神探贝斯特-第146部分
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综合医学的基础是综合的理论，其理论必须采各种医学之长，并在实践中不断完善。例如，中西医结合的理论，就属于某种综合的理论了。
综合医学的第一个重要方面是诊断的综合。于是，就要有现代医疗设备，不断发展检测手段。同时，中医的望闻问切也是一种非常重要的诊断手法。最理想的状态是：医生不但懂得高科技检测手段，而且懂得望闻问切，并能够全面运用，整体把握。但综合不是要把问题复杂化。目前，许多医院的检测过程本来就太多，而且许多都是没有必要的。如果再“综合”地加上其它检测手段，什么都来一遍，那么，即使是没病的人也会被整出病来。“诊断的综合”不是说要把各种手段都对患者用一遍，而是说医生要综合掌握这些方法，至于在具体实践中，则要以自身对所有方法的熟练掌握为基础，从中选择最简单有效的方法。只有在十分必要的情况下，才运用多种方法加以检测。（未完待续）
407 医学 8
“诊断”包括诊察和判断两个方面。所谓判断，指的是对病情、病因的判断。在这样的过程中，医生对疾病规律的比较全面的掌握就非常重要。综合判断，要求博采众长。例如，在病因的判断方面，中医注重于透过现象看本质，虽然目前的中医对于这种本质的把握未必非常精确，但这种对病因的深入、辩证的思考，是很有价值的。判断病情的工作，几乎完全是由医生来完成的。具备了比较全面的知识和经验，就能够作出比较准确的判断，从而为辩症施治提供依据。
再就是治疗的综合。综合医学要求医生具备全局观念，并力求治本。应该分清病情的轻重缓急，既要有应急的措施，又要注重多方的调理。对于各种病症，尤其是对于慢性病（急性病则应该首先采取应急措施，待病情稳定后再施以多方调理），医生应该有宏观的把握，通晓各种疗法。这些方法可以单独使用，也可以同时使用，方法的选择，主次的搭配，全凭实际需要而定。同时，更不能为了综合而综合，把简单的问题复杂化。因为，综合医学是为了提高医疗效率，为了以最小的成本收到最好的效果。如果以综合医学的名义而巧立名目，收取更高的费用，那是与综合医学的宗旨背道而驰的。
全面的这就要求医生（起码在自己所擅长的领域内）比较全面地掌握各种（乃至其它安全有效的）治疗方法，完全为患者着想，从病情的实际需要出发，选择最有效率的治疗方案。至于下述先后顺序，只是一种一般的参考而已。
医生应该调动患者的能动性，形成良好的医患互动。以达到最好的治疗效果。例如，自然疗法和体育疗法，主要是靠患者自己去坚持的。医生只是提供必要的指导而已。物理疗法中的许多内容，也是普通人能实施的。医生应该无私地把有效的方法教给患者，或指导其亲友为之实施。这些疗法，都是医生应该优先看重并积极推广的。当然，这样的做法与医院的收入是相矛盾的，于是就要求医院和医生具备良好的医德医风，同时也要有合理的医疗体制以全面照顾多方的利益。
首先考虑的是心理疗法。如果病因在心理层面，往往通过相应的心理调节就达到效果了。此外，对于任何患者。医生都应该给予精神上的安慰和鼓励。尤其对于与精神直接有关的疾患（例如精神病、抑郁症等），更应该首先考虑心理疗法。
自然疗法折叠
接着考虑的是自然疗法，包括饮食起居的调理、环境的调整等。尤其是对于失眠、胃病、等与饮食起居有直接关系的疾病，一定要充分了解患者的生活习惯，引导他们遵守养生之道。
体育疗法折叠
包括各种运动、医疗体操等。体育疗法一定要循序渐进，而且一般要有针对性。当然，在力所能及的范围内进行适量的和缓运动，可以随心所欲、不拘一格，这样可以全面提高身体素质和抵抗力，因而对于治疗各种疾病都有辅助作用。一般来讲。对于患者尤其是慢性虚证患者而言，轻柔和缓的运动如太极拳、医疗保健体操等都是比较合理的选择。患者自己也可以学习这些方法，但有些方法则应该在医生的指导下进行。尤其是对于一些主要是因为缺乏活动而导致的疾病（如颈椎病、腰椎病、肩周炎等）。适宜的运动无疑是优先的选择。例如，一个久治不愈的肩周炎患者，后来在医生的建议下每天坚持甩胳膊，一开始痛得流泪，动作幅度也很小，但他还是坚持下来了，于是居然痊愈。
然后考虑的是物理疗法，包括水疗、刮痧、拿捏、按摩、针灸等等。这些手法各有所长，在经验证明它们行之有效的方面。应该加以推广。
药物疗法折叠
如果上述方法都无效或不够，就要考虑药物疗法了。也就是说。如果能不用药物，就尽量不用。这样做。一方面是为了节约成本、减小副作用，另一方面也可以节约资源、保护环境。当然，非药物疗法显然不能解决全部问题。于是，同时加强药学研究，掌握药物规律，制作优良药品，不但是必要的，而且恰恰是医学工作者的核心任务之所在。因为，非药物疗法是普通人也比较容易掌握的，医学界只是应该对之加以促进和推广而已。
而手术疗法则是不得已的选择，也就是说，要慎之又慎，能不用就尽量不用，因为一般情况下，手术的风险高、损伤大。但这只是就一般情况而言的。假如用一个简单的手术就能解决问题，而其它方法难以解决问题，就应该选择手术。假如非动手术不可，就应该动，即使是大手术也应该果断地去做。所以，发展手术研究，提高手术技巧，也是医学和医生的职责。
以上是就一般情况而言的，并不是所有的情况下都要死板地按上述程序去套。每种手法都有其适用范围，这些都有待于在医疗实践中去总结提高。
也许有人会说，掌握和精通一种治疗方法，就已经相当不容易了。对医生提出这样的要求，岂不是过于苛刻？事实未必如此。当然，在这样的过程中确实要循序渐进。如果综合医学得到了发展，形成了理论体系，对于各种疾病也已经有了各种可供选择的方案，那么，医生在力所能及的范围内多学一点，也应该是一种职业追求。而综合医学本身，又应该在医疗实践的过程中产生和发展。这就要求医生们大胆尝试，勇于实践。同时，小心谨慎也是很重要的，要尽力避免各种风险，切不可轻易拿患者作试验。
如果遵循循序渐进的原则，综合医学的道路并不难走。例如，拿捏法就是一种很简单的技术，普通人都能掌握，医生就更容易掌握了。拿捏法属于物理疗法的范畴（对于其原理有待进一步研究），起源于民间。拿捏法是中医的一个重要技法，但是，甚至许多中医师也并不运用它。它对于多种疾病具有治疗或辅助治疗的作用，对于腹痛和偏头痛的效果尤为明显。兹简单介绍如下，仅供参考。
当腹痛之时，以手指沾清水，于丹田处拿捏，直至局部呈暗红甚至紫黑色（其色数日便消，不留痕迹，对皮肤无伤害）为止。丹田在脐下三寸，本人四指并拢，中间关节处的宽度即为三寸。亦可兼于丹田周围任取数点（以痛处为主，中医认为，痛点名为“阿是穴”）拿捏。此法对于头痛尤其是偏头痛也有效，那就是在发作时将痛处头皮的核心处捏成暗红（久捏则紫黑，病重则紫黑），放松心情，往往于片刻之内止住或缓解。
拿捏的手法也很重要。一般要借助手指关节骨（一般利用拇指的第一个关节和食指的第一个关节）之间的合力提揪，以加大效力。病邪积聚，久必为患，及时排解，即得安宁。有些被诊断为“病因不明”的剧烈腹痛头痛，经拿捏法，竟获痊愈。
以上内容引自《宇宙伦理学》之《完善生命》。（未完待续）
408 中医学 1
中医指中国传统医学，是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论，分形论和信息论内容。
中医一般指中国以汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称汉医。中国其他传统医学，如藏医、蒙医、苗医等等则被称为民族医学。
中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的积极面在于希望可以协助恢复人体的阴阳平衡，而消极面则是希望当必须使用药物来减缓疾病的恶化时，还能兼顾生命与生活的品质。此外，中医学的最终目标并不仅止于治病，更进一步是帮助人类达到如同在《黄帝内经》中所提出的四种典范人物，即真人、至人、圣人、贤人的境界。＇1＇
中医历史折叠
古代中医史折叠
中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成。出现了解剖和医学分科，已经采用“四诊”，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。西汉时期。开始用阴阳五行解释人体生理，出现了“医工”。金针，铜钥匙等。东汉出现了著名医学家张仲景，他已经对“八纲”（阴阳、表里、虚实、寒热）有所认识，总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集5000多个药方，并采用辨证治疗，因医德最高。被人尊为“药王”。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，宋政府设立翰林医学院，医学分科接近完备，并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱，出版《图经》。金元以降，中医开始没落。明清以后，出现了温病派时方派，逐步取代了经方派中医。在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》标志着中药药理学没落。同一时期，蒙医、藏医受到中医的影响。在朝鲜东医学也得到了很大的发展。例如许浚撰写了《东医宝鉴》。
近现代中医史折叠
自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学（西医）大量涌入。严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“**”以来，经方中医开始有复苏迹象。
在文化大革命期间，中医作为“古为今用”的医学实例得到中国**政策上的支持而得以发展。现代，中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。
在国际上，针灸在引起医学界极大兴趣，世界卫生组织的观点认为，针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙齿疼痛方面是有效的且其副作用非常低。然而，对慢性疼痛。背部疼痛以及头痛，数据显示出模棱两可或者争议性。who认为很多针灸和一些草药的有效性得到了科学双盲研究的较强支持。但是对于其它的传统疗法还需要进行进一步研究，而且不能忽视未经研究的传统疗法存在的安全性及危险性等问题。who在2002年5月26日发表“2002－2005年传统医药研究全球策略”，邀请全球180余国将替代医学纳入该国的医疗政策。
1996年，学界对中医气本质、经络实质、阴阳、五行、藏象和中医哲学观等都有了新的创造性的认识和解说。如邓宇等发现的：气是‘信息－能量－物质’的统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集－阴阳集的分形分维数，五行分形集－五行集的分维数；分形藏象五系统－暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观－新提出的第三哲学观：相似观－分形论等。
还包括近代针灸经络的发展史，近代中医气的进展简史，中西医结合史，中医中药史等。基础理论折叠
中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。早在两千多年前，中医专著《黄帝内经》问世，奠定了中医学的基础。时至今日，中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等，
中医具有完整的理论体系，其独特之处，在于“天人合一”、“天人相应”的整体观及辨证论治。主要特点有：
认为人是自然界的一个组成部分，由阴阳两大类物质构成，阴阳二气相互对立而又相互依存，并时刻都在运动与变化之中。在正常生理状态下，两者处于一种动态的平衡之中，一旦这种动态平衡受到破坏，即呈现为病理状态。而在治疗疾病，纠正阴阳失衡时并非采取孤立静止的看问题方法，多从动态的角度出发，即强调“恒动观”。认为人与自然界是一个统一的整体，即“天人合一”、“天人相应”。人的生命活动规律以及疾病的发生等都与自然界的各种变化（如季节气候、地�
