表了一篇令人震惊的论文。他在报告中说，在过去5年里，他跟踪调查了1000位撒丁岛的百岁老人，并详细检查了其中的200位。在研究过程中，他发现巴尔巴地亚（Barbagia）山区——奥利亚斯特拉（Ogliastra）行政区中的一个肾形地区——存在着男性百岁老人分布集中的古怪现象。当地似乎存在着意大利，甚至全世界最长寿的人群。
　　在一个两千五百人的村庄里，他就发现了7个百岁老人——这是一个令人惊愕的数字，在美国百岁老人的比例只有五千分之一。“所有参加会议的人口统计学家都对此表示怀疑。”佩斯回忆道。几十年前，苏联的格鲁吉亚地区，巴基斯坦的罕萨谷（Hunz*alley），厄瓜多尔的比尔卡班巴谷（Vilcabamba　Valley）都宣称是长寿地区的事件，但这些论断后来全部被证明是夸大其辞或基于错误的数据。与会者们对此记忆犹新。“想要说服他们很困难，”佩斯回忆道。
　　比利时人口统计学家米歇尔·普兰（Michel　Poulain）博士也出席了那次会议。他曾经花费15年的时间研究世界各地的长寿人群。他为设计年龄校验方法做出了重要贡献，这种方法得到了广泛认可，并被他成功的应用于整个欧洲和亚洲的部分地区。
　　“我过去并不相信，”普兰后来告诉我。“撒丁岛的百岁老人多得离谱，不像是真的。我怀疑是误报。有人提名我去检查这项结果。而我也正好要去意大利，我说，那好吧，我去看看。”
　　长寿的盛誉
　　2000年1月他到达撒丁岛时，阿尔扎那村（Arzana）因不寻常的百岁老人数量而逐渐出名的消息已经传到了村民的耳朵里。村里的居民们举行了一个庆祝活动，欢迎他们四个人的到来。“他们邀请我参加，但是我还没有数据，”普兰说，“我不能公开确认他们是一个长寿村。我是个科学家，没有数据就没有结论。”
　　“但是庆祝活动开始半小时前，在（村）市政厅里查看出生和死亡记录时，我立刻发现这项记录非常精确。我开始相信詹尼的发现了，所以我参加了庆祝活动，并决定开展一次大规模调查来证明撒丁岛特别的男性长寿现象。”
　　三个月以后，为了核实更多的记录，采访一些百岁老人，普兰再次回到了撒丁岛，随后他又去了九次。他访问了40个市，建立了极端长寿索引（Extreme　Longevity　Index，ELI）。这个索引包括了所有在1880到1900年间出生的百岁老人详细的出生和死亡记录。一点一点的，他分辨出那些出现频率明显更高的地区。他把目标对准那些长寿老人最集中的区域，用蓝色的钢笔在地图上一个个圈出来——定名为“蓝色地带”，这个术语随后被人口统计学家们采用。
　　四年以后，普兰、佩斯及其他六位合作者在《实验老年医学》杂志上发表了一篇文章，文中他们将巴尔巴地亚地区确定为撒丁岛最长寿的地区。根据他们的报告，蓝色地带现象主要影响男性。这里的男人几乎比其他任何地区的男人都更长寿，更有活力。在大多数发达国家，百岁老人中女性的数目是男性的四倍。但在这里，男女百岁老人的比例是一比一。

蓝色地带　撒丁岛的蓝色地带（2）
他们的研究显示撒丁岛的长寿地区地理分布不是均匀的。至少在巴尔巴地亚蓝色地带这一地理区域，成为百岁老人的可能性大于撒丁岛的其它地区。这片特别长寿的地区位于山区，直到近代还相对封闭。研究者给出结论，“这一区域的人们更容易特别长寿的特殊机理现在还是未知的”。
　　作为人口统计学家，普兰的工作是用数据描述人口，而不是直接给出结论。除了指出特别长寿的地区位于山区外，他的论文没有尝试对蓝色地带居民如此长寿的原因作出解释。要揭开这个迷题，需要用多学科的方法去了解当地人的历史、饮食和生活方式。这一地区的人们有生活压力吗？有的话他们如何化解？信仰起作用吗？传统医药？新鲜空气？水中所含的某些物质？蓝色地带的长寿的秘诀能让其他人长寿吗？
　　蓝色地带的开端
　　2004年1　0月，为了深入挖掘蓝色地带的秘密，国家地理摄影师大卫·麦克莱恩（D*id　M　cLain）和我来到撒丁岛西北海岸的一个大学城，萨萨里（Sassari）。两个年轻的意大利杂志记者詹路卡·科拉（Gianluca　Colla）和玛莉萨·蒙特贝拉（Marisa　Montebella）陪着我们，帮我们安排采访、翻译并保证后勤。我们计划至少采访20个代表蓝色地带文化的百岁老人，然后从这些采访中提炼出一些文化特征。而当地专家会帮助我们解答，这些特征如
　　何使岛上的一些居民特别长寿。
　　幸运的是，我们遇到了在萨萨里大学教遗传学的保罗·弗兰卡拉奇（Paolo　Francalacci）博士。“请叫我保罗”，他是毕业于斯坦福大学的进化人类学家。我们见面的那天，这个生气勃勃的年轻教授穿着蓝色运动牛仔裤、斜纹软呢夹克，衬衫领口敞得很大，一头棕色的半长发。