开学第一课-第6部分
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沂终聘拷徊嬷氐谧笫直成希奖凵熘庇氩∪诵毓谴怪保员奂〖巴蟛康牧α浚薪谧嗟亍⒊寤魇酱怪毕蛳掳囱梗剐毓窍孪�3～4厘米，心脏因受压而排空血液。随即放松按压手臂，以利心脏舒张，心室充盈，胸廓扩张，吸引静脉血回流。如此连续进行，按压频率保持在80次/分钟左右。一旦发现病人呼吸心跳恢复，就表明急救成功了。
创伤处理
如果是胸腔内、腹腔内或颅腔内等内出血，情况比较严重，现场无法处理时，必须及时送往医院处理。如果是外出血就可自行包扎，常用的三种简单止血法分别为指压法止血、血带止血和包扎止血。
1．指压法止血
这种方法常用于急救处理较剧烈的动脉出血。此法比较简单：手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源，但缺点是止血不持久。
2．止血带止血
这种方法常用于较大的肢体动脉出血。为运送伤员方便起见，止血带可以采用橡皮带、宽布条、三角巾和毛巾等。使用止血带应严格掌握要领，如扎得太紧或时间过长，均可引起软组织压迫坏死、肢体远端血运障碍、肌肉萎缩等；如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定要做出明显的标志，写明止血的部位和绑扎时间，以免忘记定时放松，造成肢体因缺血时间过久而坏死。
３．包扎止血
包扎止血一般限于无明显动脉性出血情况，即小伤口出血。可先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，然后用绷带或三角巾包扎。常见外伤的包扎方法主要有：
（1）环形螺旋包扎法。先环形缠绕肢体两周，而后做螺旋形包扎，最后用胶布固定。
（2）八字形包扎法。主要用于关节部位，从关节正中开始向关节上下方向扩大包扎。
（3）面部十字形包扎法。将三角巾迭成宽约10厘米的长带，兜住下颌，一端绕过头顶到对侧颞部，与另一端绞成十字形，横向包扎于头部。。 最好的txt下载网
自救互救篇（4）
（4）上肢三角巾包扎法。主要用于前臂受伤，用三角巾将伤肢悬吊在颈上。
包扎的一般原则是：包扎时病人应坐下或躺下；包扎应松紧适度，起到固定纱垫、止血、防移动而不影响血循环的作用；包扎四肢时应露出手指和脚趾，以便经常检查皮肤的颜色，防止包扎过紧影响血流。
骨折固定法
（医护人员参考内容）
运动强度过大或受到较强外力冲击时，容易造成骨折。骨折发生后，须及时按照操作要领固定骨折部位，避免断骨加重对周围组织的损伤，减轻患者的疼痛，为后续治疗打下良好基础。不同部位骨折时，要采用不同的固定方法，例如肱骨骨折时，应让患者骨折手臂屈肘，用两块夹板从内外两个方向进行固定，一块放于上臂内侧，一块放于外侧，同时用绷带固定。只有一块夹板时，将夹板放在上臂外侧，用三角巾悬吊伤肢予以固定。
骨折固定的注意事项：
（1）要正确判断是否出现骨折。如有骨折，骨折部位会形成明显痛点，局部可见明显肿胀，轻轻叩击会引起明显的叩击痛，患肢一般不能负重，外观呈现畸形，患者可能会出现发烧、焦虑症状，出血较多时面色苍白、脉搏细弱，甚至昏厥。
（2）患处出血的，应先行止血、消毒，包扎好伤口，然后再行固定。患者休克的，要首先抢救。对于大腿、小腿和脊椎骨折，就地予以固定，不能随便移动患者，要固定住骨折的两端和上下两个关节，力求稳妥、牢固。
冷敷疗法
冷敷疗法，就是将冷的冰袋或冷巾等冷敷用具放在*、肿痛的部位，以促进皮下毛细血管收缩，减少血流量，能够起到有效减轻疼痛、散热、降温、止血、止痛及防止肿胀等作用。
采取冷敷疗法治疗时，首先要选取患处附近的适合部位，以既能暴露患处、又能使患者舒适地保持一段时间的固定姿势为选择标准，然后将预先准备好的冷敷用具轻轻放在患处，每次冷敷时间以20分钟为宜。
1．一般多用冰袋和冷巾实施冷敷疗法
冰袋敷法。将碎冰（或冷水）放入橡胶制成的冰袋，平放在桌上，提起袋口，用手轻压袋身挤出袋内气体，最后扎紧袋口，擦干表面的水，套上布套子，就可以进行冷敷了。
冷巾敷法。取一盆冷水，放入小毛巾或纱布，浸透后取出拧至半干后敷于患部。
为保证冷敷效果，4～6分钟要更换1次冷敷用具，1次冷敷时间大约在30分钟左右，一天之内可以多次冷敷。冷敷完毕后，应用毛巾将冷敷部位的皮肤擦干。
2．以下情况，不宜或不能冷敷
（1）患处出现红肿热痛、炎症进入后期，患者在劳累后感到疲乏，患处已经有水肿症状出现以及角膜发炎等情况下要避免冷敷。不得在心前区（即左锁骨中线，第五肋间隙处）附近实行冷敷疗法，避免引起冠状动脉痉挛而发生危险。
（2）患者感到不适或疼痛、皮肤发灰、出现紫斑或水泡时，应立即停止冷敷。对老人、幼儿、身体极虚弱者、失去知觉、瘫痪病人实施冷敷时要特别小心。
（3）尽量不在肢体的末端进行冷敷，避免引起循环障碍，进而造成组织缺血、缺氧。
（4）对患处有伤口或手术后以及眼部冷敷时，一定要严格消毒冷敷用具，避免污染伤口。
热敷疗法
与冷敷作用相反，热敷可以升高体表温度，舒展皮下组织，扩张血管，加快血流，促进肌肉、肌腱、韧带松弛，因而可以起到活血、化瘀、生肌、消炎、消肿、止痛及软化瘢痕组织等作用，还可以解除因肠胀气而引起的疼痛等。
自救互救篇（5）
常用的热敷疗法包括热水袋法和湿热敷法两种：
（1）热水袋法，是干热敷法的一种。将50℃左右的温水灌入热水袋，灌入量保持在热水袋容量的1/2～2/3，然后提起带头，挤出袋内空气，拧紧塞子，倒提热水袋观察是否漏水。确认不漏水后将热水袋用布套或毛巾包裹，放于患处。热水袋法用于解痉、镇痛、保暖，一般情况下每次热敷20～30分钟，每日3～4次。
（2）湿热敷法。使用纱布或毛巾作为敷布，将其浸在热水盆内，取出并拧至半干，用手掌测试温度是否适当（以不烫手为可敷用标准），敷布上面要加盖棉垫，以免热气散失。湿热敷法可以消炎、镇痛。一般情况下，每次15～20分钟，每日3～4次，可以每5分钟换1次敷布，更换敷布时要观察皮肤颜色。
身边常见物品的急救使用
灾难常常不期而至，无法预料，但又往往来势汹汹，我们不可能时时刻刻随身携带急救物品，但只要有心就会发现，在灾难发生时，身边的每一件物品都有可能被用来救急。
（1）衣服。在野外遇到灾害事故时，衣服是一件功能齐全的急救物品。比如，穿着严实的衣服既能防止草木的划伤、割伤，也能防止毒虫的叮咬；颜色鲜艳、宽大的衣服可以用来做发求救信号的旗子；将两三件外套的衣袖内面翻过来，再用两条结实的棍子，分别穿过两边的衣袖，扣好纽扣或拉上拉链，可以充当临时担架。
（2）袜子。袜子可以当作救命或勒住坏人脖子的绳索，装满泥沙的长袜，威力比木棒还厉害。
（3）鞋跟。遇险时，可用鞋跟踢歹徒的小腿或踩其脚背。
（4）皮包或者皮带。皮包或皮带可以用来旋转打击歹徒，宽皮带还可当作背负伤员的悬带。
（5）发卡。金属发卡可用来刮击歹徒或刺其眼睛。
（6）雨伞、柺杖、圆珠笔、钥匙、梳子等坚硬物品也可用作随身的“武器”，戳对方的脸或者眼睛。
（7）放大镜。放大镜可当作凸透镜，其聚焦后能产生足够的热量点燃火种。
（8）手绢。干净的手绢可用作敷治伤口的辅料；徒步旅行时，手绢可以和帽子配合使用，从颈部垂下来充当头巾，避免中暑。
（9）树枝。折断腿骨的时候，可用树枝充当临时的夹板；再大一点的树枝，可以作为拐杖或防身武器。
需要说明的是，对于相对处于弱势的学生，安全第一，生命第一是时刻遵守的法则，每一个家长和老师的最大期望都是学生的安全。因此，在遭遇不法侵害时，首先要想到的是如何保护自己。上文所述攻击部分内容只供成年人参考，小学生不可盲目模仿或尝试。
搬运病伤者有窍门
1．常见的搬运方法
（1）担架搬运法。主要用于搬运重病患者和远途病人。常见的担架有走轮担架、帆布担架，也可用替代品（如绳索、被服等）制成结实的担架。３～４人为一组，病人头在前，脚在后，大家行动一致。其中搬运脊柱损伤病人要用硬板担架，并将病人身体固定在担架上。
（2）徒手搬运法。主要用于病情轻、路途近的病人，而一时又找不到担架的情况。主要有背负、抱持、托举等方法。
背负法。对于有意识的病伤者，只需把伤者放在背上，抓住伤者的手腕即可；对于没有意识的病伤者，则需采用交叉双臂紧握手腕的背负法。背负法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。
自救互救篇（6）
抱持法。一手抱病伤者背部，一手托其大腿将伤者抱起。
拖拉法。从病伤者后面抱住将其拖出。
（3）双人搬运法。两名救援者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相互握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上；或者一名救援者将两手伸于病伤者腋下，将其抱入怀中，另一名救援者站在伤者的两腿之间，抱住双腿，将病伤者抬起运走。
2．搬运注意事项
如果对病伤的病情不明时，尽量不要移动他，在搬运过程中，要注意病伤者的气色、呼吸变化，一旦出现异常立即抢救。尽量不要一个人行动，要学会向周围的人求助。
学会求助
人们遇到突发事件时，往往会求助他人。求助的对象往往是邻居、警察、社会工作人员、公共场所的管理人员、医护人员、陌生人等，或者拨打匪警“110”、火警“119”、医疗急救“120”等电话。
俗话说：“远亲不如近邻。”所以，邻居是很重要的求助对象。我们平时就要注意维护邻里关系，尽量不要让邻居陷入危险境地。救助时，要让邻居看到共同战胜灾难后对他们的好处。比如火灾，不帮助一起灭火，只会令自己的家也不安全；还要让他们觉得，只要方法得当，与灾难斗争是一件比较容易做到的事情。
在紧急情况下，警察是求助的最好对象。每到一个新地方，要留意一下派出所在哪里，交警亭在哪里，哪里最容易看到警察。求助时要使用礼貌的语言，要能够较清楚地描述自己所面临的问题，准确描述事情的经过。但警察都有自己的本职工作和重要任务，所以不要期望什么问题都能由警察来解决。
可以求助社会工作人员。比如，遇到麻烦时，可找居委会、街道办事处的工作人员，即使他们不能帮助你解决问题，也会积极为你寻找适合的人；环卫工人比较熟悉道路状况，对于礼貌的问路一般不会拒绝；在路口指挥交通的志愿者最热心，有困难尽可以向他们求助。
向陌生人求助是一件相对复杂的事情，既要有礼貌，也要有智慧。
首先，要选择合适的求助对象。地点不同，求助对象也有区别，比如在商场最合适的求助对象是售货员，在酒店是服务员，在公园是带着孩子的妈妈；单独走散时，不要向陌生游客求助，而是尽量向工作人员求助。
其次，要选择恰当的求助时机，比如在发生交通事故时或被重物压埋时，只要有人经过就应该求助。
再次，要提高求助技巧，对于胆小怕事者，喊“着火了”比喊“抓小偷”更能得到人们的积极反应。但是切记不要跟着陌生人走，也不能带陌生人回家。
常用的急救电话
“110”、“119”、“120”分别是匪警、火警和医疗急救号码。
拨打“110”是最快捷的一种报警方式。“110”电话台有公安干警昼夜值班，如遇入室抢劫、行凶杀人、被绑架等特殊情况时，可拨打此号码以寻求警方的紧急救援。拨打电话时，最好使用普通话，冷静而清晰地向值班民警说明案件情况，包括时间、地点、情况、要求等。接到电话后，警察会及时赶往案发地点，采取必要行动。
拨打“119”时，应准确说出着火的地点、时间和火势情况。如果火势不大，在自己可控制范围内，最好不要拨打此电话。
“120”是医疗急救电话号码，急救中心24小时开通服务，通话方式一般采用急救中心询问、求救者回答的方式。急救中心一般会询问伤者的姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话等信息。如果有时间，你还可以报告已做过什么样的紧急处理和询问有关的急救方法；如果是灾害事件，拨打电话者还要回答灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况等，急救中心会视伤者病情轻重选派医生，携带急救设备和药品前往现场。
通话后，还应派人到路口接应救护车，帮助引路，并为伤病者准备入院的必需品。在救护车到来时，参加救护的人员要配合医生将伤病员送上车，并陪同送往就近或熟悉的医院抢救。在急救车上或是入院后，参与急救的人员要如实向医生汇报伤情，以便医生尽早进行相应的治疗。
不正确的救助方法
不正确的急救方法主要有以下几种：
（1）随意搬动病人。有人将因车祸等原因造成骨折的伤员生拉硬抱，这样会给伤者造成更大创伤。
（2）莽撞惊慌。遇到有人触电时，救助者慌乱地用手去推拉，这样做不仅不能救他人还会伤害自己。此时应该保持镇静，尽快切断电源。
（3）乱用药。遇到急性腹痛患者，乱给其服用止痛药，这样不仅没有减轻患者的病症，还会影响医生的诊断。
