械医-第297部分
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沈松听得出来苏弘文是想做这台手术，可风险确实太大，万一患者没下得了台家属闹起来怎么办？这对于苏弘文来说可绝对不是好事，沈松想了下道：“小苏你的心情我可以理解，不过这手术风险实在是太大了，我看不如就继续保守治疗吧。”
苏弘文没想到沈松竟然也是这个态度，皱着眉头道：“沈哥你也怕承担责任？”
沈松苦笑道：“我怕个毛线啊，反正我就是一个小医生，只要麻醉这块没有失误家属闹起来我也不怕，让他们随便闹，能把我怎么着？我是怕你，如果患者死了，你知道外边会传什么风言风语吗？我告诉你没人会想患者是不是因为有风心病才没下得了台，外边只会传你做个阑尾都把人作死了，这对你影响实在是太大了。”
沈松说的这些苏弘文明白，相当明白，正所谓好事不出门、坏事传千里，苏弘文创造一个全新的分体式手术并且有可能拿到明年的诺贝尔医学奖，这事在医院里知道的人很多，可以说几乎都知道，但就是没人说，为什么？因为很多人就看不得别人比自己好，谁都感觉要是到处传播这个事就好像显得苏弘文多牛，而自己多没用似的，大家基本都有这心态，所以谁也不提。
在看看苏弘文来到市医院出的那点事，先是苏弘文给陈栋做胃穿孔的手术坚持认为胃里的那几个小凸起是肿瘤，结果他手术刚下来这事就在医院传遍了。大家都在背后说苏弘文脑子进水了，你一个刚来的小医生竟然在没病理的情况下说人胃里长的是肿瘤，简直是开玩笑，太不知道自己几斤几两了，这些话还算是好听的，比这个话难听的多得是。
还有侯青青的事，不也瞬间就传得沸沸扬扬吗？背后骂苏弘文的人可不少，并且这些人还都是医生、护士，他们不懂为什么备皮吗？自然懂，可就是不说。只是按照丁俊才发的那帖子的内容往下说。一时间苏弘文简直就成了医生中的败类。
这就是人心，这就是人性，那两件事苏弘文还有后手能翻盘，可刘芳的手术你怎么翻盘？人万一死了说什么都没用。外边只会说你苏弘文做个阑尾炎都把人做死了。至于患者具体的死亡原因没人会说。总之就是你苏弘文医术不精做个阑尾把人作死了。
这些风言风语一传播出去苏弘文辛辛苦苦在患者与同行间建立的名声顷刻间就会毁于一旦，人的嘴有时候是能杀人的。
一旦苏弘文的名声被毁了，这等于他的前途也毁了。谁都看得出来医院要提拔苏弘文，这只是个时间长短的问题，可苏弘文一旦背负这一个“做个阑尾都把人给作死”的恶名医院也不敢轻易提拔他，哪怕明知道这事不能怪苏弘文也不行，医院得注意影响，如果这个时候提拔了苏弘文患者会怎么想？他们可不会去想刘芳的死到底跟苏弘文有没有关系，他们就认定是苏弘文把人给作死了，让这样的人当领导患者能干？
苏弘文下一个位置肯定是普外的主任，患者对他如此质疑他这主任还怎么干？在一个他当主任了那患者还敢来这里住院治疗吗？
并且苏弘文这辈子都得背负着那个“做个阑尾都把人给作死”的恶名，哪怕他换个医院用不了多少时间这恶名也得传播出去，实在是医生这圈子并不大，背负着这种恶名苏弘文的前途可就彻底毁了。
沈松这人虽然说话很臭，但却不是傻子，他自然能想得到这些后果，所以才说要保守治疗，只要患者不是死在手术台上，就跟苏弘文没多大关系，谁乱嚼舌头根子也没用。
刘欣杰年纪跟沈松差不多，她也想得到手术失败的严重后果，这时候她苦笑一声道：“苏主任我看还是保守治疗吧，手术的风险太大了，你承担不起。”
沈松跟刘欣杰能想到的苏弘文自然也能想得到，可他就是做不到眼睁睁的看着刘芳死去而自己却什么都不做，苏弘文不怕毁了自己的前程吗？他当然怕，可他却是医生，从飞船中接受的培训早已经让他在什么时候都把患者放到第一位，如果今天他不做这个手术，对于苏弘文来说这是一个永远忘不掉的噩梦。
有这个心结在，他此生在医术上在难有寸进，在一个他也实在做不到明明有希望救活患者却放弃患者，最后苏弘文叹了一口气道：“沈哥、刘主任你们也是当医生的，医生是干什么的不用我说你们比我明白，现在刘芳这种情况保守治疗就是放弃治疗，我不能眼睁睁的看着她死去却什么都不做，所以我还是坚持这台手术，当然术前我会写好谈话记录详细的跟患者家属交代手术风险的事，只要患者家属签字同意手术咱们就准备手术吧，事情就这样吧，一会麻烦二位写个会诊纪录，我去找患者家属谈话。”苏弘文说完站起来就往外边走。
沈松跟刘欣杰对视一样都是苦笑一声，他们当然明白医生是干什么的，可在这样恶劣的医疗大环境面前有些时候只能无奈的放弃患者，这是一种很让人难受的无奈，不当医生是体会不到这种无奈的。
现在苏弘文非要手术，他们也没办法在说什么，因为这毕竟是普外的事，在一个如果患者家属签字同意手术，谁也没权利阻止这台手术，现在他们能做的就是希望手术成功，刘芳能顺利的下台，但这个几率实在有点低。
两个人打开电脑开始写会诊记录，另一边苏弘文先让尚忠金去把患者家属找来，然后他打开电脑亲自写这个谈话记录。
其实这种谈话记录也是对医生的一种保护手段，一旦术中出现点什么意外家属要闹的话，医生有这个谈话记录在就不会那么被动了，因为在术前医生已经很详细的对患者家属说了术中可能出现的意外，并且患者家属也签字了，这就表示他们知道这些意外，并且同意冒这些风险做手术。
苏弘文很快把谈话记录写好了，这时候吴健斌等十几个家属都进来了，此时他们脸色都很沉重，吴健斌第一个张嘴道：“苏主任求您想想办法救救我老婆吧。”他这一说话其他家属立刻七嘴八舌的哀求起来。
苏弘文伸手示意他们听自己说，等他们都安静下来后便对吴健斌道：“来，您坐下，我跟您说说患者的事。”
吴健斌坐下后苏弘文直接开门见山道：“刘芳有风湿性二尖瓣狭窄，这个病你们家属都知道，现在她又患了阑尾炎，从检查结果上来看保守治疗失败了，阑尾的炎症反应非常厉害，随时都可能出现穿孔，一旦穿孔就会导致急性腹膜炎与败血症，这两种病都会很快要了患者的命，面对这种情况只能手术，但刘芳的风湿性二尖瓣狭窄也很厉害，如果手术的话在术中手术操作与麻醉药品会为心脏带来很大的负担，很有可能出现突发性心脏衰竭或者骤停，一旦出现这种情况患者就可能下不来台了。”
吴健斌等人虽然不懂医，但苏弘文尽量用白话说还是让他们明白了如果手术他们的亲人可能因为风湿性二尖瓣狭窄这个病死在手术台上，可如果不手术他们的亲人就得因为阑尾穿孔而死去，现在是做手术可能死，不做手术肯定死。
吴健斌想明白这些一下慌了，六神无主道：“这、这、这可怎么办？”说完他求助的看向自己的亲人们。
刘芳的弟弟刘金水这时候皱着眉头道：“苏主任要是手术的话你有几成把握能把手术做成功。”
刘金水显然是个外行，现在的问题不在手术上，一个阑尾而已，苏弘文有百分之百的把握能在十分钟内做下来，但现在的问题是在这十几分钟内刘芳的心脏能不能承受下来，毕竟她存在这风湿性二尖瓣狭窄，麻醉药品与手术操作会为心脏带来很大的负担，这个负担对于正常人来说没什么，可对于刘芳来说却显得有点大，一旦心脏承受不了这个负担出现衰竭或者骤停那可就麻烦了，所以关键问题还是刘芳的心脏能不能挺过这十几分钟的手术时间。
苏弘文知道家属不懂，便又用白话把上述的内容仔细说给家属听，最后总算是让家属都明白这台手术的难点不在手术操作，而在刘芳的心脏能不能挺过这台手术，并且告诉他们自己只有三成的把握。
刘金水这时候不说话了，他现在也有点慌了，事关自己姐姐的生死他做不了主。
吴健斌坐在那脸色相当难看，最后他一咬牙道：“这手术我们做。”
苏弘文看家属同意了也是长出一口气，现在每一秒都对患者很宝贵，实在是耽误不得，苏弘文把写好的谈话记录、手术同意书都打印出来，然后详细的逐条跟家属解释一下，最后让他们签字。（未完待续。。）
第四百七十六章 手术开始
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吴健斌在谈话记录与手术同意书上签了字心里更忐忑了，可这个时候不做手术肯定死，做了手术没准还能活，他也只能冒这个风险做手术，他不想刘芳死去，哪怕还有一点希望他也想拼一下。
抬头看了看苏弘文吴健斌拉住他的手道：“苏主任拜托您了，求您一定要救活我老婆，她这一辈子太、太不容易了……”说到这吴健斌说不下去了，七尺的汉子在这一刻眼泪落了下来，哭得像个孩子。
刘金水拍着姐夫的肩膀安慰道：“姐夫没事的，苏主任医术那么好肯定能把我姐救过来。”
苏弘文呼出一口气道：“我会尽全力的。”说完他拿着谈话记录跟手术同意书直接去了医生办公室，看到沈松等人还没走苏弘文直接道：“患者家属已经签字了，准备手术，通知护士赶紧备皮，让手术室快点把患者接走。”
沈松看事已至此在说什么也没用了，也不废话站起来就往病房走他得在看看患者，一会手术中患者出现点什么突发意外就全靠他了，在那把个时候对患者的身体情况越了解越好。
苏弘文一句话普外的人开始忙碌起来，护士备皮的同时，手术室的护士也上来接患者，平时做手术苏弘文都是等麻醉好了助手喊他他才下去，可是这次患者情况非常特殊，苏弘文不放心直接跟着手术室的护士一块下去了。
今天是董芷蕊值班。两个人最近联系得很少，董芷蕊心里相当幽怨，今天看到苏弘文本想说点什么，可看他脸色很沉重到嘴边的话又咽了下去。
苏弘文进到手术室换了衣服就往里边走，在这时候沈松已经开始麻醉了，普通的阑尾炎只需要连硬外就可以，但今天做刘芳这个阑尾沈松选择的是全麻。
连硬外麻醉的患者在术中是清醒的，每个人对于手术都有一种恐惧感，在清醒的状态下难免紧张，血压一旦因为紧张而提升对心脏也是个不小的负担。如果是正常人的话到还好。但刘芳不行，她的心脏本就相当不好，如果在因为紧张导致血压上升增加心脏的负担这便大大的增加了她下不来台的几率。
所以沈松选择了全麻，在全麻下患者是没有知觉的。这样一来患者也不会紧张导致血压升高增加心脏的负担。但全麻也有一个缺点。那就是全麻所用的药品跟连硬外比起来对心脏的影响更大一些。
不过全麻不需要什么操作只需要给药就可以，但连硬外却要在腰椎的位置做一个小小的穿刺术，并且还要放进去一个细细的管子以方便麻醉效果不好的时候随时给药。这穿刺术虽然不大但会为患者带来疼痛，在疼痛的刺激下患者难免会紧张，紧张血压就会高，血压高就会增加心脏的负担。
在一个以刘芳这种身体情况得尽可能的减少操作对她身体带来的刺激，无论是疼痛的刺激还是因为她自己紧张带来的刺激都会为心脏增加负担，切除阑尾是不可避免的操作，但穿刺却可以避免，所以全麻跟连硬外两相比较还是全麻稳妥一些。
沈松的麻醉水平苏弘文信得过，他也不过问麻醉的事直接坐在一边等待麻醉完成然后立刻手术，董芷蕊这会已经开始摆器械了，尚忠金也走了进来，刘芳是他的患者，这一助自然是他。
手术室里此时没人说话，只有心电监护仪发出的“滴滴”声，在有就是董芷蕊摆放器械发出的声音，这种安静给人一种强烈的压迫感，让人感觉心里憋得发慌，那种滋味实在是太难受了。
过了一会沈松道：“可以手术了，麻醉没问题。”
沈松的话音一落尚忠金跟苏弘文同时站起来一句话不说就去外边刷手了，消毒、扑无菌小单、手术大单，苏弘文只用了一分钟的时间。
站在主刀的位置苏弘文深呼吸一口气，随即右手伸出，董芷蕊“啪”的一声把在无影灯下闪烁着银色光彩的手术刀放到他手里。
苏弘文接过手术刀并没立刻开始，而是看向沈松，沈松点点头示意手术可以开始，这苏弘文才一刀切开腹部，依旧是一刀入腹，此时他也顾不得用刀切开腹外斜肌对肌肉会造成很大的损伤，术后有可能出现腹壁疝，现在他必须尽可能快的把手术做完，越快越好，快一秒刘芳出现心脏衰竭、骤停的几率就会降低。
腹腔一打开立刻溢出一股黄色的液体，这是渗出液，苏弘文不等尚忠金用敷料蘸干净这些渗液直接就把手深了出去，他的手一进入到腹腔中立刻手上出现了一些颜色有些怪的液体，那是飞船中制作的黏连松解剂，以前飞船制造这东西还是装到一个小瓶子里，可随着苏弘文第二次升级飞船，飞船已经可以利用手表直接把黏连松解剂传送到苏弘文的手上，为他省去了很多的麻烦。
上次用这药还是给安紫枫做手术的时候，打那以后苏弘文一直就没遇到需要用这种药的患者，但今天他却遇到了，刘芳是慢性阑尾炎急性发作，从这种疾病的名称就可以看出刘芳以前就有阑尾炎并且犯了很多次，只是因为她有风湿性二尖瓣狭窄而一直没做手术，反复的阑尾发炎肯定要导致阑尾粘连。
苏弘文为了尽可能快的完成手术自然要用粘连松解剂，这就省去了游离粘连的步骤为手术缩短时间。
普通的阑尾炎都是用两把长镊子顺着结肠带一点点往下倒，可苏弘文为了节省
