械医-第400部分
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学生们听了那位厅长大人的长篇大论早就烦了，这样的汇报会在他们看来是索然无味的，实在是没意思，现在苏弘文这么一说几个性子跳脱的学生立刻喊道：“支持。”
苏弘文一看有了台阶赶紧迈步就跑，实在是耽搁不得，他必须赶回医院去。
诸位领导们没想到苏弘文就说了一句话便跑了，等他们回过神来苏弘文都跑得没影了，一时间诸位领导这个郁闷，这都什么事啊？苏弘文这小子搞什么飞机？好好一个汇报会弄成这样，实在是不像话，但也没人敢发作，只能想着怎么给撂挑子不干的苏弘文擦屁股，不然这人可丢得有点大。
给苏弘文擦屁股的第一人选自然是穆熙华，他苦笑着代替苏弘文为大家做汇报，心里这憋屈劲就别提了。
苏弘文跑了，叶佳宇自然也跟了出去，出了学校苏弘文就让叶佳宇自己赶紧回家，说完开车就跑了，弄得叶佳宇这个郁闷，但也没办法，只能先回家在说。
苏弘文一路赶到医院也没回科里换衣服，直接去了手术室在更衣间里换了手术衣便气喘吁吁的冲到了手术间。
看到苏弘文来了秦胜杰立刻道：“小苏你可来了，你快看看吧，这手术怎么做？”
苏弘文喘口气道：“什么情况？”
秦胜杰皱着眉头道：“李业茂是因为癌肿导致的肠梗阻，因为耽误的时间太长，堵塞的肠管全胀得相当大，直径都快十公分了，肠管胀得这么大拍ct的时候就把癌肿给遮挡起来，根本就看不清楚癌肿究竟在那个位置，等一开腹才发现癌肿在乙状结肠上，并且已经转移了，降结肠乃至升结肠上都是，你说这手术怎么做？全切了？”
ct确实可以逐层的扫描腹腔内的情况，但李业茂这种情况却相当特殊，癌肿造成了肠梗阻，老爷子当时没当回事，该吃饭还吃饭，琢磨着养几天就好了，虽然吃的不多，但这些食物产生的粪便全被卡在了癌肿上下两端的肠管中，时间一长，这些粪便排泄不出去便滞留在肠管中发酵、变质，挥发出来的气体与变质的液体把肠管胀到了十公分粗细，如此巨大的肠管一下影响了ct的拍摄，让阅片的医生分不清楚那里是癌肿、那里是胀大的肠管。
李业茂的病又拖不得了，只能开腹探查，这一开腹好，癌肿在乙状结肠上，并且癌细胞已经转移到了降结肠跟升结肠上，这可怎么切？把这些肠管全切了李业茂也活不了了，肠道也是一个营养吸收的主要器官，切除这么多的肠管等于是让李业茂失去了主要营养吸收的器官，术后营养跟不上去就是死路一条。
换成其他的医生看到这种情况，能做的就是找家属谈话，跟他们说明情况，要么手术不做了关闭腹腔，让患者回去等死，这样可以省一笔手术费，要么继续做，但也只是把癌肿切除解除肠梗阻的症状，可现在癌肿已经转移了，不把那些肠管切除这手术效果几乎没有，用不了几天李业茂还是个死。
秦胜杰不想让李业茂这个已经千疮百孔的家庭在有人离开这个世界，可他现在没办法可想，只能是求助苏弘文，因为苏弘文一直是个奇迹创造者，他对苏弘文有信心，希望他能找到办法救下了李业茂，哪怕让他多活上几个月也行。
苏弘文听秦胜杰说完头也大了，这手术太难了，切了那些肠管李业茂是个死，不切他还是个死，这可如何是好？
苏弘文想不出办法来便先出去刷手穿上手术衣上台仔细看看李业茂腹腔中的情况，一上台苏弘文一颗心瞬间就沉入了谷底，情况比秦胜杰说得还要恶劣，腹腔中的肠系膜上到处是密密麻麻的大疙瘩，这些是转移的癌细胞，这还不算完，癌肿上下两端的肠管已经成了黑色，这说明上下两端的肠管全部坏死，现在要切除肠管也费劲，因为坏死的原因这些肠管相当脆，一碰就破，一旦破裂肠管中的粪便便会跟泉涌一般喷出来瞬间充斥整个腹腔，这些粪便会在极短的时间内导致急性重度腹腔感染，李业茂必死无疑，谁也救不了。（未完待续。。）
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第六百三十九章 棘手的手术
这边苏弘文在为难，另一边夏凌雪失魂落魄的盯着地面发呆，苏弘文到来时她是一脸冷漠的表情，似乎根本就不认识台上那个温文尔雅的男子，可当他走了后夏凌雪一颗芳心也随着他走了，俏脸上在没了冷漠，有的只是浓得化不开的痛。
“凌雪你还是放不下他？”夏凌雪在这学校里最好的朋友薛敏倩知道她跟苏弘文的事，看到朋友如此难受忍不住走过来低声问了一句。
夏凌雪惨然一笑，憔悴的俏脸抬起来迎着已经变得火辣辣的阳光说不出的落寞与无奈。
薛敏倩伸手揽住夏凌雪的肩膀道：“都过去了，慢慢就好了，不要在想他了，你俩没那缘分。”
夏凌雪点点头又把头低下，依旧是不发一言，此时的夏凌雪身上有着莫大的悲伤，让人忍不住把她拥入怀中为这个女孩遮风挡雨，不过夏凌雪希望这个人是苏弘文，可惜这只是她一厢情愿的想法，苏弘文早已经不见了，就那么突然的从她身边消失了。
这会苏弘文还在头疼，他不知道该怎么救李业茂，切了肠管他活不了，不切他依旧活不了，苏弘文一路走来还是头一次面对如此棘手的手术。
秦胜杰看苏弘文一直没有想出办法心里有些失望，但他却没怪苏弘文，医生不是神仙，不是什么病都能治，眼前的情况别说苏弘文了就算把世界上最好的肿瘤专家找来也是束手无策，这根本就是个无解的难题。
秦胜杰长长呼出一口气用肩膀碰了下苏弘文道：“苏主任我去找家属谈话吧。这手术做下去也没有任何意义了，不如就关腹吧，这样最少他还能活上几天。”
苏弘文也叹了一口气道：“可让他这样活下去太痛苦了，肠管现在的情况随时都会破裂，一旦破裂他很快就会因为腹腔重度感染死去。”
秦胜杰看了看术野中那些如巨蟒粗细的黑色肠管无奈道：“可这手术做了也只是暂时缓解他的病情，是可以让他多活几天，可癌症带来的疼痛会让他痛不欲生，还不如……，不如就让他这么过去吧，他太累了。是该休息了。”
秦胜杰说的话苏弘文如何不知道？但他真的不忍心就这么眼睁睁的看着李业茂就这么死去。这位普普通通的农村老者确实太累了，白发人送黑发人一次就够了，他却送了三次，换成其他人面对如此巨大的打击早就不行了。可他还是挺了过来。为的是什么？还不是想把几个孙子拉扯大。他不甘心就这么走啊。
那个已经千穿百孔的家在也不能出事了，如果李业茂就这么走了老太太也会受不了的，一旦她有个三长两短的话这家就彻底散了。
为了让这个风雨飘摇的家继续存在。苏弘文想救此时静静躺在冰冷手术台上沉沉睡去让人尊敬的老者，华夏大地上有很多跟他一样的农村老者，李业茂跟他们一样很普通，但他的坚强然人肃严起敬。
可现在苏弘文想不出办法来，如果他有大量的衲子机器人与芥子机器人还可以救活他，可现在苏弘文没有，想让飞船在制造也是不可能的，没有那么多的原料，一时间苏弘文无法可想。
秦胜杰知道他们在没回天之力了，也不顾无菌操作不能用手拍苏弘文肩膀的规定，伸出手拍了下他的肩膀转身出去了，他要找老太太说下老爷子的情况，手术做与不做的决定交给老太太。
苏弘文突然喊道：“秦老师您等等，在让我想想。”
秦胜杰惨然一笑没说什么，他知道苏弘文过不去这个坎，他一路走来太顺了，几乎就没什么手术是他做不下来的，今天突然出现一台让他束手无策的手术他心里肯定难受、憋屈，感到无力，但这种情况是每个医生都要经历的，医生不是神仙，不是什么病都能治，很多情况医生也是束手无策的，只能眼睁睁的看着患者死去，这滋味不好受，但却必须挺过去，只有熬过这个坎一名医生才算成熟，显然苏弘文还没熬过去，他需要时间，秦胜杰给他这个时间，他希望苏弘文变得更成熟。
苏弘文闭上眼睛仰起头静静的站在那里，也不知道过了多久他突然道：“准备手术，全腹淋巴结清扫。”
秦胜杰等人都愣了，全腹淋巴结清扫？这怎么可能？腹部的器官那么多，淋巴也是多不胜数，怎么可能都清扫干净？在说了现在肠系膜上都是癌肿，清扫得干净吗？这不是做无用功吗？
“小苏你别胡来，我理解你现在的心情，可腹腔中的淋巴结那么多根本就清扫不干净，你这么干等于是白费力气，最后还是会复发的，在一个你要清扫全腹的淋巴结这手术的时间太长了，他熬不过去的，真死在手术台上患者家属闹起来怎么办？我们没理啊！”秦胜杰赶紧劝苏弘文别冲动。
他说的没错，医疗界根本没有全腹淋巴结清扫这一说，如果苏弘文这么干了家属一闹起来，这就是重大的医疗失误，苏弘文就得吃不了兜着走，他的声誉也会毁于一旦。
苏弘文呼出一口气道：“秦老师你说的我懂，但请你相信我，我不会胡闹的，好了开始手术，秦老师您出去跟家属谈一下。”说完苏弘文不等秦胜杰在说什么便把手伸入到腹腔中，他要检查全腹内各个器官都有那些器官已经出现了转移。
秦胜杰看苏弘文坚持要做这台手术，在想到他不是个胡闹的人，这么干肯定是有他的理由，一咬牙秦胜杰决定拼一下，一旦成了这又是医疗界的一大创举，最重要的是可以让李业茂多活几年，想到这秦胜杰三两下把手术衣脱了迈步就往外边走。
一直没说话的于剑这时候道：“苏主任您有把握吗？”
苏弘文一边摸这腹腔内各个脏器的情况一边道：“没有，不过总得拼一下，行了别说了，现在要做的是赶紧手术，不能耽误时间，我怕他坚持不了太长的手术时间。”说到这苏弘文对器械护士道：“准备盐水纱布，我要扎癌肿上端的肠管。”
于剑听到这也不在废话开始帮苏弘文忙活起来。
手术的最大难点在于没办法切除太多的肠管，一旦切除李业茂术后的营养吸收跟不上去，早晚是个死，用老百姓来说就是活活饿死的，可不切就没办法清除尽可能多的癌细胞，最后李业茂还是个死，现在苏弘文要清扫全腹的淋巴到是找到一条可行的办法，但这办法却太过想当然，腹腔内那么多的淋巴根本就不可能清扫干净，就算能清扫干净，可血液内的癌细胞怎么办？还是清扫不干净，最后李业茂还是得因为癌症复发而死去。
如果换成其他人嚷嚷这要做什么全腹淋巴结清扫秦胜杰这些人非得骂死他，可这句话是苏弘文说的，到了现在他们对于苏弘文已经有了一种盲目的信任，这才陪着他胡闹，不过此时此刻没人心里有底，实在是这办法太过荒唐。
苏弘文不管其他人怎么想，他忙着手里的活，他确实要做全腹的淋巴结清扫，但首先得把癌肿以及坏死的肠管都切下来，不然一旦破裂造成严重的腹腔感染大罗金仙下凡也救不了李业茂。
想要切除癌肿以及坏死的肠管难度也不小，因为李业茂的肠管已经坏死了，并且胀得相当大，一碰就可能破裂，一破裂里边的粪便就得漏出来，到时候腹腔重度感染绝对跑不了。
此时苏弘文不敢图快，小心翼翼的用盐水纱布在癌肿上端扎住乙状结肠，然后轻轻提起，向右拉，看他做这个步骤于剑等人都是胆战心惊的，因为乙状结肠也出现了坏死，真破了可就麻烦了，但好在苏弘文很小心，并没弄破这段肠管。
看到这一幕所有人都是长出一口气，苏弘文不敢在耽误，要来组织剪沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠的腹膜反者处剪开，并向盆腔部延长直到直肠、膀胱凹陷。
这步骤说来简单，但实际做起来难度却不小，因为癌肿早已经侵犯过来，让这些组织出现了粘连，做之前得把这些粘连游离开，而肠管又相当脆，一个不小心就会把肠管碰破，到那时候这手术可就彻底失败了。
看苏弘文做这步骤每个人的心都悬到了嗓子眼，不过看到他稳健的双手不急不缓的做这些步骤又让众人稍稍安心。
搞定这个步骤苏弘文自己都是出了一身的汗，实在是不能出现一丝一毫的差错，他神经崩得紧紧的，一完成神经松懈下来，苏弘文立刻有一种疲惫的感觉。
但这会却不是休息的时候，他还得继续手术，在这时候秦胜杰进来了，也不等苏弘文问，直接道：“家属签字了，不过这手术同意书上写的全腹淋巴结清扫太那个什么了吧？回头真要是有懂行的人看到撺掇家属闹起来我们可怎么办？”（未完待续。。）
第六百四十章 全腹淋巴结清扫
于剑听秦胜杰这么一说一下急了，埋怨道：“秦老师您怎么能写全腹淋巴结清扫那？您应该按照写乙状结肠癌根治术啊，这样即使手术失败患者家属闹起来对苏主任也有力啊。”
秦胜杰不悦道：“那不是弄虚作假吗？现在是在做乙状结肠癌根治术，可一会小苏不就要做全腹淋巴结清扫了吗？这点我必须写进手术同意书！”
于剑听到秦胜杰这句话气得直跺脚，自己这老师什么都好，可就是太古板，一点不知道变通，你说你搞了一辈子医疗了，难道就不知道根本就没有什么全腹淋巴结清扫吗？及时有也是苏弘文创造出来的一种没经过临床验证的手术方式，没有得到临床验证就用在患者身上，紧凭借这点如果手术失败的话就是重大的医疗事故，你知道写这个一旦被有心人看到会为苏弘文带来巨大的麻烦您还写？你这不是坑苏弘文那吗？
想到这于剑急道：“事是这么个事，但您也不能这么写啊，这不是坑苏主任
