大国医2-第10部分

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　　1。温化滋胰汤
　　【组成】蚕茧30～50克，生地50克，知母50克，黄精15克，天冬15克，白术15克，天花粉15克，葛根15克，鸡内金20克，肉桂3克，红花5克，黄连2克。
　　【用法】水煎服。
　　【功效】固本培元，补益气血，适用于“三多”症状消失而血糖、尿糖反增的糖尿病患者。
　　【加减】病情严重者，蚕茧可加至60克；血糖不降，生地可用至100克之内，尿糖不下，知母可用至100克之内；兼酮症者，加干姜5克，其他如白蔻、生姜等辛润通阳之品均可选加。
　　2。益气滋阴饮
　　【组成】黄芪50克，人参15克（或党参30克），玉竹20克，生地25克，山药25克，枸杞子20克，天冬20克，菟丝子15克，女贞子15克，玄参20克。
　　【用法】水煎服。
　　【功效】补益肝肾，滋阴润燥，益气生津。适用于糖尿病日久气阴不足者。
　　【加减】可适当增加熟地黄、覆盆子、麦冬、天花粉、牡丹皮等补肾滋阴之药。另外，多尿不则常于本方中加入附子、肉桂以温助肾中阳气。
　　养生无极限
　　糖尿病患者也可通过自我按摩来平衡阴阳、调和气血、疏通经络、益肾补虚，以达到祛病保健之功效。具体手法包括以下三种：
　　1。抱腹颤动法：双手抱成球状，两个小拇指向下，两个大拇指向上，两掌根向里放在大横穴上（位于肚脐两侧一横掌处）；小拇指放在关元穴上（位于肚脐下4个手指宽处）；大拇指放在中脘穴上（位于肚脐上方一横掌处）。手掌微微往下压，然后上下快速地颤动，每分钟至少做150次。此手法应在饭后30分钟，或者睡前30分钟做，一般做3～5分钟。
　　2。叩击左侧肋部法：轻轻地叩击肋骨和上腹部左侧，约为2分钟，右侧不做。
　　3。按摩三阴交法：三阴交穴位于脚腕内踝上3寸处，用拇指按揉，左右侧大约各做2～3分钟。
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张老“补肾壮阳丸”与程老四穴，助男人重振雄风
大师手记
　　阳痿病之发生，与肝、肾、阳明三经有关。一般来说，属肾阳虚命火不振、精气清冷者多，属阴虚者少，性温热者则尤为少见。
　　——张琪　　摘自《当代名医临证精华？男科专辑》
　　肾为作强之官，肾气虚弱，阳化功能衰惫，*不能健举；腰为肾之府，肾为水脏，元阳不足，寒自内生，故苔腻、*潮湿、腰部酸痛不适。以温补下元，益肾举阳为治则。
　　——程莘农　　摘自《当代名老中医典型医案集？针灸推拿分册》
　　健康攻略
　　阳痿又称“**障碍”，是指男性生殖器痿软不举，不能*或*不坚，不能完成正常*的一种病症。肾病专家张琪教授根据多年临床经验指出，阳痿的发生大多与肝、肾、阳明三经有关，而且属肾阳虚命火不振、精气清冷者居多。对于这类肾阳衰微的患者，张教授多用“补肾壮阳丸”治之，其方如下：
　　【组成】熟地50克，山萸肉25克，山药25克，茯苓20克，泽泻20克，丹皮20克，菟丝子25克，肉桂20克，附子20克，狗肾1具，鹿鞭25克，仙灵脾20克，红参25克，仙茅20克，枸杞子20克，知母20克，盐柏20克，肉苁蓉20克，巴戟天20克。
　　【用法】上药共研末，炼蜜为丸，每丸重15克，每服1丸，1日2次。
　　【功效】补肾助阳，滋肾养阴。
　　对此类由肾阳衰惫导致的阳痿，除方药外还可用艾灸疗法来治疗。针灸大师程莘农教授指出，肾乃作强之官，一旦肾气虚弱，阳化功能衰惫，就会出现阳痿之症，当“以温补下元，益肾举阳为治则”，临证常取关元、命门、肾俞、足三里、三阴交、太溪、内关诸穴。
　　命门、肾俞、关元、三阴交是程老治疗阳痿的常用腧穴，取肾俞以补肾；取命门、关元以补下焦之真火；三阴交为足三阴经所会，三阴脉皆循行于少腹而结于阴器，故取之以补三阴，诸穴相配，灸到病除。
　　阳痿产生的根源并非只有肾阳衰虚，肝肾阴亏、湿热下注、宗筋松弛也可导致阳事不举。此类阳痿用温补药不仅没有效果，还会反过来加重病情。对于这种情况，张老建议使用知柏地黄汤以滋肝肾之阴，再加龙胆草、二妙丸等以清肝经之温热。
　　小　偏　方
　　取乌龟（约300克）1只，人参、鹿茸片10克，枸杞子15克。乌龟宰杀，去内脏，洗净，切成小块；人参、鹿茸、枸杞子洗净，和龟肉一同放入沙锅内，加料酒、姜片及清水适量，煮沸后改用小火隔水蒸至龟肉酥烂，调味后食用。此方温肾壮阳、补脾填精。
　　国医验案
　　刘某，年过半百，素健康，半年来阳事不举，*减退，曾服海马三肾丸、参茸丸等温阳补肾之药，无效。张老观其面色红润，除腰酸外没有其他症状，诊断为肾阴不足、湿热下注、宗筋驰纵之症，以滋补肝肾之阴，并清热利湿为治则。处方：
　　熟地30克，山萸肉15克，茯苓15克，丹皮15克，泽泻15克，山药20克，知母15克，黄檗15克，龙胆草10克，女贞子20克，菟丝子20克，枸杞子20克，仙茅15克，羊藿叶15克。
　　二诊：服药10剂，有*要求，阳事稍振，效不更方，原方再进10剂。
　　三诊：阳事*，尤以清晨明显，嘱其继服上药10剂。药后*已基本恢复正常。
　　

小药“生发丸”，解决脱发大烦恼
大师手记
　　王清任论脱发皆缘血淤，适用于病后术后，或兼有淤血指征者，用活血化淤或补肾化淤的疗法，较单纯的用补肾药为优。一般脱发则用“生发丸”较好。秃顶者中医名为“油风”，又名“鬼剃头”，可用外洗法，一日二次，可促新发生长，收效颇捷。
　　——颜德馨　　摘自《活血化瘀疗法临床实践》
　　健康攻略
　　脱发对每个人来说都是一件非常苦恼的事，因为它在某种程度上损害了患者的整体形象。于是，脱发患者总是寻找各种方式让头发再重新长出来，结果却往往事与愿违，头发总是在我们的“补救”中掉得更凶。如果你恰恰是这样一位脱发患者，不妨停下正在使用的“生发妙招”，来听听国医大师怎么说。
　　颜德馨教授是一位对气血理论有着精深研究的国医大师，他跳出了中医过去补肾治脱发思维的束缚，认为脱发与血气盛衰有关，故当“从血分药中求之”。在解释其中原理时，他引用了《巢氏病源》的说法：“足少阴肾之经也，其华在发，冲任之脉，为十二经之海，谓之血海，其别络上唇口，若血盛则荣于头发，故须发美，若血气衰弱，经脉虚竭不能荣润，故须发脱落……若血气盛则肾气强，肾气强则骨髓充满，故发润而黑，若血气虚则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发变白而脱落。”在这一理论基础之上，颜老创制了“生发丸”。其方如下：
　　【组成】侧柏叶120克，当归60克。
　　【用法】上药焙干，研为细末，水泛为丸，如梧桐子大，每天早晨以淡盐汤送下9克，连续服用20天为一个疗程。
　　【功效】一般服药一个疗程之后即见脱发减轻，且有新发生长；有的10天即可见效，对于疗效较差者，至多可连服三、四个疗程。
　　颜老指出，生发丸适用于一般脱发，尤其对清晨梳洗时脱发较多的患者，疗效颇为显著。但是，它对于淤血指征的患者以及秃顶患者效果并不明显，需要采用其他方法。对于秃顶患者，他主张用外洗法，效果比较理想。其方如下：
　　【组成】川藁本9克，白芷9克，蕲艾9克，藿香9克，荆芥9克，防风9克，川芎9克。
　　【用法】上药用纱布包好，加水300毫升，煎热后外洗头部，一日2次，每剂可用3天。
　　另外，对于血淤型的脱发患者，颜老多用活血化淤或补肾化淤的疗法，此类患者多见于病后或术后引起的脱发。颜老曾经接诊过一位行子宫全切术后引起脱发的患者，患者除头发稀疏、毛发枯槁外，没有其他症状。活血化淤、佐补益肝肾之方见下：
　　【组成】桃仁9克，红花克，赤芍6克，川芎9克，鸡血藤30克，川断9克，狗脊9克，当归9克，黄芪9克，补骨脂9克。
　　【用法】水煎服。
　　患者服药一段时间之后，发现有新发生长，颜老于是在原方的基础上加首乌12克，继续服用巩固，直至“新发茁盛，其色如墨”。
　　养生无极限
　　在日常生活中，脱发患者也要加强注意，以防止继续脱发，促进新发再生。一般说来，注意的事项有：
　　1。不用尼龙梳子和头刷，因尼龙物品容易产生静电，给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。
　　2。不用脱脂性强或碱性洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水性均很强，易使头发干燥头皮细胞坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。
　　3。精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快，所以脱发患者务必消除精神压抑感。经常进行深呼吸，散步，做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳。
　　4。烫发吹风要慎重，吹风机吹出的热风温度达100度，会破坏毛发组织，损伤头皮，因此要避免频繁吹风。烫发次数也不宜过多，烫发液对头发的影响也较大，使用次数多了会使头发发丝元气大伤。
　　5。空调要适宜。空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。
　　6。避免暴晒。日光中的紫外线会对头发造成损害，使头发干枯变黄，因此夏季要避免日光暴晒，在室外游泳、日光浴时要注意防护。
　　7。避免不戴游泳帽在公共泳池长时间游泳。公共泳池中会使用大量漂白粉用于杀菌消毒，这会使头皮头发干涩，使脂溢性脱发患者的头发更容易脱落。
　　8。脱发患者还要注意营养成分的均衡摄取，头发95％的成分是由动物蛋白质组成，这些物质大量存在于鸡蛋、猪肉、沙丁鱼、海带、黄瓜、黑芝麻、海藻等食物中，特别是海带和鱼类。长期均衡地摄取这些食物，可改善发质，使头发变得不易脱落。
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孩子生病，应该给妈妈吃药
大师手记
　　婴孩由于体质娇嫩，脏腑脆弱，抵抗力差，容易感受外邪的侵袭，更易为母病所感染，除了本身自病之外，还有所谓“母病及子”……《保婴撮要》：“生下半月旬内吐者，宜调治其母，恐婴儿脏腑脆弱，不胜药饵。”指出婴孩娇嫩，不能耐受药物的刚燥寒热的偏胜。所以“婴病治母”，在儿科领域是很重要的。
　　——班秀文　　摘自《班秀文临床经验辑要》
　　健康攻略
　　“婴病治母”是中医学在儿科中的一种独特疗法，即药物通过母乳影响婴儿，达到给婴儿治病的效果。这里的婴儿指的是以母乳哺养为主，不满一周的幼儿。孩子在这个阶段，体质娇嫩，脏腑脆弱，抵抗力差，很容易得病。与此同时，孩子的耐药性也非常弱，因而不能把药物直接作用于他们身上，只能通过母乳来间接治疗。
　　班秀文教授对于“婴病治母”颇有心得，他认为这里包含着两个层面：一个是“只治其母”，另一个是“治母为主，母婴并治”。在具体治疗过程中，则需要根据母婴体质的强弱，致病因素的寒热虚实及病情的轻重缓急而定。
　　班老指出：对于母体羸弱，气血两虚，乳汁少而稀薄，甚或夹杂酸味，致使婴孩因营养不良而面黄肌瘦、毛发不荣的情况，应当用八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤之类的汤剂大补气血以调养母亲，等到母亲气血充盈，乳汁多且甘甜浓厚，足够哺养孩子了，那么婴孩自然就会强壮起来。另外，对于母体感受温热之邪，火热偏盛而煎熬乳热，或者母体素来阳虚，或过食生冷而导致乳冷，以致损伤婴孩脾胃而又吐又泻的情况，同样应当以调治其母为着眼点。对于乳热者，当用清营汤、犀角地黄汤之类以清热凉血；对于素体阳虚乳冷者，当用附桂理中汤温中扶阳；对于因过食生冷而乳冷者，当用平胃散行气和胃，或用藿香正气散理气和中。
　　另外，班老还指出：如果孩子的病情较急，那么不仅需要治母，还要治婴，即“治母为主，兼治婴孩”。如果是由于母亲过食寒冷而导致乳冷，从而使婴孩吐泻频作，病势较急，那么既要让母亲禁食寒冷之品，内服温中健脾之剂，又要适当给病婴灌喂理中丸或保和丸之类的药物，这样效果会更好。如果母亲自身没有病，哺养又适宜，婴孩外感热邪而发热、咳嗽，那么这属于婴孩本身自得的病，按道理应治婴孩，但由于婴孩体弱，不堪受药饵之苦，所以不但治婴，还要用桑菊饮、银翘散之类的辛凉之剂治其母，使药力通过母乳的哺养，达到解表清热、宣肺止咳的目的。
　　最后，班老还提醒天下初为人母者，“治”并不仅仅治疗，还包括防病在内，因为一周岁以内婴孩的健康发育，主要取决于母亲对婴孩的保护，寒温是否适宜，哺养是否合理等问题。如果母亲疏忽大意，不注意季节的更替，衣被寒温不适，则往往容易感冒发热；如果母亲过食辛辣香燥，肥甘厚腻之品，或哺乳失度，使婴孩过饱或过饥，都容易造成婴孩的肠胃病变。因此，“婴病治母”，不论是对于已病的治疗，或防病于未发，都具有重要意义。
　　养生无极限
　　在上文中，班老提到了许多古方，这里择其要者介绍给大家：
　　1。八珍汤
　　【出处】《正体类要》
　　【组成】当归（酒拌）10克，川芎5克，白芍药8克，熟地黄（酒拌）15克，人参3克，炒白术10克，茯苓8克，炙甘草5克。
　　【用法】加生姜3片，大枣2枚，水煎服，食前服。
　　【功效】补益气血。
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　　30位“国医大师”的养生秘术与治病绝学　2
　　2。清营汤
　　【出处】《温病条辨》
　　【组成】犀角（水牛角代）30克，生地黄15克，元参9克，竹叶心3克，麦冬9克，丹参6克，黄连5