天生神医-第530部分
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两个检查的结果出来之后,不但家属被吓一跳,连古枫和严新月也是大吃一惊。
这个起初只是因为吃火锅吃得有丁点喉咙痛的病人,竟然患的是心脏主动脉夹层。
主动脉夹层,也称主动脉夹层动脉瘤,是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一,其发病率为每年每十万个人群之中,就有五十到一百人患这种病,而且随着人们生活及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势。
(主动脉夹层(aorticdissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,是主动脉中层的解离过程,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。)
这种病极为的凶猛与危险,急剧发病,起初只是轻微症状,又或是剧烈疼痛,休克,缺血症状,有超过半数以上的患者是死于心脏压塞,及心律失常!
这种病的死亡率极高,最为有效的治疗手段是手术,而目前针对此名患者的手术是升主动脉人工血管置换术。
现在这名患者的情况已经非常危险,出现了昏厥休克的症状,保守的药物治疗已经不可能对其起作用,唯一有效的抢救措施,那就是手术,马上手术!
可是,升主动脉人工血管置换术,是一个级别与难度都相当高的手术,别说仅是第一年的刚开始的住院医生古枫,就连已经刚升级为主治医师的严新月都不具备操刀的资格。
古枫从急诊处置室里出来的时候,能说会道八面玲珑的林紫旋已经暂时安抚住了家属的情绪。
古枫这就把她叫到一边,急急的跟她说明了患者的危重情况。
林紫旋这就赶紧的打电话去心脏外科,可是挂断电话后,她的表情却是极为颓丧的,外脏外科的三名主任中,有两个在休假,人都不在深城,另外一个当班的副主任就在刚才十分钟前带着两名主治医生上了手术,最少得四五个小时才能下台,可是古枫说了,这名主动脉夹层的患者情况紧急,已经等不了那么长的时间,必须得赶快,立即,马上做手术。
这一下,可真的把林紫旋给难坏了,打电话给周院长,偏偏周院长的手机又打不通,直把她急得团团乱转,不知该如何是好。
患者发疯与抢救之间,就像是看电视放广告一样,它是有一个黄金时段的,如果错过了这个黄金时段,那病变的组织与血管便会变得更不可逆,患者的存活率也将降得更低!
所以,现在这个时候,时间直接就等于是生命。
不能耽搁,一分钟都不能耽搁。
古枫是个大夫,不管前世还是今生,他都是个大夫,而作为大夫,职责就是救人!
所以,古枫有了决定,在一个单子上刷刷的写了几下之后,就撕了下来,把它递给了林紫旋,“没有什么好纠结的,你去给家属做思想工作,让他们签手术同意书吧!”
“签手术同意书 ?''”林紫旋错愕得反应不过来,好一阵才疑问,“谁来做这个手术?”
“那当然是我!”
“你?”林紫旋睁大眼睛看着古枫,“你做过这种手术?”
“也不是做过很多,也就十来例吧!”古枫语气极为平淡的道,不过他显然忘了补充,这十来例主动脉夹层全都是在动物身上做的,没有一例是人体的。
十来例?林紫旋惊愕的嘴巴都合不拢了,据她所知,主动脉夹层这种手术,纵然现在正在上手术的那名心外科副主任也总共只不过是做了不足十例而已!
……
“看来这回咱们有好戏看了呢!”在一个俱乐部的包厢里,一名西装革履的男人搂着个花枝招展的女人笑道。
“梁医生,有什么好戏了?”坐他旁边的另一名男人问。
“刚刚我收到线报,说急外五科闹起来了,那个姓严的女人和那个姓古的都被打了!”
“哦?”包厢里的人听说是这么个事,纷纷都来了精神,显然,这一大班人全都是省附属医急诊科的医生。
“他们怎么会被打的?是不是因为我们塞过去的那个全身发黑的患者?”又一个男人问道。
没等那名自称有线报的梁医生回答,又一个男人开腔了,“我就说嘛,那就是一个疑难杂症,这样的病号,哪个接诊都落不上好,既然如此,接给急外五科是最理想的选择,随他们折腾去,肯定能出大头佛!”
“黄医生,你错了,全身发黑的那个患者已经被收治了,诊断是砷中毒!”梁医生摇头道。
“砷中毒?”大家都吃了一惊,难怪全身会发黑呢!
“你确定诊断没有错吗?”坐在边上只顾着把玩坐在腿上那女人大腿的中年男人问道。
“孙主任,不会有错的,我偷偷的去化验室看过,金属化验超标很厉害呢,据说是有长期服用牛X解毒片的嗜好!”
“原来如此!”大家恍然,至于人家为什么会给患者开金属化验单,那还用得着问吗?瞎猫撞上死耗子了。
“那他们又怎么会挨打的呢?”又一人不解的把问是拉到原来的开头。
“那是因为一个吃火锅吃出喉咙痛的女人!”
“哦?”大家疑惑的看向梁医生。
梁医生这就把自己探听到的事情经过给说了一遍。
“吃火锅吃出了主动脉夹层?”其中一人又问道。
“笨,那怎么可能,吃火锅只是一个偶然的诱因罢了,患者原本应该就有主动脉夹层,只是隐而不发,偏偏就是在吃火锅的时候开始发作罢了!”梁医生道。
“咦?”这个时候,在座的一个医生突然想起了什么,惊疑了一声后,却又陷入沉默。
“小东医生,你咦什么啊?”梁医生问。
“这个吃火锅吃出喉咙痛的女人,我好像有印像啊,早上的时候,钟主任接诊的,我以为这是个小症,没有必要劳烦主任,于是准备接手,没曾想主任却让她上急外五科去了!”
“呃?”众人听了这话,心头不由一惊,难道钟主任一早就看出了这是个主动脉夹层?
正在众人惊疑的时候,梁医生的电话响了,接听没一会儿,不由脸色大变,“你确定吗?……哦,哦!”
“怎么了?”看到梁医生挂断电话,众人不由疑惑的问。
“那个姓古的上手术了!”
“上什么手术?”
“还能上什么,就是那个主动脉夹层啊!”
“啊?”众人人又是一阵吃惊。
“他不是没有做这种手术的资格吗?谁批准的?”
“院长助理!”
“林助理?”众人听了这话无不倒抽一口凉气。
“现在你们知道了吧,得罪谁都不能得罪女人啊!”梁医生也是极为心寒的感叹。
众人点头,让一个刚成为医生的愣头青上这种难度的手术,那不就等于直接把人从万丈悬涯上往下推吗?
第一百八十二章 专家难度
另一边厢,某个酒店的房间里。
省附属医急诊科一把手钟坤伟主任,正与其他几个副主任在砌长城。
房间里烟雾弥漫,麻将交错的声音劈里啪啦的响着。
“主任,说真的,我真的很服你,你到底是怎么知道那个吃火锅的女人不是单纯性的化学性喉炎,而是主动脉夹层肿瘤?”其中一名姓田的副主任问道。
“那自然是主任医术精湛,经验老到,一瞧就瞧出了她的病不对劲,这才推到急外五科去的咯!”另一名姓赵的副主任赶紧顺势的拍起马屁。
“老赵,你过奖了!”钟主任淡淡一笑,其实他也不知道这个女人患的是主动脉夹层肿瘤,他只是隐约感觉这个患者的病不单纯,搞不好很有可能是个疑难杂症,再加上陪同来的家属一看就不是好惹的主,为了安全第一,以她这是外科疾病为由,让其转到急外五科去而已。
恰在这个时候,另一名姓周的主任电话响了起来,接听后默然听了一阵,说了一声“我知道了”,这就挂断了电话。
“主任,最新消息,严新月与那个姓古的上手术了。”周主任说着又补充道:“升主动脉人工血管置换术!”
“啊?”另外几人都被吓了一跳。
“这两人这么有能耐,敢挑这么大的梁?这明显超出了急诊科手术的范畴啊,而且他们俩也不具备这种手术的资格啊!”田副主任道。
“我看他们真有这个能耐倒是未必,被逼无奈才是真!”赵副主任道。
“此话怎讲?”周副主任问道。
“据我所知,心外科两个主任都在休假,当值的那名副主任正在给我们急外一科送去的一个心脏严重外伤患者做手术!”田副主任扔出了一个三万继续道,“照我分晰,肯定是那名主动脉夹层瘤的患者已经出现了危兆,他们不得已,才做这个手术。”赵副主任道。
“不过也有可能是那个姓古的又要逞能出锋头,大家应该记得,上次这小子还只是个实习生的时候,就硬上了一台极为危重的手术!”田副主任接口道。
“是啊,说起来,这小子还真的挺有能耐的,伤得这么重的车祸患者竟然让他给抢救回来了,而且你们也许不知道,就是前几天,这名车祸患者已经痊愈出院了!”周副主任道。
“那万一这次,又让他瞎猫碰上死耗子……”赵副主任话说了一半就嘎然而止,因为后半句俨然就是:那我们还用得着混吗?
几人同时沉默下来,好一阵,田副主任才支支吾吾的道:“那我们,是不是,使点绊子,把这个女人和姓古的一起赶出省附属医?”
“你有什么主意吗?”赵副主任立即来了兴趣。
“我们可以这样!”田副主任把牌扑了下去,压着牌看着三人道,“刚才不是有人说,患者家属已经在急外五科闹过一回了吗?那咱们就找个人悄悄的告诉他们,这两个主刀的大夫不具备做手术的资格……嗯,夸张一点也是行的吗?就说他们是如何如何无能,这简直就是草菅人命怎样怎样的,只要煽动得好,家属肯定非把手术室给砸了不可,那到时候这个姓古的和这女人还怎么做手术呢?”
在场的三人听完后,不由滋溜溜的倒吸一口凉气,因为这个计谋实在太过歹毒了。
“老田,咱们这样做,太过了啊!”钟坤伟摇头,义正词严的道,“偶尔抓弄他们一下就可以了,真要这样做的话,就超出咱们做人的底线了,这样不行,绝对不行的!”
田副主任脸上窘了窘,讪讪地笑道:“是啊是啊,我也觉得此计太过阴险,实在有违道德良知,我也只是说来凑凑趣罢了,权当我什么也没说,大家什么都没听到就好了!”
这个话题就这样打住了,麻将又继续打了两圈,钟主任在输了好几把后,不由叹气,推了推牌道:“我得去放松一下,看看能不能转转运。你们先抽根烟,等我几分钟。”〖:。。〗
另外三人自然无异议,因为今晚钟主任的手气着实不怎么样,不是放炮,就是出冲,一整晚都在掏钱。
所以众人都罢了手,掏烟的掏烟,喝茶的喝茶,钟大主任则进了洗手间……
省附属医第八手术室。
中午还吃着火锅唱着歌的女人平静的躺在手术台上,若不是心电监护仪上还有着生命体征,真的让人怀疑她已经与世长辞了。
严新月,杨伟,古枫那一组的包心惠,卫松良,以及刘诗雅等几名护士都站在手术台旁。
这个手术,急外五科的中坚力量几乎是全部都出动了。
尽管如此,这支队伍在别人眼中,那仍是不足一哂的,例如其他急诊科室,例如科室中最权威的心外科。
说实话,如果可以选择,他们也不愿上这台手术,古枫也不愿意。可是面对着生死攸关,古枫有得选吗?
没有!你要么就给她上手术!要么就让她在转院的路上死去,要么就让她在等待心外科那名专家级副主任下台的过程中死去!
面对着患者,尤其是生死攸关的患者,古枫往往会变成另外一个人,一个熟知他的人都无法了解的一个人。
刚刚才被患者的家属给打了,这就立马给患者做手术,这种转变,换了别的医生,也许谁都会带着情绪的上这个手术台。可是古枫没有,因为他很清楚,这是两码事。身为一名医生,必须具有自己的职业道德与素养,更必须经得起磨练与考验。
或许,下了手术台之后,他会变着法儿让患者的家属好看,可是在这个手术台上,他是一个治病救人的医生,除此之外,不作他想!
站在手术台前,古枫是沉着冷静,胆大又心细的,在帽子与口罩的摭掩之下,仅露出额头与锐利又坚毅的双眼,这让人往往忽视了他的年龄,让人感觉他是久经沙场身经百战的老将一般,而身为人师的严新月,在上了手术台之后之所以对他言听计从百依百顺,也是被他这种气势与果敢所折服!
手术的难度不是一般的大,在场之中并没有谁是特别擅长心脏手术的,所以真正能够给古枫打下手的,只有严新月。其至可以这样说,这个手术几乎就是古枫一个人来完成,也正因为如此手术的难度将进一步的加大,所以整个手术室都被一层浓浓的紧张气氛所笼罩着。
麻醉已经做好了,患者的胸膛也已经打开了,只是眼前的情景,让所有的人都惊呆了。
心脏多普勒的结果没有错,这个主动脉夹层肿瘤确实是属于二型的,但同时又有冠状动脉受累的症状,也就是说,除了升主动脉工血管置换术之外,古枫一等还得同时给患者做主动脉瓣置换术,这就变成了两个心脏心术了。
这,也使得手术的难度又往上升了一个级别!
这么复杂的手术,必须要有几个心脏外科的专家同时协手才可以勉强为之的,可是现在,仅仅仅只是古枫一人!
古枫的眼睛直直的盯着心脏部位,眉头紧皱。虽然带着口罩,但仍能看出,此时他的表情是多么的沉重!
情况,远比他所想的还要糟糕很多啊!
手术还没真正开始,古枫的汗已经冒了出来,刘诗雅赶紧的替他擦了擦,抬头再看向另外几人,不由吃了一惊,因为他们的汗比古枫更恐怖。
这种难度的手术,他们别说是做,就连在旁观摩,也只是仅仅几次罢了。
正当严新月要下令停止手术的时候,手术室外面的大门却传来了阵阵“隆隆