械医-第150部分
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到了医院苏弘文刚到门诊就接到了杨佳怡电话让他回病房，从今天开始门诊何佳丽接手了，上次何佳丽闹出个误诊的事，可算给杨佳怡抓住了小尾巴，上下一运作就给她发配到门诊了，期限没定，闹不好得在门诊混一辈子。
苏弘文直接回了病房，接手何佳丽的患者，可惜的是那些产妇一看苏弘文是个男医生就跑到杨佳怡那要求换医生，杨佳怡没办法只得给这些产妇分到其他医生的手里，苏弘文最后就剩下五个病人。
三个剖腹产术后的，一个子宫癌，还一个卵巢囊肿术后的，看了看这些患者苏弘文心里又是一阵郁闷，什么时候也能有产妇找自己为她们接生那？
早上交班、查房完毕杨佳怡把苏弘文喊到了自己办公室，苏弘文刚进去就看到里边还有个四十多岁的男子，看苏弘文来了杨佳怡笑道：“小苏这是你那病人张翠珍的儿子城建局的李勇、李局长。”
张翠珍就是苏弘文手里那个子宫癌的患者，年纪68岁，病情还算稳定，目前没发现癌细胞扩散的迹象，最近这几天就要手术。
李勇没站起来，只是坐在那冲苏弘文笑笑然后道：“苏医生以后我母亲就多麻烦您了。”
“您太客气了，这些都是我应该做的。”苏弘文道。
杨佳怡让苏弘文坐下然后道：“李局长想请京城的专家给他母亲做手术，今天我已经帮他联系好了，是京城军区医院的金教授，手术定在这周六上午，小苏你回头把该准备的都准备下，金教授周五下午到，到时候你跟他说下患者的病情，然后周六跟着一块上手术帮下忙，也跟金教授学习下。”
到现在苏弘文是明白怎么回事了，就是李勇这局长信不过本院的医生给他母亲做手术，然后请的专家，这种事很常见，不过请专家来给自己亲人做手术普通人还真请不起，第一专家来了你得给辛苦费，市医院主任级别的五千起，省医院的最少得给八千，从京城请的专家少说也得给一万。
在一个普通人想请也没那路子，专家可不是谁都能请来的，医院里像杨佳怡这样的主任平时没少去大医院进修，他们到是认识不少专家，也能请得来，但普通患者求到他们，他们一般不管这事，因为他们也得钻研手术，什么手术都请专家做，那他们的技术水平还怎么提高？所以一般是不管的，除非你有过硬的关系。
杨勇大小是个城建局局长自然有这关系，其实他给他母亲送到京城去做手术也没问题，只不过这样一来不方便照顾，求的人也多，而且报销比例还少，远不如就在当地的医院住，一来方便照顾，二来医药费还能报销得多点，三来治病这个事最重要的环节就是手术，找专家做了，也就基本差不多了，其他的让本院医生来负责也没什么不放心的。
杨佳怡找苏弘文就是为了这个事，毕竟苏弘文是张翠珍的主管医生，怎么也得跟他说一声。
子宫癌这种手术苏弘文已经在系统中学得差不多了，只不过一直没有实践的机会，他想做杨佳怡也不放心让他做，谁让他那么年轻。
现在有个子宫癌的患者请专家做，对此苏弘文也没什么意见，患者家属有权利选择手术医生，又跟杨佳怡、李勇说了几句苏弘文就出去了。
今天已经周四了，后天就要手术了，苏弘文虽然不是主刀医生，但却是主管医生，他怎么也得搞清楚患者的情况，以方便术前、术后的治疗。
张翠珍有个城建局的局长儿子自然不能住普通病房，她住的是单间，苏弘文一进去就感觉到了张翠珍跟其他患者的不同，病房就不用说了，就说张翠珍盖的被子就不是医院那种普通的棉被，而是从家里带来的羊毛被，这东西可不便宜，在看病房里摆的那些花，靠近卫生间的那一块空地都快摆满了，而且看得出来全是今天送来的。
张翠珍可住院有几天了，要是刚住院的时候有这么多鲜花到也正常，可都过了几天还每天有这么多人送花，那就意味着住院的患者身份不凡了。
这就是当官的好处，家里有人住院有的是人想方设法的巴结，不过这些跟苏弘文没什么关系，跟他有关系的就是患者。
张翠珍别看都68岁了，但保养得不错，看起来也就五十多岁，人也很精神，此时她穿着睡衣靠在病床上跟一个三十多岁的漂亮女子闲聊，这女子是李勇的老婆刘学，看起来是三十多岁，但其实已经四十了，只是家里有钱穿的好、保养的也好。
坐在刘雪旁边的是个十七八岁的少女，正啃着个苹果，她是李勇的女儿李珊，本来今天是要上学的，但却请假跑来看奶奶。
张翠珍看苏弘文进来了赶紧笑道：“小苏医生来了啊。”
“嗯，我来看看您，给您在检查一下，我这刚回病房对您的情况还不是太清楚。”苏弘文感觉这老太太到是挺和善的。
刘雪听到苏弘文的话一皱眉不满道：“怎么老检查，这几天都多少次了？我说你们这些医生水平到底行不行啊？”
看患者家属不满了，苏弘文只得耐着性子解释道：“以前老太太是何主任管的，我刚跟她交接患者，所以对患者的情况还不是太清楚，为了方便后续的治疗我得搞清楚老太太的情况不是，您谅解下。”
刘雪又要说话，李珊赶紧拉了一下她道：“妈，你就让医生在给奶奶看看呗，他说的也对，都不清楚我奶奶的病情，还怎么给她治病啊？”（未完待续。。）
第二百四二十二章 不容乐观
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听到女儿的话刘雪不耐烦道：“看吧，快点，别影响我妈休息。”
听到母亲的话李珊抬起头冲苏弘文拌了个鬼脸，还别说李珊跟她母亲很像都很漂亮，再加上只有十七八岁正是清纯可爱富有潮气的时候，现在一扮鬼脸可爱的同时美少女的气息铺面而来。
而且她脾气跟母亲不像，挺善良一个小姑娘，不跟刘雪似的骨子里透着一股傲气，看苏弘文这些县医院的医生几乎是用鼻孔看，不过她也有这资本，城建局局长的夫人，确实有高人一等的本钱。
苏弘文对刘雪这样的女人没什么好感，也懒的跟她一般见识，冲李珊感激的笑笑就给张翠珍检查起来。
苏弘文一边问老太太最近的饮食、体重、二便情况一边给她做了下查体，张翠珍最近的状况不错，虽然消瘦了一些，但饮食、睡眠、二便都很正常，回头苏弘文在看下检查单，如果没问题的话周六上午就可以手术了。
临走的时候苏弘文要了张翠珍的ct，他得看下片子，回到办公室苏弘文坐在椅子上举着ct片子看，越看苏弘文眉头皱得越紧，张翠珍的子宫癌已经在子宫内形成一个不小的癌肿，并且向斜上方凸起，越过子宫动脉贴近髂总动脉。
从ct片子上看不到癌肿是否已经贴在髂总动脉上，如果是这样的话那这台手术风险是相当大的。稍有不慎伤到髂总动脉患者就可能下不来台，那条血管实在是太大了，还是动脉，一旦损伤出血的速度是惊人的，一分钟不到患者就可能因为失血过多而死亡。
这还不是最坏的情况，最坏的情况是癌细胞透过子宫侵犯到髂总动脉，一旦这样的话髂总动脉外壁会被癌细胞侵犯得相当脆弱，这种情况手术根本就没办法做，因为一旦分离癌肿就会有很大的几率导致髂总动脉破裂出血，而且想止血都不可能。那就是一个大血窟窿。无论你怎么用止血钳子夹，非但不会止血，反而会造成髂总动脉的破损越来越大。
这些情况无论是拍ct还是核磁都看不出来，因为这些机器在精密也没办法精密到看出癌细胞是否侵犯髂动脉的程度。这已经属于显微学的范畴了。
现在就两种情况。一是张翠珍的子宫癌肿只是贴近髂总动脉。并没与之粘连并且癌细胞没有侵犯髂总动脉的血管壁，这是最好的情况，术中只要小心不伤到到髂总动脉也就行了。
二是癌细胞已经侵犯到髂总动脉的血管壁。并且癌肿已经跟髂总动脉贴在一起了，这种情况是没办法手术的，实在是髂总动脉血管壁太脆弱，根本就没办法分离，一分离髂总动脉就会破裂，患者必死无疑。
现在苏弘文从ct片子上看分辨不出张翠珍的病情到底属于那种情况，就算用了透视眼镜也不行，因为透视眼镜也没办法看到细胞这个层面上，只局限于器官、血管这个范畴。
不过利用透视眼镜到可以看看癌肿是否已经跟髂总动脉贴在一起，根据这个就可以估算出癌细胞是否侵犯到髂总动脉的血管壁上。
正当苏弘文带上透视眼镜想去病房在看看张翠珍的时候身边突然传来一个声音：“苏医生我奶奶的病怎么样？”
苏弘文放下片子扭头一看是李珊，便道：“现在还不大好说，我得在去看看你奶奶，然后找主任会诊一下。”
“不是我奶奶的病恶化了吧？”李珊一下焦急起来。
“现在真的说不好，我们先去病房看看你奶奶吧。”苏弘文说完站起来迈步就往病房走。
李珊早就听父母说过自己奶奶的病没什么大碍，做个手术也就行了，子宫癌虽然是癌症，但只要发现早，及时手术，患者术后的成活几率也是相当高的，所以刘勇跟刘雪对李珊说的话到也对，但是他们乃至于何佳丽都没想到癌肿中的癌细胞可能侵犯到了髂总动脉这种情况。
毕竟从ct上看癌肿只是贴近髂总动脉，并看不清楚到底是否已经贴住了髂总动脉，至于是否有癌细胞已经侵犯进了髂总动脉的血管壁就更看不出来了。
李珊过来找苏弘文只是想跟他说说话，那个少女不怀春？李珊十七八岁的年纪，正是渴望得到一分纯真爱情的时候，看到高大帅气的苏弘文虽说没到春心萌动的地步，但也对他有了好感，只是想跟他多说说话，但却没想到得到了一个不好的消息。
苏弘文进了病房，还不等他说话刘雪就不耐烦道：“你怎么又来了？还让不让人休息？你们这医院的医生都什么水平？看个病一次看不出来，还得看好几次，你要是不行我们换人，让你们主任管。”
“妈你少说两句，苏医生刚才看片子看出点问题，所以就来看一下。”李珊在旁边帮苏弘文解释道。
刘雪不屑道：“他从片子上看出了问题？他就一个县医院的医生，水平还能比京城军区医院的金教授水平高？人看了片子都说没问题，他凭什么说有问题，我告诉你别胡说八道，要是把我妈吓出个好歹来，我让你这医生干不成。”
张翠珍听他们这一说也有点害怕，便对苏弘文道：“苏医生你看出什么问题来了？”
苏弘文听到刘雪的话心头就憋着一股子火气，当医生的不是神仙，不是患者看了一次就彻底知道病情了，在说病情这东西是有变化的，也许今天没事，明天就有事了，所以医生长来病房看患者是对患者负责，可刘雪这女人却当成了医生的水平不行，实在是不可理喻。
但现在苏弘文没办法跟她置气，老太太听到李珊的话被吓到了，他得赶紧安抚好患者的情绪，不然对患者的病情可不利，呼出一口气苏弘文笑道：“没什么大问题，您放心，手术做了您就没事了，我就是想在问问您最近吃饭有没有腹胀的感觉？”
癌肿要是压迫了髂总动脉会造成肠管供血不足，导致患者吃饭后出现腹胀的情况，压迫得越厉害腹胀的情况也就越明显。
“有一点，不过喝粥就没这感觉。”张翠珍听到苏弘文说的话是长出一口气，她也怕自己的病情出现什么大的变化。
听到这苏弘文把透视眼镜打开看了下张翠珍的腹部，虽然从张翠珍说的症状来看，癌肿压迫髂总动脉并不厉害，可看了后苏弘文还是感觉不容乐观，因为癌肿确实已经跟髂总动脉挨在了一起，这种情况很可能出现癌细胞透过子宫壁侵犯到髂总动脉的血管壁。
“问完了没？问完了赶紧走，我妈是病人需要休息，真是烦。”刘雪在旁边不耐烦的催促道。
苏弘文没功夫跟这女人置气，安慰了几句老太太没事的话便出去了，看他出去李珊就想跟过去，但却被刘雪给拉住了：“你去干嘛？那小子我看狗屁不会，看个病还忘记问这问那的，真是水平低，比别听他胡说八道，等你爸来了我让他去找杨佳怡，给妈换个技术好的医生，可不能让这些小年轻管。”
李珊皱着眉头道：“妈，你别这么说，你怎么知道他技术不行？技术不行这么年轻就是主治医师了？我在墙上的医生简介中看到他们科室就三个人是主治医师，其他人都是住院医师。”
“谁知道他那主治医师是怎么来的，行了，你老实在这陪奶奶，下午乖乖回去上学。”刘雪根本就不信苏弘文这小年轻技术能有多高。
另一边苏弘文直接去了杨佳怡的办公室，进去后他也不废话直接把自己的推断说了出来，杨佳怡拿过苏弘文带来的片子看了看道：“你说这种情况有可能出现，不过张翠珍去京城找金教授看过，金教授说她这癌肿虽然贴近了髂总动脉，但手术切除问题不大，既然金教授都这么说了，咱们就听专家的吧，不行等他明天来了咱们在讨论下病情。”
苏弘文现在没办法跟杨佳怡解释自己用透视眼镜看到了癌肿已经贴到了髂总动脉上，这种情况有百分之八十的几率出现癌细胞侵犯到髂总动脉的血管壁上，所以苏弘文现在是不主张手术的。
不手术患者做一下放化疗虽然效果不理想但还能活上一段时间，可要是手术她连台都可能下不来。
可现在劝杨佳怡停止手术显然是不可能的，因为苏弘文拿不出证据来让杨佳怡相信癌细胞很可能侵犯到髂总动脉上，他现在能做的就是等金教授来了跟他好好说说，希望他这专家能明白这台手术风险到底有多大，最后停止手术。
苏弘文出了杨佳怡的办公室坐在椅子上想
