从一到十谈养生-第12部分

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　　很多人看了“痰浊质”的描述会问：日本的相扑运动员是不是应该是该体质？其实也不尽然。但是身材肥胖、大腹便便的人的确容易为痰浊质。许多过食肥甘厚味患了糖尿病的人多属这一型。这一型的病人面色会黄胖晦暗，眼泡会有些浮胖。中医讲“痰湿重浊”，这一型的病人多感到身重不爽，容易困倦，痰比较多。平常舌体会比较胖大，舌苔多白腻，口中有黏腻感，脉比较滑。
　　体质分析：痰湿泛于肌肤，则见体形肥胖，腹部肥满松软，面色黄胖而黯，眼泡微浮，面部皮肤油脂较多，多汗且黏；“肺为贮痰之器”，痰浊停肺，肺失宣降，则胸闷，痰多；“脾为生痰之源”，故痰湿质者多喜食肥甘；痰湿困脾，阻滞气机，困遏清阳，则容易困倦，身重不爽；痰浊上泛于口，则口中黏腻或甜；脾湿内阻，运化失健则大便不实，小便微浑；水湿不运，则小便不多。舌体胖大，舌苔白腻，脉滑，为痰湿内阻之象。痰湿内盛，阳气内困，不易升发，故性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐；痰湿内阻易患消渴、中风、胸痹等病症；痰湿内盛，同气相求，对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证。
　　湿热质
　　湿热质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态。多因先天禀赋，或久居湿地，喜食肥甘，或长期饮酒，湿热内蕴所致。
　　特征：形体偏胖；性格多急躁易怒；平素面垢油光，易生痤疮粉刺；舌质偏红苔黄腻，容易口苦口干；身重困倦，心烦懈怠，眼筋红赤；大便燥结，或黏滞，小便短赤；男易阴囊潮湿，女易带下量多；脉象多见滑数；易患疮疖、黄疸、火热等病症。
　　我曾诊治一位男性，该患者平时喜好饮酒，来诊时面垢油光，两眼红赤，鼻头生满粉刺，整个鼻子是紫红色的。他说自己容易晨起口苦、口干，身重困倦乏力，常感觉情绪急躁，因为一点小事就会发火；大便秘结，小便短赤，阴囊处总觉潮湿，察看舌苔，舌红苔黄腻。这位患者为湿热体质，按法治之，效果不错。
　　体质分析：湿热泛于肌肤，则见形体偏胖，平素面垢油光，易生痤疮粉刺；湿热郁蒸，胆气上溢，则口苦口干；湿热内阻，阳气被遏，则身重困倦；热灼血络，则眼筋红赤；热重于湿，则大便燥结；湿重于热，则大便黏滞；湿热循肝经下注，则阴囊潮湿，或带下量多。小便短赤，舌质偏红苔黄腻，脉象滑数，为湿热内蕴之象。湿热郁于肝胆则性格急躁易怒，易患黄疸、火热等病症；湿热郁于肌肤则易患疮疖；湿热内盛之体，对潮湿环境或气温偏高，尤其夏末秋初，湿热交蒸气候较难适应。
　　淤血质
　　淤血质是体内有血液运行不畅的潜在倾向或淤血内阻的病理基础，以血淤表现为主要特征的体质状态。多因先天禀赋，或后天损伤，忧郁气滞，久病入络所致。
　　特征：瘦人居多；性格内郁，心情不快易烦，急躁健忘；平素面色晦黯，皮肤偏黯或色素沉着，容易出现淤斑；易患疼痛；口唇黯淡或紫，舌质黯有淤点，或片状淤斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代；女性多见痛经、闭经或经色紫黑有块、崩漏；易患出血、中风、胸痹等病。

第九讲　畅通身体九窍，调理九种体质（9）
随着现代社会生活、工作压力的增大，很多女性朋友常常月经不调，在所谓“白骨精”（白领、骨干、精英）中更是常见。我曾治疗一位公司女高管，她来诊时已闭经两个月，30岁的人，本应该精力旺盛，却自述常常心情不快，抑郁、烦躁。我观察其面色晦黯，皮肤色素沉着，面颊处甚至可见淤斑，察看舌，舌上满布淤点，舌下静脉曲张，切脉感到脉象细涩。分析其为淤血体质，以活血化淤法为主治疗月余，月经周期已正常，且皮肤变得有光泽，患者很高兴。
　　体质分析：血行不畅，气血不能濡养机体，则形体消瘦，发易脱落，肌肤干或甲错；不通则痛，故易患疼痛，女性多见痛经；血行淤滞，则血色变紫变黑，故见面色晦黯，皮肤偏黯，口唇黯淡或紫，眼眶黯黑，鼻部黯滞；脉络淤阻，则见皮肤色素沉着，容易出现淤斑，妇女闭经，舌质黯有点、片状淤斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代；血液淤积不散而凝结成块，则见经色紫黑有块；血不循经而溢出脉外，则见崩漏。淤血内阻，气血不畅故性格内向，心情不快易烦，急躁健忘，不耐受风邪、寒邪；淤血内阻，血不循经，外溢易患出血、中风；淤血内阻则易患胸痹等病。
　　气郁质
　　气郁质是由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑为主要表现的体质状态。多因先天遗传，或因精神刺激，暴受惊恐，所欲不遂，忧郁思虑等所致。
　　特征：形体瘦弱；性格内向脆弱，对精神骤变应激能力差，常忧郁不乐；易惊悸，失眠多梦；食欲不振；喜太息，或咽中异物感，或胁胀串痛；舌淡红，苔薄白，脉象弦细；易患郁证、脏躁、百合病、梅核气、不寐、癫证等。
　　“梅核气”是中医临床常见的疾病，多因情志抑郁引起。我曾诊治一位中年女性，该患者平时性格较内向，对精神骤变应激能力较差，前不久因为家中变故，常常郁郁寡欢，失眠多梦，形容自己咽中如有一个梅核堵塞，咽不下，吐不出。每每做梦便噩梦纷纭，惊悸。食欲很差，喜欢长长叹息。考虑其体质符合气郁型，以疏肝解郁法治疗后愈。
　　体质分析：肝性喜条达而恶抑郁，长期情志不畅，肝失疏泄，故平素忧郁面貌，神情多烦闷不乐；气机郁滞，经气不利，故胸胁胀满，或走串疼痛，多伴善太息，或乳房胀痛；肝气横逆犯胃，胃气上逆则见嗳气呃逆；肝气郁结，气不行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，肝气夹痰循经上行，搏结于咽喉，可见咽中有异物感，痰多；气机郁滞，脾胃纳运失司，故见食欲减退；肝藏魂，心藏神，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。惊悸怔忡，健忘；气郁化火，耗伤气阴，则形体消瘦，大便偏干；舌淡红，苔薄白，脉象弦细，为气郁之象。情志内郁不畅，故性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑，易患郁证、脏躁、百合病、不寐、梅核气、惊恐等病症，对精神刺激适应能力较差，不喜欢阴雨天气。
　　阳盛质
　　阳盛质是以机能活动亢进为主要表现的体质。强壮的、声高气粗的、好动的人，属于阳盛体质。
　　特征：身体强壮，声音洪亮；精神饱满，中气十足；经常感到口干舌燥，口臭，口角易生疮；喜凉，爱喝冷饮或吃冰块；怕热，容易流汗，体温较高；满脸通红，眼睛有红血丝，唇色较深；体味重，容易长痘疹；内脏较热，易发生便秘，小便热赤、大便熏臭；呼吸气粗，容易腹胀；对气候适应力较强，不喜穿厚重衣物；抵抗疾病的能力较强，常觉闷热；个性较固执，不喜欢突然的变化；脾气较差，容易烦躁不安、失眠；女性经期易提早，分泌物浓而有异味。。　最好的txt下载网

第九讲　畅通身体九窍，调理九种体质（10）
有些患者常常问自己的体质，说有的医生告诉自己是阳盛体质，就询问阳盛体质的症状有哪些。大体上说，阳盛体质的人身体多很壮实，声音洪亮高亢，做事风风火火，精神饱满，怕热，喜欢喝冷饮，容易便秘，小便热赤，呼吸气粗，易烦躁不安，面色易红，好生痤疮，等等。
　　体质分析：阳热偏盛，则怕热喜凉；火性炎上，则见面红目赤；热扰心神，则烦躁不宁；热盛伤津，津伤则须饮水自救，故口渴喜冷饮；火热伤阴，津液被耗，故小便热赤；肠热津亏，传导失司，势必大便燥结；本体质之人不易患病，病则易发高热；一经患病，多为急性病、暴发病。
　　用膳食来调养你的体质
　　从整体上看，全面膳食、荤素搭配是饮食营养的基础，但并不是一个固定饮食模式。中医强调因时、因地、因人制宜，除了季节、地理因素外，尤其强调要因人而异，提倡饮食保健个性化，膳食保健要本于体质。
　　人的体质有强有弱，有阴阳、气血、寒热的不同偏颇，患病之后又有证候的不同，因此，膳食的选择应与体质状态相一致。中医的食养是以阴阳平衡作为出发点的，饮食选择应有利于体质的阴阳动态平衡。
　　气虚质的调养
　　一些患者属于气虚体质，平时总觉得自己气不够用，喜欢长长地叹息，觉得这样的呼吸才舒服；不爱说话，或者说话没有底气，长时间说话出现颤音；肢体容易疲乏，精神委靡不振；容易出汗，平时大便不易成形；舌淡红、胖、嫩，边有齿痕，脉象虚缓。这样体质的人流感来临时总能轮上他，且病后抗病能力弱，不容易康复。
　　【调体方法】
　　饮食调理：脾主运化，为气血生化之源。因此培补元气，补气健脾为气虚质者饮食调养的基本原则。气虚质者可选用具有健脾益气作用的食物，如小米、粳米、糯米、扁豆、红薯、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、鸡蛋、鲢鱼、鲨鱼、刀鱼、黄鱼、比目鱼、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯等。由于气虚者多有脾胃虚弱，因此饮食不宜过于滋腻，应选择营养丰富而且易于消化的食品，亦宜选用补气药膳调养身体。
　　药物调养：补气健脾的中药代表方为四君子汤、补中益气汤。常用药为党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、陈皮、大枣等药物。《素问·阴阳应象大论》中说：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”这里的“形”、“精”与“气”、“味”正是气虚质特征及其培补元气的具体调体方法。党参、黄芪、甘草为“气药”，是调治气虚质的主药，由于“气之根在肾”，因此，可酌加菟丝子、五味子、枸杞子等益肾填精；再参以紫河车、燕窝等血肉有情之品，充养身中形质，气味同补。偏肺气虚者，常反复出现咳嗽、哮喘等病变，即所谓肌肉不坚固，腠理疏松，则善病风。因此，其调体应与治病并举，方取玉屏风散而重用黄芪。由于肺主卫气，因此调治气虚质之偏肺气虚，不可忽视与益脾气之党参、白术和益肾气之淫羊藿、熟地的配伍。
　　【调体要点】
　　把握剂量，不可峻补：气虚质者使用人参补气强质，注意把握剂量的多少，缓图渐进，或配伍其他方药使用。气有余便是火，应用不当，易生内热。
　　补气佐以理气：补气调体药易于壅滞气机，若中有痰湿者要与化痰祛湿药同用，或少佐理气行滞之品。txt电子书分享平台　

第九讲　畅通身体九窍，调理九种体质（11）
补气须防虚中夹实：气虚质者内脏功能脆弱，常因外邪或内在饮食积滞产生内热等虚实夹杂之证，当予顾及。
　　血虚质的调养
　　曾有个病人说觉得自己面部没有光泽，口唇、牙龈及指甲等颜色淡白；时有头晕，易自觉心跳快而强；手足容易发麻，或者痉挛；睡觉多梦，醒后不解乏；常常胆小易惊，不喜欢刺激。其实她这是典型的血虚质，在调理这种体质时要以益气养血为主。
　　【调体方法】
　　饮食调理：对于血虚质的饮食调补原则是益气养血、养肝安神。平常宜食具有补血养血作用的食物，包括黑米、紫米、甲鱼、猪肉、羊肉、牛肉、猪肝、羊肝、猪血、乌鸡、鹅血、鸭血、鲳鱼、黄鱼、章鱼、鳗鱼、鳝鱼、乌贼、海参、带鱼、黑木耳、黄花菜、菠菜、小白菜、苋菜、油菜、柿子椒、胡萝卜、番茄、藕、红枣、酸枣、松子、桑葚、莲子、龙眼肉、花生、葡萄等。忌食草豆蔻、荷叶、白酒、薄荷、*、生萝卜等。
　　药物调养：药膳养生，可参照中药补血代表方当归补血汤、四物汤、归脾汤或气血双补代表方八珍汤、十全大补汤或人参养荣汤加减。常用药物如当归、地黄、白芍、阿胶、枸杞子、龙眼肉等。血虚质者，因为缺少血液的濡养，多有神智不安的表现。针对此，血虚质也可在养血的前提下，加入适当安神药，如酸枣仁、柏子仁、茯神、夜交藤之类。
　　【调体要点】
　　平素要吃营养丰富、性平偏温、具有健脾养胃作用的食物，还要注意多吃高铁、高蛋白、维生素C含量高的食物，忌吃辛辣燥热的食物。
　　补血佐以活血。由于血虚之证，血行往往不能畅达，容易凝滞成淤。另外，淤血的形成，又可影响新血的生长，淤血不去则新血不生。所以，补血时适当配伍活血祛淤药，如丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花之类，可使之起到既能生新，又能祛淤或防淤之效。
　　阳虚质的调养
　　阳虚体质的人，一般形体白胖，肌肉松软；平时怕冷，手脚偏凉；口淡无味，泛清水，不喜欢喝水，喝水也喜欢喝滚烫的热饮；常常精神不振，喜欢睡觉；性格多沉静、内向。
　　【调体方法】
　　饮食调理：肾阳为一身阳气之本，故云“肾阳为根，脾阳为继”。阳虚质者宜适当多吃一些温阳、壮阳的食物，以温补脾肾阳气为主。常用的补阳的食物可选用羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾（龙虾、对虾、青虾、河虾等）、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等，这些食物可补五脏，添髓，强壮体质。阳虚质平时应少食生冷黏腻之品，即使在盛夏也不要过食寒凉之品。
　　药物调养：补肾温阳，益火之源。常用方为金匮肾气丸以及右归丸、斑龙丸、还少丹等，常用药物有熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶、附子、肉桂等。温壮元阳药物，实有温阳与补火之别，前人认为，附桂辛热补火，犹如夏日之烈；巴戟天、仙灵脾、补骨脂温阳，犹如春日之暖；也有比拟说，温阳如炉灰埋炭，欲其缓缓取暖；补火如炽炭于盆，欲其大加温热。
　　【调体要点】
　　温阳佐以养阴：根据阴阳互根的理论，在温壮元阳的同时，佐入适量补阴之品，如熟地、山茱萸等，以达阳得阴助而生化无穷；阳虚者，可阳损及阴，导致阴阳两虚，用药要阴阳相顾，切忌温阳太过，耗血伤津，